Gobierno de La Rioja Consejería de Educación, Formación y Empleo ESCUELA OFICIAL DE IDIOMAS “El Fuero de Logroño” SOLICITUD DE CERTIFICACIONES (AUTOLIQUIDACION DE TARIFAS ACADEMICAS PARA ABONAR EXCLUSIVAMENTE EN BANKIA) DNI 1er. APELLIDO 2º APELLIDO NOMBRE UTILICE UN IMPRESO PARA CADA UNO DE LOS DOCUMENTOS A SOLICITAR Y MARQUE CON UNA “X” EL RECUADRO CORRESPONDIENTE: El interesado/a ha satisfecho el importe A INGRESAR en la cuenta restringida denominada C.A.R.ESCUELA OFICIAL DE IDIOMAS DE LOGROÑO nº 2038-7494-89-6000190433 de BANKIA para formalizar la solicitud de expedición de certificaciones académicas y convalidaciones, con arreglo a las siguientes tarifas de la tasa 08.01 por prestación de servicios docentes (otros servicios) de las Escuelas Oficiales de Idiomas: CLASE TARIFA CERTIFICACION ACADÉMICA PERSONAL IMPORTE TASA ORDINARIA 3,94 € FAM.NUM. CAT. General 1,97 € FAM.NUM. CAT. Especial Gratuito CANTIDAD A INGRESAR: (*) (*) Recuerde que el pago como Familia Numerosa exige la presentación en Secretaría del oportuno justificante. CERTIFICADO QUE SOLICITA: DATOS DE MATRÍCULA ASISTENCIA A CLASE CALIFICACIONES EXPEDIENTE ACADEMICO OTROS: __________________________ _________________________________ Logroño, ______ de ___________________ de 201___ (firma del interesado/a o persona que le represente) ILMO. SR. DIRECTOR DE LA E.O.I. DE LOGROÑO. JUSTIFICACION DE INGRESO EN BANKIA. (FECHA, IMPORTE, SELLO Y FIRMA O VALIDACION MECANICA DE LA ENTIDAD).