ANEXO NO. 12 SOLICITUD EXTENSION EFECTOS JURIDICOS DE UNA PERSONERIA JURIDICA ESPECIAL Ciudad y Fecha Doctor (a) Jefe Oficina Asesora Jurídica Ministerio del Interior Calle 12B No. 8-46 Ciudad Asunto: Solicitud de extensión de los efectos jurídicos de la iglesia-------------------------------------------------- a la Iglesia--------------------------- Respetado (a) doctor (a): De manera atenta le solicito la extensión de los efectos jurídicos de la Iglesia------------------------------------------------ con Personería Jurídica Especial No.---------- de fecha---------------------------, a favor de la Iglesia--------------------------------------------------, de conformidad con el Capítulo 3, Titulo 2, Parte 4, Libro 2 del Decreto 1066 de 2015, para lo cual anexo los siguientes documentos fehacientes en los que consta: Original Acta de fundación de la entidad afiliada o asociada. Original de Estatutos de la entidad afiliada o asociada o la manifestación de acogerse a los de la entidad que la ampara . Fotocopia Documento de identificación del representante legal Original Certificación expedida por el Representante legal con personería jurídica especial en la que se acredite el objeto religioso exclusivo de la afiliada o asociada y el cumplimiento de los requisitos de los Artículos 2.4.2.2.1, 2.4.2.2.2 y 2.4.2.2.3 Decreto 1066 de 2015. Original Autorización de la afiliada o asociada para que el ente con Personería Jurídica Especial realice el trámite. Atentamente, Nombre del Solicitante: (Representante Legal de la entidad con Personería Jurídica Especial) Firma: C.C. No: Dirección del Solicitante: Correo Electrónico: Número de folios adjuntos: “Archivar en” (Escriba No de la serie o subserie y el nombre de la respectiva serie o subserie documental de la TRD, donde será ubicado el documento) Ejemplo: Archivar en: 4042.03.02 Peticiones, Quejas, Reclamos y Solicitudes. Sede correspondencia Edificio Camargo. Calle 12B No. 8– 38 Código Postal 111711162 PBX. 2427400 – Sitio web www.mininterior.gov.co Servicio al Ciudadano servicioalciudadano@mininterior.gov.co - Línea gratuita 018000910403 Bogotá, D.C. - Colombia - Sur América Página 1 de 1