Ayuntamiento de Alpuente C/Rey Don Jaime, 5 46178 Alpuente (Valencia) http://www.alpuente.es Tel: 962101001 Fax: 962101026 alpuente_adm@gva.es ANEXO SOLICITUD PARTICIPACIÓN PROCESO DE CONSTITUCIÓN DE ”BOLSA DE TRABAJADOR/A SOCIAL” 1. Datos del solicitante Nombre y Apellidos DNI En representación de (Nombre y Apellidos) DNI Domicilio a efectos de notificaciones Provincia Teléfono CP Fax Municipio Correo electrónico DECLARA que reúne todas y cada una de las condiciones exigidas en las bases aprobadas en la fecha de expiración del término de presentación de la instancia. Y SOLICITA que, teniendo por presentado este escrito, junto con la documentación que se acompaña relacionada al dorso, sea admitido/a en el proceso selectivo para la contratación temporal y constitución de bolsa de trabajo para Trabajador/a Social del Ayuntamiento de Alpuente. Alpuente, ______ de __________________ de 2016. Firmado.__________________________ SRA. ALCALDESA DEL AYUNTAMIENTO DE ALPUENTE Ayuntamiento de Alpuente Pza. Iglesia, nº1 46178 Alpuente (Valencia) http://www.alpuente.es Tel: 962101001 Fax: 962101026 alpuente_adm@gva.es DOCUMENTACIÓN QUE SE ACOMPAÑA (Marcar con una X las casillas correspondientes) □ Fotocopia del DNI del solicitante, y del representante legal, si es el caso. □ Fotocopia del poder de representación, cuando se actúe en nombre de otra persona. □ Fotocopia de la titulación exigida en la Base Tercera (título de Diplomatura en Trabajo Social). □ Fotocopia de la documentación justificativa de los méritos alegados para su valoración (relacione la documentación aportada): 1. Experiencia: Documentación aportada Meses Entidad (certificación/fotocopia del contrato de trabajo y certificado de vida laboral) Ayuntamiento □ de Alpuente Otras Entidades Públicas □ 2. Titulación académica: Indique la denominación de la titulación/es aportada/es □ □ 3. Cursos de formación y perfeccionamiento: Denominación del curso Horas □ □ □ □ 4. Conocimientos del valenciano: Nivel del certificado aportado (oral, elemental, mitjà, superior/otros) □ □ □