T.M. Nº 38 - Implantes Dentales

TEMA MÉDICO N° 38
IMPLANTES DENTALES: ALGUNAS RECOMENDACIONES A TENER PRESENTES
ANTES DEL TRATAMIENTO.
¿Qué son los implantes dentales?
Se denominan implantes dentales a los elementos metálicos
ubicados quirúrgicamente en los huesos maxilares, debajo de las encías.
Instalados en el espacio en que anteriormente se hallaba la pieza dental
ausente, el odontólogo puede colocar sobre ellos las coronas o puentes
fijos que reemplazarán el diente o muela faltante.
Estos implantes, denominados óseo integrados, se utilizan cada día
con más frecuencia, con el objeto de devolver al paciente la función
masticatoria y la estética, sin necesidad de mutilar otras piezas dentarias.
La accesibilidad y la masificación de su uso, no necesariamente significa
un éxito total en todos los casos, ya que un inadecuado diagnóstico y
tratamiento puede conducir al fracaso.
Al igual que en otras ramas de la odontología, devolver una óptima
función al paciente edéntulo, requiere una evaluación clínica,
radiográfica y topográfica exhaustiva antes del procedimiento.
¿Cuáles son los cuidados previos para que la intervención llegue a buen
término?
En primera instancia, el odontólogo tratante debe tener una base
científica sólida y entender que la boca es parte de nuestro organismo y
no un ente independiente.
Quien ha de someterse a tratamiento implantológico, debe
encontrarse en óptimo estado de salud, tratando previamente cualquier
afección que lo contraindique.
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Algunas enfermedades tales como la diabetes, afecciones
cardiovasculares, enfermedades del sistema inmune, hipotiroidismo,
hipertiroidismo, menopausia, la osteoporosis, enfermedades renales,
consumo de anticoagulantes, y el bruxismo entre otras afecciones, son
algunas de las causas que pueden afectar el resultado de del tratamiento
con implantes.
Es indispensable que el odontólogo conozca la salud ósea del
paciente antes de comenzar el tratamiento con el objeto de evaluar con
precisión el estado de la estructura base, es decir, los huesos maxilares.
Especial mención merecen las pacientes con osteoporosis, de ellas
debe conocerse su estado óseo a través de una densitometría, de igual
manera de quienes están atravesando su menopausia. El tratamiento
adecuado de estos procesos, disminuye las posibilidades de que el hueso
se fracture al recibir el implante.
¿En qué consiste la técnica?
Se realiza la colocación del material metálico dentro del hueso
maxilar. Según el tipo de cirugía necesaria, el paciente podrá salir del
consultorio con sus dientes ya colocados, o aguardar a un segundo
tiempo para completar el tratamiento. Los implantes, de acuerdo a la
cantidad y estado óseo del paciente, pueden realizarse con anestesia
local o general.
¿Cuántos implantes son necesarios?
Esto está ligado a cada caso en particular, según el número de
dientes a sustituir y la cantidad y calidad del hueso disponible. Existen
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técnicas complementarias para poder aumentar el hueso disponible,
destacándose entre ellas, la elevación maxilar metálica, el uso de
membranas o biomateriales para regeneración de tejidos, el empleo de
plasma rico en plaquetas del propio paciente, la reconstrucción quirúrgica
mediante hueso antólogo.
¿Cuántos implantes puede recibir un paciente?
Se pueden sustituir todas las piezas dentales que sean necesarias,
desde un diente hasta los de toda una arcada dentaria.
¿Los implantes, se pueden rechazar?
Actualmente se realizan implantes cuyo material es el titanio. El
mismo es un material totalmente biocompatible, habiéndose comprobado
que el hueso y la encía se unen a su superficie, formando una zona
biológica, la que de ser mantenida en buen estado de salud, puede
asegurar la supervivencia del implante.
En este aspecto, debemos prestar especial atención, dado que
existen materiales con aleaciones metálicas porcentualmente mal
constituidas, susceptibles de corrosión y liberación de iones metálicos que
pueden ser tóxicos para la salud.
Un material es compatible con el organismo humano cuando éste o
sus productos de degradación no desencadenan reacciones nocivas
para el mismo material y para el organismo huésped.
En algunas oportunidades el odontólogo puede observar fallas en
algunos tratamientos, muchas veces, estas pueden estar relacionadas con
la falla del material.
¿Cuánto duran los implantes?
Por lo general más de 10 años, dependiendo esto de la ubicación
de los mismos y de la conducta del paciente respecto a la higiene bucal.
Los molares, que soportan mayor tensión y desgaste, tienen una vida
media menor.
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¿Se requieren cuidados especiales para el mantenimiento de los
implantes?
Lo primordial es la buena higiene bucal, la que debe ser rigurosa. Se
aconseja evitar el tabaco y efectuar controles con el especialista en
forma periódica.
Finalmente “debemos tomar recaudos”
1. Tener siempre presente que la boca es parte importante de nuestro
organismo, no la considere solo desde su lugar estético.
2. Consultar a su médico de cabecera antes de someternos a un
tratamiento implantológico, el nos habrá de examinar y solicitará los
estudios complementarios que crea oportunos constatando nuestro
estado de salud, indicando los tratamientos o cuidados previos a la
cirugía.
3. Consultar odontólogos con reconocida trayectoria académica en la
materia.
4. Transmitir al mismo su inquietud relacionada con la calidad de los
materiales que usará para los implantes.
5. Mantener una higiene bucal estricta luego de haber recibido los
implantes.
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