Banco Centroamericano de Integración Económica Departamento de Servicios Administrativos y Adquisiciones Institucionales 1. Formulario Único de Inscripción, Actualización o Renovación Se solicita INSCRIPCIÓN/ACTUALIZACIÓN/RENOVACION en el Registro de Proveedores del BCIE Señor Supervisor de Adquisiciones de Bienes y Servicios Ciudad Yo ___________________________________________________________________, mayor de edad, ________________________________________, domicilio [Nacionalidad] de estado civil ______________________________________, con en ________________________________________________________________________________ y con Tarjeta de Identidad/pasaporte y/o carné de residencia No. ______________ actuando en mi condición de representante legal de _Error! Reference source not found.____________________________________________________, por este medio con el debido respeto comparezco found._______________________________________ a solicitar la Error! Reference source not de mi representado, en el Registro de Proveedores del BCIE MANIFIESTO: I. Datos Generales Datos del Solicitante Nombre, denominación o razón social : Nombre comercial (Si fuera distinto al nombre o razón social): Siglas o Abreviatura (Si las tuviere): Tipo de Persona (Indicar con una X) Persona Individual (Individual dedicada a profesión u oficio) Comerciante Individual Sociedad Mercantil Nacional Sociedad Civil Sociedad Mercantil Extranjera Otro tipo de persona jurídica (especificar): Áreas de actividad: Obras ____ Bienes y Servicios ___ Consultoría____ Número de Registro Tributario Nacional : Dirección principal: Punto de referencia: Teléfono/s fijo/s: Fax o telefax : Correo Electrónico: Página 1 de 6 Banco Centroamericano de Integración Económica Departamento de Servicios Administrativos y Adquisiciones Institucionales Pagina o sitio Web: www. Acompaño a la presente solicitud los siguientes documentos: [ ] 1. [ ] 2. [ ] 3. [ [ ] ] 4. 5. [ ] 6. [ ] 7. [ ] 8. Carta Poder debidamente autenticada/Poder en escritura pública, para acreditar la representación con que actúo. Copia del Registro Tributario Nacional del solicitante. Equivalente al registro de contribuyente de su localidad (Las empresas extranjeras de preferencia deben estar domiciliadas en Honduras). Certificación del órgano societario correspondiente, indicando la composición del capital social (Firmada por el solicitante o su representante legal). Copia de la Escritura Pública de Constitución de la Sociedad, debidamente autenticada. Balances Generales y Estados de Resultados condensados de los últimos 3 ejercicios económicos, (De preferencia debidamente auditados por empresa de auditoria o contador público independiente/Informes financieros personales de los últimos 3 ejercicios económicos debidamente firmados, sellados por Contador Público colegiado y con el timbre del Colegio correspondiente) Copia de Documentos acreditativos de información de los suministros efectuados durante los cinco últimos años, indicando su importe y carácter público o privado. Información del personal directivo y profesional de la empresa con sus correspondientes hojas de vida, con especial referencia a los responsables de las obras. (En caso de ser empresas constructoras y consultoras). Inscripción en el Colegio profesional correspondiente, cuando proceda (Colegio de Ingenieros Civiles, Colegio de Ingenieros eléctricos, Colegio de Arquitectos, o asociación local de su rubro de operación) Firma y sello : ________________________________________ Página 2 de 6 Banco Centroamericano de Integración Económica Departamento de Servicios Administrativos y Adquisiciones Institucionales 2. Áreas específicas de actividad Ingresar las áreas específicas de actividades desarrolladas de acuerdo los códigos indicados en el Error! Reference source not found.. No. Código Descripción 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Página 3 de 6 Banco Centroamericano de Integración Económica Departamento de Servicios Administrativos y Adquisiciones Institucionales Anexo I: Tabla de Códigos de Actividad CATEGORIAS DESCRIPCIONES CODIGOS DE ACTIVIDAD CONSTRUCCIONES REMODELACIONES Y MANTENIMIENTO 10 10.01 Diseño 10.02 Supervisión 10.03 Obra civil 10.04 Materiales 10.05 Albañilería 10.06 Pintura 10.07 Hidráulico 10.08 Jardinería 10.09 Carpintería y ebanistería 10.10 Aire Acondicionado 10.11 Remodelaciones modulares 10.12 Tabla yeso 10.13 Reparación de Mobiliario y Equipo 10.14 Cableado estructurado 10.15 Soldadura y estructuras metálicas 10.16 Elevadores 10.17 Aseo y limpieza 10.18 Electricidad 10.19 Electrónica 10.20 Equipo de Comunicaciones 10.21 Computación 10.22 Cerrajería Vidrio y aluminio 10.23 20 EQUIPO Y SERVICIO DE TRANSPORTE 20.01 Vehículos Nuevos 20.02 Renta 20.03 Talleres 20.04 Llantas 20.05 Combustible y Lubricantes ELECTRICIDAD 30 30.1 Fuentes Ininterrumpibles de Energía 30.2 Generación Eléctrica 30.3 Accesorios eléctricos 30.4 Accesorios de iluminación 30.5 40 Suministros eléctricos AIRE ACONDICIONADO Y REFRIGERACION 40.1 Equipo Página 4 de 6 Banco Centroamericano de Integración Económica Departamento de Servicios Administrativos y Adquisiciones Institucionales 40.2 Repuestos e insumos SERVICIOS MEDICOS 50 50.1 Equipo 50.2 Accesorios y suministros 50.3 Laboratorios 50.4 Hospitalización y servicios 50.5 Farmacias 50.6 Otros COMMUNICACIONES 60 60.1 Telefonía fija 60.2 Telefonía móvil 60.3 Radiocomunicación 60.4 Canales de comunicación digital 60.5 Diseño y Mantenimiento WEB 60.6 Señal de cable 60.7 Otros MOBILIARIO Y EQUIPO DE OFICINA 70 70.1 Muebles 70.2 Electrodomésticos 70.3 Equipo Electrónico 70.4 Equipo Deportivo 70.6 80 Otros PAPELERIA Y UTILES DE OFICINA SEGURIDAD 90 90.1 Servicios de Vigilancia 90.2 Conducción de Vehículos 90.3 Equipos de Seguridad 90.4 Armas de fuego y municiones TECNOLOGIA 100 100.1 Equipo de Computación 100.2 Licenciamiento 100.3 Mantenimiento de Equipo 100.4 Accesorios de computación 100.5 Suministros de computación SERVICIOS AEREOS 110 110.1 Agencias de Viaje 110.2 Mensajería internacional y paquetería 110.3 Líneas aéreas SERVICIOS DE PUBLICIDAD Y SUSCRIPCIONES 120 120.1 Diseño gráfico 120.2 Impresión 120.3 Control de Medios 120.4 Promocionales Página 5 de 6 Banco Centroamericano de Integración Económica Departamento de Servicios Administrativos y Adquisiciones Institucionales 120.5 Revistas Especializada 120.6 Medios 120.7 Agencias de publicidad 120.8 Colegios Profesionales 120.9 Clubs Deportivos 130.01 Hospedaje 130.02 Alimentación 130.03 Licores 130.04 Catering 130.05 Decoración 130.06 Espacios para eventos 130.07 Edecanes 130.08 Alquileres 130.09 Traducción simultánea 130.10 Otros EVENTOS 130 140 SERVICIOS ESPECIALIZADOS 140.01 140.02 140.03 140.04 140.05 140.06 140.07 140.08 140.09 140.10 140.11 140.12 140.13 140.14 140.15 140.16 Medioambientales Supervisión de Proyectos Auditoría Tecnología y Comunicaciones Actuariales Financieros y Contables Marco referencial Energéticos Legales Administrativos Calificadoras de Riesgo y afines Seguros Capacitación Reclutamiento y Selección Consultoría en obras civiles Otros SERVICIOS PUBLICOS 150 150.1 Agua potable 150.2 Energía eléctrica 150.3 Telefonía Página 6 de 6