Neurocirugía Soluciones en Hidrocefalia Orbis Sigma II El sistema de válvulas Orbis Sigma II (OSVII) es un sistema implantable para derivar Líquido Céfalo Raquídio (LCR) hasta la cavidad peritoneal u otro punto de drenaje (como la aurícula derecha del corazón) en el tratamiento de la hidrocefalia. A diferencia de las válvulas convencionales, su resistencia al flujo es variable; esto mantiene un régimen de drenaje cercano al de la secreción de LCR (aprox. 20 ml/hr) dentro del intervalo fisiológico de valores de la presión intracraneal (PIC) lo que lo hace auto regulable. La válvula mantiene una tasa constante de flujo variando la presión diferencial ajustándose automáticamente a las condiciones actuales del paciente. El mecanismo posee un sistema de despresurización de seguridad que previene la generación de presión excesiva para evitar una hipertensión craneal accidental. Válvula de bajo flujo NPH TM para el tratamiento de la Hidrocefalia Normotensiva Protección automática La válvula de bajo flujo NPHTM de Integra es un sistema de derivación de última generación diseñado fisiológicamente para la eliminación de líquido cefalorraquídeo en pacientes con HPN. Es la única válvula autorregulable que ajusta automáticamente la frecuencia del flujo de LCR en aproximadamente 10 ml/h. Este sistema está diseñado fisiológicamente para la eliminación de líquido en pacientes con HPN. Ventajas con respecto a las válvulas programables El desempeño de la válvula de bajo flujo NPH de Integra no depende de la posición en la que esté y no es necesario programarla ni regularla con frecuencia. La válvula de bajo flujo NPH de Integra ofrece ventajas en cuanto a seguridad con respecto a las válvulas programables, dado que éstas pueden autorregularse de manera inesperada y modificar irregularmente la frecuencia de flujo ante la presencia de campos magnéticos, incluida la IRM. Etapa 1: 30-120 mm de H2O Válvula de presión diferencial (PD) Esta válvula funciona de manera eficiente a baja presión para reducir las complicaciones de drenaje insuficiente. Etapa 2: 120-300 mm de H2O Válvula reguladora de flujo La válvula mantiene un equilibrio absoluto entre el flujo de LCR y la frecuencia de producción. Etapa 3: Más de 300 mm de H2O Válvula de seguridad Esta válvula restablece de inmediato la PIC normal ante un aumento inesperado de la presión. El uso de dicha válvula es poco frecuente. Síntomas del NPH: Hidrocefalia crónica del adulto (Hidrocefalia Normotensiva) Hidrocefalia a Presión Normal Se trata de una condición descripta en 1965 por Adams y Hakim como una nueva entidad en pacientes que presentaban una triada característica de deterioro conitivo, trastorno de la marcha e incontinencia urinaria, con una dilatación ventricular y presión intracraneal normal. La colocación de una válvula de derivación en pacientes seleccionados produce una mejoría del cuadro clínico. El diagnóstico descansa sobre la clínica con la confirmacion radiológica. Puede diagnosticarse erróneamente como Demencia o Enfermedad de Alzheimer. Puede desarrollarse de forma secundaria y como complicación tardía de traumatismos craneoencefálicos, infecciones del SNC y hemorragia subaracnoidea, aunque en un gran número de casos no se encuentra causa antecedente alguna. El término presión normal no es adecuado dado que algunos pacientes a los que se ha sometido a una monitorización de la presión intracraneal demuestran elevaciones de la presión intermitentes, a menudo durante la noche. La alteración de la marcha puede confundirse con la de la enfermedad de Parkinson. Características principales: Tríada clásica: demencia, trastornos de la marcha, incontinencia urinaria. Se observa hidrocefalia comunicante en TC o RM. La presión es normal en las PL aleatorias. Los síntomas pueden resolverse con una derivación de LCR. LPVII Argentina y Chile Es un sistema de válvulas de Presión Diferencial para la derivación del LCR. Su diseño es de bajo perfil (flat) y posee tres rangos de controles de presión: Alta, Media y Baja. Consta de Catéter Ventricular, Válvula LPVII y Catéter Peritoneal. Atlas Argentina Es un sistema de derivación de LCR desde los ventrículos cerebrales al peritoneo o en otras ocasiones al atrio cardíaco. Esta compuesto por cateter ventricular centrimetrado, Válvula cilíndrica no metálica con sistema cono-bola con spring de Phynox y bola de rubí sintético Su principio de funcionamiento se basa en un dispositivo conocono –bola alojado en un compartimiento cilíndrico. Estos sistemas hacen posible: - El control de la presión intraventricular. - El drenaje de LCR en pacientes que sufren hidrocefalia. Se proveen válvulas de Presión: Alta, Media, Baja y Ultra Baja en sus versiones Adulta y Pediátrica. Para más información, ingresar en www.integra-ls.com