Yeyuno e Íleon Resumen por: JhonathanX (2007) Generalidades

Yeyuno e Íleon
Resumen por: JhonathanX (2007)
Generalidades:
 Es parte del intestino delgado
 Extremos fijos: - Flexura duodenoyeyunal (izq. de L2)
- Unión Ileocecal (válvula íleocecal de Bahuin). Ubicada en la fosa ilíaca
derecha, a la altura del plano que pasa por el disco intervertebral que separa L5 del sacro
(S1).
 Tiene un meso: El mesenterio (la raíz de este meso tiene una dirección oblicua de
izquierda a derecha y mide unos 15cm de longitud).
 Longitud del yeyuno-íleon: Unos 4cm.
 El calibre del intestino delgado disminuye progresivamente:
 Duodeno: 3 a 3,5cm.
 Flexura duodenoyeyunal: 2,5 a 3cm.
 Unión ileocecal: 1,5 a 2,0cm.
Relaciones por porciones
 Forma gran cantidad de asas (debido a su gran longitud).
1. El tercio proximal del yeyunoíleon ocupa la parte superior izquierda de la cavidad
abdominal.
 Relación: Con la cara caudal del mesocolon transverso, la cara dorsal del
estómago y la cara ventral del riñón izquierdo.
2. El tercio medio del yeyuno-íleon está en la mitad izquierda del abdomen
 Relación: Colon descendente.
3. El tercio distal del yeyuno-íleon, ocupa la parte inferior (pelvis) y derecha de la
cavidad abdominal.
 Relación: Vejiga urinaria, colon sigmoides, ciego, colon ascendente, parte
caudal y ascendente del duodeno y parte del colon transverso.
Estructuras que cruza la raíz del mesenterio
1. Porción caudal y ascendente del duodeno
2. Aorta abdominal
3. Vena cava inferior
4. Uréter Derecho
5. M. psoas derecho
6. Vasos gonadales derechos.
Diferencias Entre Yeyuno e Íleon
Yeyuno
1. Mayor calibre
2. Pared de mayor grosor (pliegues
conniventes) con escasos nodulillos
linfáticos agregados (Placas de Peyer)
Íleon
1. Menor calibre
2. Menor grosor (ausencia de pliegues
conniventes), pero presencia de abudantes
placas de Peyer [agregados de folículos
linfoides].
3. Vascularización más rica (vasos más 3. Vascularización con arcadas múltiples y
voluminosos, arcadas simples y vasos vasos rectos más delgados y cortos.
rectos más largos),
4. Mesenterio delgado, con poca grasa. 4. Mesenterio con mayor cantidad de grasa.
5. Color rojo oscuro.
5. Color rosa pálido.
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A pesar de las diferencias citadas algunos autores consideran que la división de yeyuno e
íleon debe desaparecer de la jerga médica y recomiendan tratarlo como un solo órgano, el
yeyunoíleon.
El yeyunoíleon es un tubo que posee las características típicas de las vísceras digestivas,
con las características cuatro capas, a saber:
- Serosa
- Muscular (longitudinal, por fuera y
----------------------circular, por dentro)
- Submucosa
- Mucosa
Existe una disposición de peritoneo característica alrededor de la flexura duodenoyeyunal
que forma unas fositas:
 Fositas duodenoyeyunales (duodenales) superior, inferior, paraduodenal y
mesentericparietal:
 En el pliegue que forma la fosita duodenal superior se encuentra la vena
mesentérica inferior.
 En el pliegue que forma la fosita paraduodenal (duodenal lateral) se encuentra
la vena mesentérica inferior y el ramo ascendente de la a. cólica izquierda,
configurando el llamado arco vascular de Treitz.
 El pliegue de la fosita duodenal inferior es avascular.
Otra disposición de peritoneo característica está a nivel del ángulo ileocecal y forma las
fositas:
 Preileal o ileocecal superior, y
 Retroileal o ileocecal inferior
El pliegue de la fosita preileal es el pliegue vascular del ciego, por el cual discurre la a. cecal
anterior.
El pliegue de la fosita retroileal es el pliegue ileocecal, que va desde la porción más distal
(frontal e inferior) del íleon al mesoapéndice; este es el llamado pliegue avascular de Treves.
La capa muscular del yeyunoíleon forma un sistema funcional responsable de los
siguientes movimientos:
1. Peristaltismo: Movimiento de progresión.
2. Pendular: Movimiento de acortamiento y alargamiento.
3. Segmentación: Formación de estrecheces.
Mucosa Intestinal
 Aquí se localiza el aparato químico del intestino delgado, secreta fermentos digestivos y
participa en la absorción.
 Presencia de pliegues de mucosa (válvulas conniventes o de Kerckring), los mismos, junto
con las vellosidades intestinales (elevaciones cilíndricas de la mucosa de pequeña altura),
aumentan la superficie de absorción.
Irrigación
Ramas yeyunales e ileales que se originan del lado izquierdo de la a. mesentérica superior
(de 18 20)
 Se distribuyen en el mesenterio y forman las arcadas, de las que se desprenden los vasos
[rectos] que llegan al yeyuno o al íleon.
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Drenaje Venoso
Las vv. acompañan a las aa. en sentido inverso en el espesor del mesenterio.
Las venas yeyunales e ileales drenan en la v. mesentérica superior, esta se une a la v.
esplénica y forman la vena porta.
Drenaje Linfático
 Forman una red submucosa en la que desembocan los quilíferos que proceden de las
vellosidades intestinales.
 Los colectores eferentes un vez atraviesan la pared intestinal, van a ganglios mesentéricos.
 Luego ascienden a ganglios mesentéricos superiores, celíacos y a la cisterna del quilo.
Inervación
Es de tipo simpática y parasimpática
 Simpática: De los ganglios celíacos y mesentéricos superiores, los cuales emiten ramos
nerviosos que llegan al yeyunoíleon formando los plexos nerviosos que acompañan a las
aa.
 Parasimpática: Procede de los vagos (princpalmente posterior) y va mezclada con los
impulsos simpáticos a través de los plexos que viajan con las aa.
Comentarios, sugerencias, críticas, correcciones y demás son bienvenidos en
JhonathanX@gmail.com
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