TEMA MÉDICO N° 71 PROGRAMAS DE PREVENCIÓN “La Obra Social de YPF promueve el acercamiento sistemático a la prevención, tendiente a mejorar la salud desde el individuo, haciendo conocer a la población beneficiaria las posibles acciones dirigidas a anticiparse a las manifestaciones de ciertas enfermedades o su detección temprana”. El presente es continuidad de una serie de comunicados con la información de los cuidados preventivos, que nuestros beneficiarios deberán tener en cuenta para prevenir y poder detectar precozmente las enfermedades descriptas en cada uno de ellos. ODONTOLOGÍA PREVENTIVA La odontología preventiva tiene como objetivo primordial interponer barreras que interfieren en el desarrollo de las enfermedades bucodentales. La prevención odontológica se fundamenta en los siguientes pilares: Participación activa de los equipos odontológicos. Fomentar el liderazgo familiar en la transmisión de conocimientos sobre salud bucal: “facilitador familiar”: padre, madre, en la tarea de consolidación y educación para concientizar la salud bucal. Establecer la mejor relación entre paciente y odontólogo. Niveles de prevención: Prevención primaria: consiste en realizar el diagnóstico de lo que denominamos “placa bacteriana” (película delgada y adherente que contiene bacterias que se depositan en la superficie de los dientes); realizar las aplicaciones de fluor tópico y efectuar la capacitación y el entrenamiento para el cepillado (con macromodelos de acrílico o yeso). Prevención secundaria: permitir la accesibilidad a todas las especialidades odontológicas. 1 Prevención terciaria: contempla efectuar la rehabilitación protética. ¿Cómo se previene el deterioro de la salud bucal? 1. Manteniendo el hábito de la higiene bucal. 2. Efectuar con adecuada periodicidad la consulta odontológica de acuerdo a la frecuencia indicada por el profesional actuante. 3. Observar la regularidad en la ingestión de alimentos. 4. Quienes se encuentran en tratamiento ortodóntico, deberán realizar los controles estrictamente pautados. La caries dental es la enfermedad más frecuente y responsable de la pérdida de la estructura de los tejidos que componen la pieza dental. Para el desarrollo de una caries, es necesario que participen tres factores: La pieza dental. Los alimentos. Los microorganismos. ¿Cuál es el mecanismo de producción? Los microbios forman la denominada placa bacteriana que se adhiere a la pieza dental. Se nutren de los restos de alimentos (especialmente hidratos de carbono), produciendo ácidos que destruyen la estructura dental, formando la caries. Factores de riesgo: Los principales factores de riesgo relacionados directamente con el proceso de caries, son los siguientes: Cantidad de placa bacteriana. Tipo de bacterias. Tipo de dieta. Frecuencia en la ingesta de hidratos de carbono (azúcares), caramelos masticables, chicles, dulce de leche, etc. Secreción salival. Capacidad de protección de la saliva. 2 Diremos que el riesgo se encuentra aumentado cuando: 1. Exista gran cantidad de placa bacteriana. 2. Alta proporción de bacterias. 3. Dieta no balanceada (proporción adecuada de hidratos de carbono, proteínas y grasas). 4. Ingesta frecuente de carbohidratos. 5. Flujo salival reducido. 6. Tiempos prolongados con saliva ácida. Diremos que el riesgo se encuentra disminuido cuando: 1. Exista poca cantidad de placa bacteriana. 2. Baja proporción de bacterias. 3. Dieta balanceada. 4. Ingesta adecuada de carbohidratos. 5. Flujo salival normal. 6. Tiempos cortos de saliva ácida. CRITERIOS DE EVALUACIÓN ODONTOLÓGICA SEGÚN EL RIESGO: ALTO RIESGO: cada 2 meses. MEDIANO RIESGO: cada 4 meses BAJO RIESGO: cada 6 meses. ¿Cómo podemos disminuir los riesgos? No aumentando la ingesta de hidratos de carbono. En los más pequeños, no ofrecer chupetes con azúcar o miel. Consumiendo alimentos ricos en minerales y vitaminas. Utilizando fluor de acuerdo a la indicación del odontólogo. Realizando un adecuado y frecuente cepillado dental completando la higiene con la utilización de hilo dental. 3 y La inflamación de la mucosa gingival (encías) se denomina gingivitis o periodontitis. Su síntoma característico es el agrandamiento y sangrado de la encía, pudiendo provocarse la movilidad de la pieza dental, hasta su pérdida. HIGIENE DENTAL Cepillado de dientes El cepillado de los dientes remueve la placa bacteriana y los restos de alimentos. El odontólogo debe recomendarle el tipo de cepillo a utilizar (características de las cerdas, tamaño y forma de cepilo). La limpieza debe realizarse como mínimo dos veces en el día, los niños con la misma frecuencia, utilizando pasta dental con fluor. El cepillo dental debe renovarse cada tres o cuatro meses. Técnica 1. Apoyar el cepillo sobre los dientes, formando un ángulo de 45° con respecto a la encía. 2. Mover el cepillo hacia atrás y adelante y de arriba hacia abajo, con movimientos pequeños. 3. Utilizar el mismo método en la superficie interna de los dientes. 4. Cepillar también las superficies de masticado. 5. Para la limpieza de las superficies internas, colocar el cepillo en forma vertical y efectuar movimientos ascendentes y descendentes. Hilo dental El hilo dental, permite eliminar la placa bacteriana de la superficie dental poco accesible al cepillo. Su utilización, demanda alguna técnica siendo por lo tanto necesario el asesoramiento del odontólogo, no obstante, a continuación se detalla: 4 Técnica 1. Cortar unos 40 cm. de hilo dental y enrollar sus extremos en los dedos medios, dejando 6 cm. entre ambos dedos. 2. Deslizar el hilo con cuidado por los espacios interdentales, evitando forzarlo, desde la raíz de cada diente hasta su extremo masticatorio, apoyándolo suavemente sobre la cara a limpiar. 3. En cada espacio se debe utilizar una porción de hilo no utilizado anteriormente (sección limpia de hilo dental). 4. Enjuagar la boca una vez terminado el procedimiento en todos los espacios dentales. Consulte a su odontólogo para realizar el plan de control programado si hasta la fecha no lo ha realizado. 5