MATRICULAS PROGRAMA CASD

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I. E. SANTO TOMAS
Código:
GM-FO-25
Fecha:
16/01/2012
MATRICULA ACADEMICA
PROGRAMA CASD
Versión:
01
Página:
1/1
FECHA: ________________________
APELLIDOS: ___________________________________________________
NOMBRES: ____________________________________________________
TI __ CC __ Nº ____________________ EXPEDIDA EN ________________________________
DIRECCION: __________________________________________TELEFONO ______________
NOMBRE DEL PADRE: _________________________________ TELEFONO ______________
NOMBRE DE LA MADRE: _______________________________ TELEFONO ______________
I. E. DUCATIVA: ________________________________________________________________
ESPECIALIDAD: _______________________________________________________________
GRUPO: ________________
AÑO LECTIVO: _________________
__________________________
FIRMA DEL ESTUDIANTE
______________________________________
FIRMA DEL PADRE, MADRE Y/O ACUDIENTE
__________________________
FIRMA DEL COORDINADOR
ORIENTACION ESCOLAR
FICHA DE UBICACIÓN DEL ESTUDIANTE
EL ESTUDIANTE: ______________________________________________________________
DE LA I.E.: ____________________________________________________________________
ESTÁ UBICADO EN LA ESPECIALIDAD: ____________________________________________
____________________________
FIRMA DE SICORIENTADORA
Calle 34 No. 3-N-15 Teléfono PBX4 48 98 05
Fax 4 44 16 70. e-mail IE_SANTOTOMAS@iesantotomascali.edu.co
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