MATRICULAS PROGRAMA CASD
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I. E. SANTO TOMAS Código: GM-FO-25 Fecha: 16/01/2012 MATRICULA ACADEMICA PROGRAMA CASD Versión: 01 Página: 1/1 FECHA: ________________________ APELLIDOS: ___________________________________________________ NOMBRES: ____________________________________________________ TI __ CC __ Nº ____________________ EXPEDIDA EN ________________________________ DIRECCION: __________________________________________TELEFONO ______________ NOMBRE DEL PADRE: _________________________________ TELEFONO ______________ NOMBRE DE LA MADRE: _______________________________ TELEFONO ______________ I. E. DUCATIVA: ________________________________________________________________ ESPECIALIDAD: _______________________________________________________________ GRUPO: ________________ AÑO LECTIVO: _________________ __________________________ FIRMA DEL ESTUDIANTE ______________________________________ FIRMA DEL PADRE, MADRE Y/O ACUDIENTE __________________________ FIRMA DEL COORDINADOR ORIENTACION ESCOLAR FICHA DE UBICACIÓN DEL ESTUDIANTE EL ESTUDIANTE: ______________________________________________________________ DE LA I.E.: ____________________________________________________________________ ESTÁ UBICADO EN LA ESPECIALIDAD: ____________________________________________ ____________________________ FIRMA DE SICORIENTADORA Calle 34 No. 3-N-15 Teléfono PBX4 48 98 05 Fax 4 44 16 70. e-mail IE_SANTOTOMAS@iesantotomascali.edu.co
