Del Dip. Jorge Kahwagi Macari, del Grupo Parlamentario Nueva Alianza, la que contiene proyecto de decreto por el que se adiciona la fracción II del artículo 7 de la Ley de los Institutos Nacionales de Salud. SEN. JOSÉ GONZÁLEZ MORFÍN Presidente de la Comisión Permanente H. Congreso de la Unión LXI Legislatura Presente INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL QUE SE ADICIONA LA FRACCION SEGUNDA DEL ARTICULO 7 DE LA LEY DE LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD, A CARGO DE LA DIPUTADO JORGE KAHWAGI MACARI INTEGRANTE DEL GRUPO PARLAMENTARIO NUEVA ALIANZA. Planteamiento del Problema: La investigación a nivel mundial acerca de las células madre adultas ha avanzado de forma notable, actualmente se ha comprobado que dichas células pueden sobrevivir en un medio hostil, adormeciéndose, incluso durante varios días después de la muerte, y volver a ser funcionales, según estudios de investigadores franceses que abren nuevas vías terapéuticas, por ejemplo, para realizar trasplantes de médula ósea. En México no existe un Instituto encargado de estudiar la viabilidad de la utilización de las células madre de tejidos adultos, y después de la muerte la posibilidad de la donación de las mismas con la finalidad de curar a otros pacientes con padecimientos crónico degenerativos. Las células madre adultas, también conocidas como células madre específicas de tejido, están presentes en los adultos, los niños, los recién nacidos y fetos en desarrollo. Las células madre adultas son más limitadas y especializadas que las células madre embrionarias porque tienen la capacidad para hacer sólo uno o dos tipos de tejido, como por ejemplo células de sangre y del sistema inmunológico, células cerebrales, o células musculares. Las células madre adultas también tienen una capacidad más limitada para reemplazarse que las células madre embrionarias. La existencia de las mencionadas células en distintos tejidos, incluyendo hematopoyético, neuronal, epidérmico, gastrointestinal, músculo esquelético, músculo cardíaco, hígado, páncreas o pulmón no admite controversia. Sin embargo, cada vez parece más evidente que las células madre adultas derivadas de estos órganos, no sólo pueden generar células maduras de dicho tejido sino también tejidos derivados de otras capas embrionarias, siendo el caso más típico el de las células madre hematopoyéticas capaces de diferenciarse a tejidos como hepatocitos, músculo cardíaco, endotelio o a tejidos derivados de las tres capas embrionarias. Durante décadas a nivel mundial se han realizado los trasplantes de médula ósea que involucran la infusión de células madre adultas. La investigación basada en embriones y células madre adultas ha dado resultados prometedores para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y la diabetes. La investigación de células madre también ha generado nuevos conocimientos sobre los mecanismos básicos de células que son fundamentales para la comprensión de las causas de la enfermedad, tal como el cáncer. La mayoría de los científicos que realizan investigaciones celulares creen que para progresar más rápido contra la enfermedad, deben utilizar todas las armas en su arsenal. Esto significa utilizar células madre adultas y embrionarias. En países como Cuba y Estados Unidos ha surgido en los últimos años una nueva rama de la medicina denominada medicina regenerativa, basada fundamentalmente en los nuevos conocimientos sobre las células madre y en su capacidad de convertirse en células de diferentes tejidos. La falta de investigación acerca de los alcances de este tipo de células en nuestro país nos aleja de la posibilidad de lograr avances científicos en pro de la salud de los mexicanos. La presente iniciativa propone adicionar la fracción II del artículo 7 de la Ley de los Institutos Nacionales de Salud, otorgándole con esto facultades al Instituto de Salud Pública para realizar investigaciones derivadas de la utilización y aprovechamiento de las células madre adultas después de la muerte y de esta forma pueda existir la donación de las mismas y al igual que la donación de órganos que benefician a otros pacientes. Argumentación: Fortalecer el estudio sobre las células madre de tejido adulto en México es de vital importancia para que por medio del sistema de salud pública se puedan tratar enfermedades crónicas degenerativas, entre otros padecimientos que han sido investigados y experimentados con éxito alrededor del mundo. La Revista Nature Communications publicó un estudio donde menciona que las células madre de los músculos sobreviven en “estado letárgico” 17 días después de la muerte en los seres humanos y 16 días en el caso de las ratas. Además, una vez colocadas de nuevo en su ambiente dentro de un cuerpo vivo, vuelven a ser perfectamente funcionales. Este descubrimiento permite prever una nueva fuente y sobre todo nuevos métodos de conservación (en un refrigerador o en una mezcla gaseosa sin oxígeno) de células madre que pueden ser utilizadas de forma terapéutica. Científicos del Intermountain Medical Center y Allo Cure, una empresa de biotecnología, se han unido para llevar a cabo una nueva técnica que intente evitar el fallo renal agudo que suele aquejar a los pacientes sometidos a cirugía cardiovascular. El ensayo se llevó a cabo con 15 pacientes, utilizando células de adultos sanos de donantes de médula ósea que son inyectadas en el torrente sanguíneo a través de un catéter hasta los riñones. A finales de octubre del 2010 se conoció otra investigación prometedora: científicos de la empresa californiana Genentech, con sede en San Francisco, conseguían aislar una célula madre de una próstata para lograr que vuelva a regenerarse en ratones. Aunque todavía no se ha reproducido en humanos, según advierten los propios investigadores en la revista Nature, el logro abre nuevas vías de conocimiento sobre estas células. Por otra parte, científicos del Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona han conseguido crear, a partir de un cabello, células madre con las propiedades de las embrionarias, éstas son las llamadas pluripotentes e inducidas (iPS por sus siglas en ingles) y son indistinguibles de las procedentes de embriones en actividad genética, capacidad de crecimiento y versatilidad. Además, como sucede con otras células obtenidas del propio paciente, tienen la ventaja sobre las embrionarias de no provocar rechazo. En diversos países del mundo se han aprobado leyes y reformas para que sus propios servicios de salud puedan estudiar y experimentar con las células madre de tejido adulto. La Ley 24.193 de Argentina regula, en el ámbito nacional, la ablación de órganos y tejidos para el implante de los mismos de cadáveres humanos a seres humanos y entre seres humanos. El artículo 2º de su Decreto Reglamentario 512/95 (10/04/95) BO 17/04/95, considera como práctica de técnica corriente la ablación y el implante de médula ósea, entendiéndose como tal a la obtención y posterior infusión de las células progenitoras hematopoyéticas. En el mismo país la ley 25.392 dispuso la creación del Registro Nacional de Donantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas, constituyendo su sede en el Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI) resultando, no sólo su organismo de aplicación, y depositario de los datos identificados y de filiación de los potenciales donantes, sino también el encargado de registrar toda la información derivada de los estudios de histocompatibilidad de Células Progenitoras Hematopoyéticas realizadas en los Laboratorios. Se delegó en ese Instituto, también, la responsabilidad de intercambiar información con todos aquellos países con Registros similares a los creados por esta ley, para una más amplia y rápida cobertura de quienes lo requieran. La mayoría de los países a nivel mundial no presentan ninguna restricción en sus legislaciones acerca del estudio y experimentación con las células madre de tejido adulto, contribuyendo a beneficiar la salud pública de cada país. En un Congreso internacional sobre Medicina Regenerativa, celebrado en Madrid y organizado por la Fundación Ramón Areces, científicos de primera línea procedentes de Estados Unidos y Europa han destacado el éxito terapéutico de las células estaminales procedentes de adultos frente a los estériles resultados obtenidos mediante la manipulación de embriones que acaban destruidos. Los mencionados estudios nos permitirán conocer los mecanismos de especialización celulares; qué mecanismos hacen que un gen sea activo y haga su trabajo y qué mecanismos inhiben la expresión de ese gen. El cáncer, por ejemplo, es un caso de especialización celular anormal. Las células madre pueden servir para probar nuevos medicamentos en todo tipo de tejidos antes de hacer las pruebas reales en animales o en humanos. Las células madre tendrán aplicaciones en terapias celulares, medicina regenerativa o ingeniería tisular. Muchas enfermedades son consecuencia de malfunciones celulares o destrucción de tejidos. Uno de los remedios, en casos muy graves, es el trasplante. Las células madre pluripotentes estimuladas a desarrollarse como células especializadas ofrecen frecuentemente la posibilidad de reemplazar células y tejidos dañados. Así se podrán emplear para casos de Parkinson y Alzheimer, lesiones medulares, quemaduras, lesiones de corazón o cerebrales, diabetes, osteoporosis y artritis reumatoide. A la vista de los resultados terapéuticos que está demostrando el uso de células madre adultas cabe resaltar, que este tipo de procesos ayudaría a superar la disputa ética que existe sobre el controvertido uso de células madre embrionarias. En el Grupo Parlamentario Nueva Alianza estamos comprometidos con la investigación en materia de Salud Pública y consideramos de vital importancia que en México se empiece a estudiar la viabilidad y los grandes alcances benéficos que tendría la utilización de células madre de tejido adulto. Por ello consideramos indispensable legislar para brindarle al Instituto de Salud Pública facultades para realizar estudios e investigaciones con células madre de tejido adulto para con esto encontrar más y mejores resultados en la lucha contra enfermedades crónico degenerativas entre otras. Por las consideraciones expuestas y fundadas, en mi calidad de Diputada Federal integrante del Grupo Parlamentario de Nueva Alianza a la LXI Legislatura de la Cámara de Diputados del Honorable Congreso de la Unión; con fundamento en los artículos 71.II, de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y 6.1.I, 77.1 y 78 del Reglamento de la Cámara de Diputados, presento ante esta soberanía Iniciativa con proyecto de DECRETO POR EL QUE SE ADICIONA LA FRACCION II DEL ARTÍCULO 7 DE LA LEY DE LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD. Primero. Se adiciona la fracción II del artículo 7 recorriéndose los subsecuentes, para quedar como sigue: “Artículo 7. … I. … II. Estudiar el funcionamiento de las células madres de tejido adulto, después de la muerte y la donación de éstas. III. a VI. … Artículos Transitorios Artículo Primero.- El presente Decreto entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. Artículo Segundo.- Los Congresos de los estados y la Asamblea del Distrito Federal realizarán las adecuaciones correspondientes en su legislación en término de 180 días contados a partir del día siguiente de la publicación del presente Decreto en el Diario Oficial de la Federación. Dado en la Cámara de Senadores, sede de la Comisión Permanente del honorable Congreso de la Unión, a 17 de julio de 2012. DIP. JORGE KAHWAGI MACARI