T.M. Nº 67 - Prevención y detección precoz del cáncer de próstata

TEMA MÉDICO N° 67
PROGRAMAS DE PREVENCIÓN
“La Obra Social de YPF promueve el acercamiento sistemático a la
prevención, tendiente a mejorar la salud desde el individuo, haciendo
conocer a la población beneficiaria las posibles acciones tendientes a
anticiparse a las manifestaciones de ciertas enfermedades o su detección
precoz”.
El presente es continuidad de una serie de comunicados con la
información de los cuidados preventivos, que nuestros beneficiarios
deberán tener en cuenta para prevenir y poder detectar precozmente las
enfermedades descriptas en cada uno de ellos.
PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE PRÓSTATA
El chequeo médico a partir de los 50 años en los hombres que no
presenten antecedentes familiares y a los 45 años en aquellos que tienen
familiares directos con antecedentes de carcinoma de próstata,
consistente en un tacto rectal anual y la solicitud de un dosaje de
antígeno prostático específico (PSA), constituyen el pilar fundamental para
la prevención y el diagnóstico precoz de la enfermedad.
El PSA es una proteína que genera la próstata en condiciones normales,
cuando la glándula se enferma ya sea por una hipertrofia benigna ó
maligna aumenta su producción, como el PSA se libera a la sangre se lo
puede detectar con una simple extracción de sangre. Sus valores serán
evaluados por el médico clínico y/o especialista y dentro del contexto de
síntomas (si los hubiera) y el tacto rectal.
Nuestro cuerpo está formado por diferentes tipos de células que
normalmente se dividen, crecen y se multiplican para mantenerlo
saludable y funcionando adecuadamente.
En algunas ocasiones, este proceso no se produce como debería y se
forman células anormales que se reproducen descontroladamente. Esas
células son las que forman un “tumor”, ya sea benigno o maligno.
La próstata es una glándula integrante del sistema reproductor masculino
anatómicamente ubicada por debajo de la vejiga y por delante del
recto.
Es pequeña, su tamaño es equiparable al de una nuez y rodea una parte
de la uretra (conducto a través del cual se elimina la orina). Su función es
la de producir un fluido que integra parte del semen.
1
¿Qué es y qué síntomas tiene el cáncer de próstata?
El cáncer de próstata es el segundo cáncer más común en los hombres,
después del cáncer de pulmón y es la segunda causa de muerte en los
mismos. Puede estar presente y no manifestar síntomas durante tiempo
prolongado.
Cuando los síntomas se presentan, la enfermedad puede haberse
diseminado más allá de la próstata.
Síntomas:







Disminución del calibre o interrupción del flujo miccional.
Aumento de la frecuencia de la micción (en especial por la noche).
Sensación de dificultad para orinar.
Chorro miccional entrecortado.
Dolor o ardor durante la micción.
Presencia de sangre en la orina o en el semen.
Eyaculación dolorosa.
A veces, las células tumorales se desprenden del tumor e ingresan en la
corriente sanguínea, alojándose en otro órgano o en el sistema linfático
llegando a comprometer los ganglios.
Cuando el cáncer se esparce más allá de su ubicación original en la
próstata, se denomina “cáncer metastático de próstata”. Metástasis es la
colonización de células cancerosas en un órgano diferente al que se
originó el tumor.
Muchas veces, la sintomatología descripta puede corresponder a una
dolencia llamada “hipertrofia prostática benigna” (HPB), que consiste en
un aumento del tamaño de la próstata con la consiguiente opresión de la
uretra, generando los mencionados problemas urinarios. Es el médico
urólogo quien efectuará el diagnóstico diferencial, entre la HPB y cáncer
de próstata.
Para aliviar esta enfermedad (HPB) se procede a indicar medicamentos
que funcionan disminuyendo el nivel de hormonas masculinas o a realizar
una cirugía, en la que se retira parte de la próstata que está causando la
obstrucción.
2
Ambos tratamientos no disminuyen el riesgo de presentar cáncer de
próstata con posterioridad al mismo, toda vez que en el primer caso, la
próstata permanece indemne y en el segundo, no se elimina la totalidad
del tejido glandular, pudiéndose desarrollar en el a futuro. Por tal motivo,
se debe continuar con los controles programados en los individuos
operados por HPB.
Factores de riesgo y diagnóstico del cáncer de próstata
El riesgo de contraer cáncer de próstata aumenta con la edad y más
rápidamente a partir d los 50 años indicándose por tal motivo el examen
periódico anual urológico.
Más del 80% de los cánceres de próstata se diagnostican en hombres de
65 años de edad o más, haciendo que la edad se convierta en el “factor
de riesgo” más importante.
Se desconocen con exactitud cuales son las o la causa que lo producen y
porque algunos individuos lo padecen y otros no.
Si se ha establecido, cuales son algunos factores que aumentan el riesgo
de padecerlo, tales como ser de raza negra, los antecedentes familiares y
niveles elevados de testosterona.
Los individuos que presenten tacto anormal o estudios de laboratorio
alterados, serán derivados para la realización de estudios más complejos,
entre ellos, la biopsia de próstata que es tomada bajo control realizado
por ecografía.
El resultado de la biopsia determinará la existencia o no de cáncer de
próstata.
La evolución del mismo se estimará a partir del volumen del tumor, su
agresividad y extensión de la enfermedad.
Actualmente existe consenso en la evaluación del estado de la
enfermedad y la institución del tratamiento adecuado al mismo.
RECUERDE:
El tratamiento del cáncer de próstata está en relación a su estadio, la
edad y la salud general del individuo. De ahí, la importancia del
diagnóstico precoz mediante los controles rutinarios que deben realizar los
3
hombres a partir de los 45/50 años de edad, de acuerdo a los
antecedentes familiares, anualmente.
Su detección y tratamiento temprano, aumentan las posibilidades de
curación.
4