Medicina Regeneradora

Medicina regeneradora
Actualmente tenemos una
Por ejemplo: miocardiocitos, progenitores
población más
envejecida lo que ha generado una nueva
hematopoyéticos, neuronas, miocitos,
adipocitos, condrocitos y osteocitos.
carga bioética.
Transferencia Nuclear De Células Somáticas.
Debido a ello tenemos diversos desafíos.
Método muy prometedor para la obtención de
La necesidad de reparar las pérdidas de
órganos y tejidos de un modo funcional y
duradero.
Utilizando materiales biológicamente más
líneas de células madre genéticamente
compatible.
También se le conoce como clonación
terapéutica.
activos para poder dirigir mejor una respuesta
Se basa en la transferencia de los núcleos
regeneradora.
posnatales a un óvulo enucleado. Lo que
La premisa en la que se basa la medicina
regeneradora es: la restauración de los
permite generar un blastocisto del cual se
obtienen células somáticas totipotenciales
defectos se logra mediante la coalescencia de
En teoría permite obviar los problemas de
bloques de construcción tisulares específicos,
reconocimiento de lo propio de lo no propio
elementos moleculares y ambientales, y
y de la respuesta inmunitaria del huésped a
estructuras biomiméticas.
los tejidos implantados.
FUENTES DE CÉLULAS MADRE
Células Madre Fetales
Actualmente se investiga la posibilidad de
Es una población de células adherentes
usar células madre embrionarias (ME); estás
parecidas a lo fibroblastos en proporción de
son células madre genéticamente compatibles
8,2 por cada millón de células sanguíneas
conseguidas mediante transferencia nuclear de
nucleadas.
células somáticas, células madre fetales y
células madre adultas.
Células Madre Embrionarias.
Estas derivan de células totipotenciales del
La identificación de estas células madre
progenitoras / mesenquimatosas circulantes en
fetos humanos (1er trimestre) ha permitido el
tratamiento intraútero con células autólogas.
blastocisto prematuro, que tienen capacidad de
También se han encontrado en hígado y MO
diferenciarse en una gran variedad de tejidos
fetales.
adultos a partir de los 3 estratos germinales.
Poseen capacidad para la diferenciación
adipogénica, osteogénica, condrogénica.
Células madre adultas.
La capacidad de reparación o regeneración de
algunos tejidos han hecho pensar en la
existencia de este tipo de células.
Adipogenia.-
se ha utilizado en distintos
defectos postraumáticos y postablación, la
microsomía facial y la atrofia hemifacial de
Romberg.se ha comprobado que las células
obtenidas a partir de la MO, CMM y CMA
Algunos ejemplos son el hígado, de origen
experimentan una diferenciación adipógena in
biliar (dan lugar a hepatocitos y epitelio
vitro en presencia de insulina. También es
biliar), pancreático (células ductales) y cerebral
necesario un periodo de preparación in vitro
(algunas células de la zona subventricular y
previo a la implantación.
el hipocampo).
Osteogenia. Los injertos de hueso autólogo y
Sin embargo se han podido observar células
los colgajos libres vascularizados
con
los medios más eficaces pero la medicina
una mayor pluripotencialidad.
Células madre mesenquimatosas (CMM).
Estas células están presentes en la fracción
mesenquimatosa de la médula ósea adulta.
1/27000 células nucleadas. In vitro se observo
la diferenciación con especificidad lineal en
tejido adiposo cartílago y hueso.
Células mesenquimatosas obtenidas del tejido
adiposo (CMA). Surgieron como una
alternativa ya que representan un componente
expansible y de más fácil acceso. Se ha
observado que en presencia de factores de
inducción, pueden generar tejidos como,
hueso, músculo, cartílago y grasa.
APLICACIONES DE LAS CÉLULAS MADRE
EN MEDICINA REGENERADORA
han sido
regeneradora podría demostrar su superioridad.
La Osteogenia por distracción (hipoplasia ósea
y deficiencias esqueléticas) la cual se basa
en la separación gradual de los frentes
osteógenos para estimular el depósito de
hueso mineralizado en el resquicio intermedio.
Condrogenia.-
actualmente existen autoinjertos
periósticos, pericondrales u osteocondrales ,
con resultados limitados que pueden producir
gran cantidad de complicaciones además de
estar contraindicadas en zonas de lesiones
difusas producidas por osteoartritis, artropatías
inflamatorias y necrosis avascular.
Técnica (1994) se obtiene cartílago hialino
normal y se produce expansión ex vivo de
los condrocitos para su posterior
El uso de CMM adultas pluripotenciales ha
reimplantación.
demostrado una utilidad creciente en
perfeccionar esta técnica debido a la
diferentes circunstancias clínicas debido a que
morbilidad concomitante de la zona donante.
se pueden obtener fácilmente y no plantean
problemas éticos.
Pero es necesario
En estudios actuales se han cultivado CMM y
CMA y se observo la diferenciación in vitro
(agregano, proteoglucano y colágeno II
y IV)
El uso de CMM y CMA no ha comprobado
y al implantarlo subcutáneamente se han
que hubiera diferenciación de las células
obtenido dos capas estratificadas de tejido
miocárdicas pero si persiste la contractilidad
cartilaginoso y óseo.
del área infartada, mejoran la fracción de
Miogenia esquelética.- existen las técnicas de
transposición muscular e injerto muscular
eyección ventricular izquierda y la perfusión
del tejido miocárdico.
microvascular, se obtienen buenos resultados
Neurogenia.- Actualmente se recurre a la
pero conlleva una perdida funcional en la
microcirugía y en los injertos nerviosos
zona de la que se obtiene el músculo. En el
interfasciculares.
cultivo in vitro de células pluripotenciales
adultas con dexametasona e hidrocortisona
induce la expresión de factores reguladores
esenciales para la diferenciación muscular
como la MyoD1 y miogenina.
Miogenia cardiaca.- los tratamientos actuales
se centran en la conservación del miocardio
dañado, farmacoterapia y revascularización.
El uso de CMM
mejorara estos resultados;
en estudios en ratas se ha comprobado que
existe una mejoría sensitivo motora tras la
implantación
al parecer asociados a signos
de diferenciación astrocítica, oligodendrocítica y
neuronal.