TEMA MÉDICO Nº 111 UTILIZACION RESPONSABLE DE ANTIBIOTICOS. UN COMPROMISO DE TODOS. Los antibióticos son sustancias producidas en forma natural por microorganismos o en forma sintética en un laboratorio. Los antibióticos pueden eliminar a las bacterias produciendo su muerte (bactericidas) o imposibilitar su reproducción (bacteriostáticos). En 1928, Alexander Fleming recibió el Premio Nobel por descubrir la penicilina. Sin embargo, recién en 1941 pudo producirse penicilina con éxito para su uso comercial, justo a tiempo para tratar las infecciones de los soldados heridos durante la Segunda Guerra Mundial. Desde entonces, se han descubierto y producido muchos antibióticos nuevos. PROPIEDADES DE LOS ANTIBIÓTICOS: Los antibióticos solo deben usarse para infecciones bacterianas. No son efectivos contra los virus, los parásitos, ni los hongos. Los antibióticos sólo pueden actuar contra un grupo específico de bacterias. Por ejemplo, la penicilina y sus derivados suelen ser muy útiles contra las bacterias que producen infecciones respiratorias, pero pueden no actuar adecuadamente ante otras bacterias, como las que producen infecciones del tracto digestivo o urinario. Existen antibióticos denominados de amplio espectro que pueden controlar una mayor cantidad de bacterias, pero deben utilizarse como drogas de segunda línea y deben reservarse en caso de que otros antibióticos fallen en el tratamiento de una infección. En algunos casos, como sucede en las cirugías o procedimientos odontológicos, pueden indicarse antibióticos en forma profiláctica, sin que haya una infección en ese momento, con el fin de evitar infecciones en el acto quirúrgico. ¿Por qué es tan importante el uso adecuado de antibióticos?: Todas las Organizaciones internacionales dedicadas a promover la salud (Organización Mundial de la Salud, Centro de Control de las Enfermedades de EE.UU y el Centro de Prevención de Enfermedades Europeo), reconocen la gran importancia de promover información, para preservar la eficacia de los antibióticos, que en todo el mundo, constituye un problema debido al desarrollo creciente de lo que se denomina “resistencias bacterianas”. El 90% del consumo de antibióticos se produce en el ámbito extrahospitalario, a su vez, el 85% de este consumo, se destina a tratar infecciones respiratorias, cuando la mayoría de ellas es producida por virus. El hecho de tratar una infección respiratoria de origen viral con un antibiótico, carece de utilidad y produce un impacto negativo, dado que, el antibiótico eliminará la población mayoritaria de bacterias sensibles de la flora y favorecerá el crecimiento de la población bacteriana resistente y su posible diseminación posterior. Así pues, la resistencia bacteriana puede afectar, no sólo al individuo que los toma sino también a su familia, a la comunidad y a la sociedad en su conjunto. ¿Cuándo ayudan los antibióticos? Enfermedad ¿Necesita antibiótico? Causa habitual Virus Bacterias Resfrío común X No Influenza (gripe) X No Bronquitis X No Infección oído medio (otitis) X Infección de garganta por estreptococo Infección del seno nasal (rinosinusitis) X X A veces X Sí X A veces En las mujeres son frecuentes las infecciones urinarias. Actualmente en la mayoría de los casos se indican tratamientos cortos que no superan los 3 días. La continuidad de tratamiento por mayor cantidad de días es innecesaria y también puede promover a la resistencia bacteriana. ¿Qué es la resistencia a los antibióticos? Es el fenómeno por el cual un microorganismo deja de verse afectado por un antimicrobiano al que anteriormente era sensible. Los microorganismos resistentes son inmunes a los efectos de los antibióticos, de modo que los tratamientos habituales se vuelven ineficaces y las infecciones persisten y pueden transmitirse a otras personas. La resistencia es una consecuencia del uso, y en particular de su abuso, y surge por mutación del microorganismo o adquisición de genes de resistencia. ¿Como se genera la resistencia a los antibióticos? - Si se usan innecesariamente los antibióticos o si se utilizan antibióticos de amplio espectro cuando no están indicados. - Si se administran dosis insuficientes. - Si se suspende el tratamiento antes de cumplir el tiempo necesario. ¿Que podemos hacer para colaborar? La medida más importante es, no automedicarse ni medicar a sus hijos sin una indicación médica. Es común que los síntomas y signos (fiebre, tos, mucosidad, etc.) de los cuadros virales duren por varios días. Los cuadros virales se autolimitan alrededor de los 5 o 7 días desde su inicio y el uso de un antibiótico no mejora ni alivia estos síntomas. Cuando un médico le indica un antibiótico, es importante verificar la cantidad de veces que debe tomarlo en el día y la totalidad de días que debe cumplir bajo tratamiento. Si no entiende la prescripción del médico vuelva a preguntar, es muy importante tomarlos en forma adecuada. Para Tener en cuenta La automedicación es un problema mundial consecuencias negativas en los sistemas de salud: que trae muchas - Aumento de la resistencia bacteriana y disminución de la efectividad de muchos antibióticos. - Aumento de los costos en salud. - Aumento de los efectos adversos (por ejemplo reacciones alérgicas). La colaboración de todos en el uso adecuado de antibióticos es la difusión de la información, es fundamental para preservar la utilidad de estos medicamentos tan importantes.