EPIDEMIAS Guía de Trabajo 1. 2. INFORMACIÓN GENERAL TÍTULO: Epidemias. CATEGORÍA: Documentales del programa “Enlaces”. CONCEPTOS CLAVES: Epidemias, enfermedades emergentes y reemergentes, Peste Negra, virus, vacuna, penicilina, SIDA, Ébola, Hanta, meningitis, tuberculosis, mutabilidad, equilibrio ecosistémico. DURACIÓN: 59 minutos, 39 segundos. IDIOMA: Español. RESUMEN Este video, que pertenece a la serie televisiva “Enlaces”, analiza el avance de las enfermedades emergentes y re-emergentes en la actualidad, producidas por la alteración de los equilibrios naturales del ecosistema, debido a la presencia invasiva del hombre y al alcance global del transporte que acarrea su propagación a todos los rincones del planeta. El video profundiza en la presencia cíclica de las epidemias en la historia del hombre y las distintas formas de atacarlas; en especial a partir del auge del conocimiento científico a fines del siglo XIX. Pero los avances se han tornado infructuosos al emerger enfermedades desconocidas que poseen alta capacidad de mutación y burlan a los antibióticos. Incluso, han rebrotado enfermedades erradicadas como la meningitis y la tuberculosis. El video refleja las distintas alternativas que busca la ciencia para luchar contra ellas. En un formato documental y dirigido a un público general, el video llama a reflexionar sobre la necesidad de que el hombre se conciba a sí mismo como parte de un ecosistema. A su vez, interpela a adquirir responsabilidad frente al tratamiento médico personal de los virus para frenar su mutabilidad. 3. DESCRIPCIÓN DEL VIDEO Para permitir una mejor comprensión del video que permita organizar la información y los contenidos del video, el video se subdivide en bloques que pasamos a describir: 1 HASTA DESDE 00 – 00 02 – 00 min – seg min – seg 02 – 21 14 – 50 CONTENIDO Presentación e Introducción 1° bloque: Las epidemias han tenido a través de la historia una presencia cíclica que ha afectado directamente al hombre. La peste bubónica (o negra) del siglo XIV sembró el pavor y el delirio en Europa, continente que perdió a un tercio de su población. Los pueblos americanos fueron devastados por las plagas que trajo consigo el hombre occidental como el tifus, la hepatitis, la viruela y el sarampión. Ambos ejemplos reflejan que las epidemias se expanden debido al traslado de los microbios que realiza el mismo ser humano. Los microbios que producen las enfermedades emergentes hoy poseen un alcance global debido a la expansión de las vías de transporte moderno. Luis Pasteur inventó la vacuna tras descubrir que los responsables de algunas enfermedades eran microorganismos. La presencia invasiva del ser humano en ecosistemas vírgenes donde los microbios han existido desde siempre, ha implicado su diseminación y el aumento del número de contagios por la aparición de nuevos y depredadores virus. Es el caso del Hanta, virus transportado por la sangre o fecas de ratones y que ataca los pulmones del ser humano y produce la muerte por ahogo en sólo días. 15 – 10 30 – 00 2° bloque: El SIDA coexistió con los monos desde tiempos inmemoriales, pero a mediados de los años ‘70 se topó con el hombre. Este flagelo ya es universal y su devastador efecto consiste en depredar células, ya que burla al sistema inmunológico al cambiar su forma y apariencia. El SIDA no posee vacuna debido la alta mutabilidad del virus y sólo puede ser controlado con la triterapia, cóctel de pastillas con un alto costo en el mercado por su escasez, lo que incluso motivó la aparición de un mercado negro. El número de infectados en Chile se calcula en 25 mil personas, pero sólo se posee registro de 5.000. El Instituto Pasteur de Francia, que descubrió el virus del SIDA y busca una vacuna contra él, reconoce sus dificultades. Por ahora, las agrupaciones de infectados de SIDA se organizan contra la discriminación social. 30 – 20 45 – 05 3° bloque: El mundo microbiano está presente en nosotros desde que nacemos. Los microbios son seres unicelulares cuyo 2 único fin vital es reproducirse. Hasta ahora, los antibióticos, desde que Alexander Flemming descubrió la penicilina, han sido la mejor manera de atacarlos. El antibiótico ataca zonas especificas de los virus, pero éste al cambiar su forma no recibe el embate. La velocidad de mutación de los virus es el peor enemigo de la ciencia en la búsqueda de vacunas, y se ve propiciado cuando un antibiótico se da en tiempos y dosis no adecuados. Es el caso de la tuberculosis que tras ser erradicada a principios del siglo XX ha vuelto a ser una importante causa de muerte en el mundo, debido a que sus gérmenes y bacilos se han tornado multirresistentes a las drogas. Hoy se buscan nuevas estrategias de combate contra los virus. En los últimos 20 años no se han descubierto nuevos antibióticos, sólo se han modificado los que ya se conocen. La esperanza está cifrada en nuevas líneas de investigación, como las moléculas peptilos, que protegen a los animales de las bacterias. El expendio regular de antibióticos, un diagnóstico médico certero y un tratamiento riguroso son muy importantes para combatir la resistencia bacteriana. 45 – 06 56 – 50 4° bloque: El abrupto crecimiento de la población ha significado una presión sobre el medio ambiente. Hoy se hacen llamados a cambiar y reflexionar sobre nuestras formas de vida modernas que perturban los equilibrios ecológicos y nos ponen en relación con organismos que la especie humana no conocía. Cuando se quiebran las barreras naturales, el hombre debe suplirlas de forma tecnológica y científica, pero algunos microorganismos forman parte de equilibrios ecosistémicos. Al parecer, es el caso del Ébola que ha vivido desde siempre en la selva virgen africana. El científico chileno Pablo Valenzuela luchó contra la Hepatitis B. Tras siete años de investigación formuló una vacuna contra este tipo de hepatitis. El riesgo de encontrar soluciones aumenta cuando el virus se dispersa por el aire (filovirus) y el portador es silvestre o salvaje. Es el caso del Hanta, donde investigadores de la Universidad Austral de Chile siguen el rastro de los roedores que portan el virus. 56 – 51 59 – 39 Epílogo y créditos finales 3 4. INFORMACIÓN PARA EL DOCENTE a) Objetivos Fundamentales y Contenidos Mínimos potencialmente abordables a partir de los contenidos tratados en el video A continuación se sugieren algunos Objetivos y Contenidos pertenecientes a los Planes y Programas de Mineduc que, debido a su pertinencia, pueden ser potencialmente abordados a partir de las temáticas tratadas en el video. Sector de Aprendizaje Biología Nivel 4º Medio Unidad 3 Biología humana y salud Bacterias patógenas y antimicrobianos Infecciones virales agudas Inmunodeficiencia adquirida Vacunas Alergia Autoinmunidad A continuación se sugieren algunos contenidos procedimentales y actitudinales que, dada su naturaleza, son potencialmente abordables a partir de los contenidos del video. Contenidos Procedimentales y Actitudinales Buscar y manejar información de forma pertinente. Formarse opiniones fundamentadas. Tomar decisiones personales, especialmente acerca del autocuidado, sobre la base de información científica. Aplicar conocimiento en distintos contextos. Representar datos gráficamente. Establecer relaciones entre el conocimiento y la realidad actual. Valoración de la vida y el desarrollo de hábitos de cuidado de la salud y del propio cuerpo. 4 A continuación se sugieren algunos OFT que, dada su naturaleza 1, podrían ser abordados a partir del contenido del video. Objetivos Fundamentales Transversales conocimiento y la autoafirmación personal: “...tiene como uno de sus focos la creación de criterios de valoración de la vida y el desarrollo de hábitos de cuidado de la salud y del propio cuerpo... formar y desarrollar el interés y la capacidad de conocer la realidad de manera científica y utilizar el conocimiento y la información para enfrentar los problemas ambientales y para tomar decisiones personales informadas, con fundamento científico”. desarrollo del pensamiento: “...hacen especial énfasis en el desarrollo de habilidades de investigación y de formas de observación y comunicación, analizando resultados de actividades experimentales o de indagación”. formación ética: ”...impacto que los desarrollos científicos y tecnológicos han tenido sobre la vida contemporánea y la cultura y sus efectos positivos y negativos sobre una serie de valores morales y sociales”. Es importante tener presente que los contenidos y objetivos mencionados anteriormente son sólo sugerencias, y no son en absoluto excluyentes de otros que el docente decida incorporar o reemplazar. b) Propósitos comunicacionales del video A continuación se describen los propósitos comunicacionales del video; es decir, los contenidos que los realizadores del material audiovisual se propusieron comunicar al espectador. Es importante tener presente que estos propósitos comunicacionales no necesariamente coinciden con sus potenciales aplicaciones pedagógicas ni tampoco las limitan. Por ello, sólo son una referencia para contextualizar y precisar el contenido del video. Analizar el avance de las enfermedades emergentes y re-emergentes en nuestra sociedad contemporánea, producto de la alteración de los equilibrios naturales del ecosistema debido a la presencia invasiva del hombre. Describir de manera general cómo las epidemias han tenido una presencia cíclica en la historia del hombre y las distintas formas de atacarlas, en especial a partir del auge del conocimiento científico a fines del siglo XIX. Describir las distintas alternativas que busca la ciencia para combatir enfermedades emergentes y re-emergentes, debido a los desequilibrios ecológicos introducidos por el ser humano. 1 “Los Objetivos Fundamentales Transversales(OFT) definen finalidades generales de la educación referidas al desarrollo personal y la formación ética e intelectual de alumnos y alumnas. Su realización trasciende a un sector o subsector específico del currículum y tiene lugar en múltiples ámbitos o dimensiones de la experiencia educativa...”, Ministerio de Educación. 5 c) Actividades sugeridas A continuación se sugiere una actividad de enseñanza-aprendizaje a desarrollar a partir de los contenidos tratados en el video. Sector de aprendizaje Biología Nivel 4º Medio Objetivos específicos Promover en los alumnos el interés por conocer y reflexionar respecto de las enfermedades infecto-contagiosas como flagelos que nunca serán erradicados por completo, debido a las mutaciones de los microorganismos que hacen aparecer nuevas características patógenas, incluyendo la resistencia a drogas conocidas. Promover en los alumnos la valoración de la investigación científica sobre la biología de los microorganismos, tratando de descubrir sus modos de transmisión, sus interacciones con los sistemas de defensa y su evolución frente a la presión selectiva de sustancias químicas. Recursos Sala de computación, conexión a Internet, programa de computación para elaboración de presentaciones. Tiempo 4 horas pedagógicas. Organización del trabajo Se sugiere la organización del grupo en parejas o como máximo en tríos. Descripción I. Luego de una breve introducción por parte del profesor a través de una pregunta, se les solicita a los alumnos que cada integrante del grupo se proponga una tarea específica durante la visualización del video. Por ejemplo: a) Identificar la estructura del video: ¿El documental está dividido en partes de acuerdo a su contenido? Si es así, ¿en cuántas partes?, ¿qué nombres o título le darías a cada parte? b) Identificar las palabras claves o conceptos más importantes mencionados en el video: Haz un listado con ellas. ¿Cuáles conocías y/o sabías su significado?, ¿cuáles desconocías? Elabora un pequeño diccionario especializado. c) Objetivos comunicacionales del video 6 ¿Qué querían comunicar los autores del documental? Elabora una lista con los temas u objetivos que los realizadores deseaban comunicar a su audiencia. Una vez visualizado el video y cumplidas las tareas individuales, cada integrante del grupo leerá al resto sus anotaciones, con el propósito de redactar un breve informe grupal con sus conclusiones respecto de los puntos “a”, “b” y “c” (tiempo 4 horas pedagógicas). II. Elige un tema abordado en el video y elabora una presentación multimedial (video, fotos, mapas, música, etc.) para ser presentada al resto del curso. Para ello puedes valerte de programas como PowerPoint, diaporamas, retroproyector, etc. La presentación debe contemplar la exposición gráfica del problema o tema elegido y sus propuestas de solución. Para ayudar los alumnos se les puede orientar con algunos temas. Por ejemplo: A través de la historia las epidemias han tenido una presencia cíclica que ha afectado directamente al hombre. El SIDA, ¿la primera pandemia del siglo XXI? La automedicación, el uso indiscriminado de antibióticos y el surgimiento de microorganismos resistentes a los tratamientos tradicionales. La presencia invasiva del hombre en ecosistemas vírgenes: fuente de nuevas enfermedades. Para realizar esta actividad se recomienda la visita guiada de las direcciones en Internet incorporadas en la sección “Para saber Más” de este material. Nota: El tiempo asignado para el desarrollo de estas actividades dependerá de la dinámica del grupo y de la profundidad con que se las quiera abordar. Sin embargo, es importante considerar que el énfasis no debe estar en los productos, sino en su proceso de elaboración. Por lo mismo, se recomienda asignar un tiempo para trabajar con los alumnos algunos contenidos procedimentales, como por ejemplo: 5. Técnicas para buscar, seleccionar y sintetizar información (ver sección “Para saber más”). Técnicas para elaborar presentaciones efectivas (transparencias, diaporamas, presentaciones multimediales, etc.); es decir, formulación de objetivos comunicacionales, procedimientos de diseño (tamaño y tipo de letra, uso de color, mapas, etc.). SUGERENCIAS PARA LA VISUALIZACIÓN DEL VIDEO Se recomienda su visualización completa sin detenciones u acotaciones mientras se transmite. Se entregan las siguientes recomendaciones a los alumnos: Intenta organizar el espacio a tu alrededor, de tal forma que no haya cosas que te distraigan: ruidos molestos, mala iluminación, objetos, etc. Si puedes hacerlo, te recomendamos que veas el video más de una vez, de tal forma que la primera vez lo hagas sin tomar apuntes, sólo con el objetivo de hacerte una idea general de su contenido. 7 6. Antes de comenzar su visualización procura tener a mano todos los útiles que vas a necesitar: lápiz, papel, goma o corrector, etc. Guarda silencio para no distraer a los demás o a ti mismo. PARA SABER MÁS El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es una calamidad, no hay un fármaco satisfactorio y la vacunación enfrenta numerosas y diversas dificultades, a pesar de existir un esfuerzo de investigación mayúsculo. Los obstáculos principales en el desarrollo exitoso de las vacunas son la enorme variación antigénica de los retrovirus, por una parte, y la transmisión del virus de inmunodeficiencia humana directamente desde una célula a la otra mediante la fusión. En consecuencia, los anticuerpos presentes en los líquidos del cuerpo no tienen oportunidad de inactivar el virus. Sin embargo, estas dificultades no han sido razones suficientes para abandonar la idea de utilizar una vacuna. Uno de los aspectos que más preocupa es la tremenda variabilidad en la secuencia de aminoácido de la proteína viral, aunque existe un marco más o menos constante dentro de esta área. Otra gran preocupación radica en si la inmunidad puede ser un éxito frente a un virus que penetra el cuerpo humano oculto dentro de una célula. Existe una creciente conciencia entre los científicos dedicados a la investigación del SIDA, de que la inmunidad mediada por célula podría ser la defensa crucial frente al VIH y que quizás se pueda hacer algo para mejorarla. Sin descanso, investigadores siguen una búsqueda frenética para darle solución a este flagelo que cobra vidas cada minuto. Para informarte de los avances científicos en la búsqueda de la vacuna contra el SIDA, entregamos los siguientes enlaces a artículos noticiosos que dan cuenta de distintos esfuerzos emprendidos: Grandes posibilidades de tener una vacuna contra el VIH para el 2007. http://www.cimac.org.mx/noticias/00jul/00071401.html Cuba busca la vacuna contra el SIDA. http://www.tierramerica.net/2001/0304/acentos.shtml La esperanza de una vacuna preventiva contra el SIDA. http://www.aventis-pasteur-arg.com/vacuna_contra_el_sida.htm La vacuna contra el SIDA cada vez más cerca. http://www.ciudad.com.ar/ar/portales/mujer/nota/0,1727,36658,00.asp Ensayan una nueva vacuna contra el SIDA. http://www.ondasalud.com/edicion/noticia/0,2458,100779,00.html La vacuna, ¿para cuando? http://www.ipsenespanol.net/sida/page_3.shtml Optimismo por vacuna contra el SIDA. http://www-ni.laprensa.com.ni/archivo/2001/septiembre/07/elmundo/ 8 7. ENLACES DE INTERÉS Las enfermedades y la historia de la Humanidad: las pestes. Historia de la epidemia de Peste Negra que devastó Europa a mediados del siglo XIV. http://club.telepolis.com/euyin/peste.htm Historia del medicamento y la farmacología. Reseña histórica de los avances científicos ligados a los medicamentos y los fármacos. http://larebotica.difer.net/secciones/historia/index.html Biografía de Luis Pasteur. http://www.aldeaeducativa.com/aldea/biograf2.asp?which1=756 Enfermedades emergentes y re-emergentes: amenaza permanente. Artículo que trata la situación sanitaria mundial dominada por la prevalencia de las enfermedades transmisibles, que representan una pesada carga de morbilidad y mortalidad para muchos países, en particular los subdesarrollados. http://bvs.sld.cu/revistas/res/vol14_2_01/res01201.htm Historia de la vacunación contra la poliomielitis. http://www.aventis-pasteur-arg.com/enfermedad_poliomielitis_12.htm Hepatitis B. Centro de recursos sobre la variedad de la Hepatitis B. http://www.lahepatitis.com/page3.htm El Hanta. Descripción de esta enfermedad infecciosa aguda, habitualmente grave, producida por un virus que infecta a distintos tipos de roedores (ratas, ratones) y que permanece en ellos de por vida sin provocarles ninguna enfermedad. http://www.ciudadfutura.com/temassalud/hantavi.htm Una vacuna prueba ser efectiva contra el Ébola. Artículo noticioso que informa los adelantos de un grupo de científicos estadounidenses que logró inmunizar contra el virus del Ébola a ocho macacos de Java. http://www.healthig.com/ebola/ebola7.html Política de prevención y control del VIH/SIDA, Chile 2001. Documento que explícita la relación entre el SIDA y el Estado de Chile, y los esfuerzos de este último para controlar y prevenir esta enfermedad. http://www.minsal.cl/iniciativas/Conasida/quienes/polco/polco.htm Sitio de Naciones Unidas (ONU) para lucha contra el VIH/SIDA. En junio de 2001 se efectuó una serie de asambleas de representantes de la ONU para enfrentar el flagelo del SIDA, reuniendo valiosa y diversa información. http://www.un.org/spanish/ag/sida/index.html Caracterización epidemiológica del VIH/SIDA en Chile a junio de 2001. Informe periódico que da cuenta del estado de la enfermedad a escala mundial y nacional, debido a la constante mutación que posee el virus. http://www.minsal.cl/iniciativas/Conasida/actu/dia2001/2001resum.htm 9