Guía docente de asignatura Escuela Universitaria de Enfermería “Virgen de la Paz” Grado en Enfermería Curso académico 2015 - 2016 Datos de asignatura Código Denominación Curso Carácter G207 Enfermería del Adulto II 2º Obligatorio Créditos ECTS ( *25= 18 Período de impartición Tutorías Segundo cuatrimestre On-line y presenciales horas) LM AAD TE EV Lección Magistral / Clase teórica Actividades Académicamente Dirigidas Trabajo del estudiante Evaluación 30% 30% 30% 10% Profesorado Enrique Mompó Zaragoza Alejandro Guillén Díaz e-mail del Campus Virtual de la UMA e-mail del Campus Virtual de la UMA Introducción de la asignatura La enfermería del Adulto, integra materias de otras asignaturas (Fundamentos de Enfermería, Anatomía, Bioquímica, Fisiología) y adquieren conocimientos, habilidades y destrezas específicos, que les permitirán actuar frente a las demandas de las personas adultas con alteraciones de la salud, en diferentes situaciones y entornos. La práctica clínica les da la oportunidad de comprobar la solidez de su aprendizaje teórico y de su capacidad para relacionar conceptos. En la misma desarrolla competencias que les permitirán abordar los procesos desencadenantes de las enfermedades, la fisiopatología de las diversas alteraciones de la salud, las necesidades y/o problemas derivados de las patologías más comunes que se presentan en los diferentes aparatos y sistemas del organismo humano, los cuidados de enfermería para la atención a individuos con problemas médico-quirúrgicos y la utilización de la tecnología de enfermería para esa atención específica. Competencias a alcanzar Generales • • • • • • • • • • Capacidad de aprender Capacidad de crítica y autocrítica Capacidad de análisis y síntesis Capacidad para generar nuevas ideas (creatividad) Planificación y gestión del tiempo Comunicación oral y escrita en la lengua materna Liderazgo Trabajo en equipo Motivación Compromiso ético 1 / 13 Guía docente de asignatura Escuela Universitaria de Enfermería “Virgen de la Paz” Grado en Enfermería • • • • • • • • • • • • • • • Específicas • • • • • • • • • • • Resolución de problemas Preocupación por la calidad Toma de decisiones Apreciación de la diversidad y la multiculturalidad Iniciativa y espíritu emprendedor Habilidades interpersonales Conocimientos generales básicos sobre el área de estudio Conocimiento y habilidad para aplicar el PAE en pacientes adultos con shock hipovolémico – desequilibrios hidroelectrolítico y ácido-base – úlceras por presión problemas de oxigenación (cardíacos, vasculares, sanguíneos y respiratorios), hematológicos, digestivos y urinarios. Capacidad de brindar cuidados de enfermería al paciente con alteración músculo esquelética, endócrina, neurológica, ocular. Conocimiento y habilidad para brindar cuidados de calidad a pacientes adultos quemados, intoxicados, politraumatizados, con lesiones por mordeduras o picaduras. Habilidad para implementar los protocolos que orientan la actividad de los cuidados de enfermería del adulto. Capacidad para aplicar en el cuidado de heridas los principios de seguridad e higiene. Habilidad para seleccionar las venas y zonas periféricas de punción. Habilidad para administrar los medicamentos ,soluciones parenterales, transfusiones y hemoderivados, siguiendo el procedimiento adecuado. Capacidad para jerarquizar los problemas y necesidades de la atención en el paciente quirúrgico. Habilidad para valorar a la persona sometida a la anestesia. Capacidad para mantener la higiene y el confort de los pacientes adultos. Capacidad para redactar registros de enfermería con precisión, claridad y oportunidad. Conocimiento y habilidad para utilizar las técnicas estériles específicas en el paciente quirúrgico en la atención perioperatoria, preoperatorio, intraoperatoria y postoperatoria Conocimiento y habilidad para el manejo del instrumental para la intervención quirúrgica. Conocimiento de las distintas funciones, responsabilidades y papeles que debe desempeñar el enfermero circulante e instrumentista. Capacidad para establecer una adecuada relación personal entre paciente – enfermero – familiares – profesionales. Habilidad para actuar con respeto, serenidad y discreción en situaciones críticas. Capacidad para hacer uso racional de los recursos materiales y equipos. Capacidad para participar en el trabajo del equipo de salud. Habilidad para brindar cuidados oportunos y de calidad al paciente con complicaciones postoperatorias 2 / 13 Guía docente de asignatura Escuela Universitaria de Enfermería “Virgen de la Paz” Grado en Enfermería Objetivos o resultados esperados en el estudiante Objetivos Generales - Analizar los problemas de salud – enfermedad que puedan surgir en las distintas dimensiones sociales del hombre (físico, psíquico, social, cultural y ambiental) Reconocer e interpretar las necesidades básicas insatisfechas derivadas de los procesos patológicos. Educar al individuo y su familia en el desarrollo de actividades necesarias para mantener la salud y fomentar el autocuidado en situación de enfermedad. Describir e identificar las manifestaciones clínicas más comunes en pacientes con problemas cardiovasculares, respiratorios, hematológicos y digestivos. Razonar los mecanismos fisiopatológicos que sustentan las manifestaciones clínicas en las alteraciones de salud. Interpretar y comprender los datos observados en la valoración. Describir los principales problemas reales y potenciales de los pacientes con problemas cardiovasculares, respiratorios, hematológicos y digestivos. Utilizar los diagnósticos enfermeros, taxonomía NANDA, para nombrar los problemas de salud. Diferenciar datos objetivos y subjetivos del paciente, mediante el uso de los patrones funcionales de salud o necesidades de V. Henderson. Realizar valoraciones enfermeras y exploración físicas de los pacientes en distintas situaciones de salud / enfermedad. Identificar las necesidades socio-culturales de los pacientes. Diseñar planes de cuidados encaminados a solucionar problemas medico-quirúrgicos del adulto. Describir las intervenciones enfermeras encaminadas a la resolución de los problemas. Seleccionar y ejecutar actividades enfermeras de vigilancia y control en los pacientes con problemas cardiovasculares, respiratorios, hematológicos y digestivos. Utilizar adecuadamente diferentes habilidades procedimentales para proporcionar cuidados a un paciente con un nivel de dependencia medio. 3 / 13 Guía docente de asignatura Escuela Universitaria de Enfermería “Virgen de la Paz” Grado en Enfermería Temario (Contenidos) Satisfacción de las necesidades básicas en los pacientes con problemas medicoquirúrgicos. Tema 1: Generalidades en el cuidado de las personas con alteraciones medicoquirúrgicas. 1.1. Fluidoterapia. 1.1.1. Concepto. 1.1.2. Zonas periféricas de punción. 1.1.3. Equipamiento. 1.1.4. Selección de venas. 1.1.5. Cálculo del flujo. 1.2. Desequilibrio hidroelectrolítico. 1.3. Desequilibrio ácido-base. 1.4. Shock hipovolémico. 1.5. Valoración, diagnósticos, objetivos y cuidados Tema 2: Cuidado de la persona intervenida quirúrgicamente. 2.1. Conceptos generales. 2.1.1. Intervenciones quirúrgicas: denominación. 2.1.2. Anestesia: concepto, tipos y fases. Valoración de la persona sometida a la anestesia. 2.2. Zona quirúrgica. 2.2.1. Estructura física. Concepto y características del diseño. 2.2.2. Características del quirófano. 2.3. Principios de una técnica estéril. 2.4. Instrumental quirúrgico 2.4.1. Concepto, características y tipos de instrumental básico. 2.4.2. Preparación del instrumental para la intervención quirúrgica. 2.5. Material de sutura. 2.5.1. Concepto, clasificación y características. 2.6. Atención perioperatoria 2.6.1. Actividades de la enfermera circulante y de la enfermera instrumentista. 2.7. Atención al paciente en el preoperatorio 2.7.1. Persona sometida a cirugía: características y reacciones frente a la cirugía. 2.7.2. Preoperatorio: Valoración, diagnósticos, objetivos y cuidados en el preoperatorio. 2.7.3. Intraoperatorio: Valoración, diagnósticos, objetivos y cuidados en el intraoperatorio. 2.7.4. Postoperatorio inmediato: Recepción de la persona en la sala de Recuperación. Valoración, diagnósticos, objetivos y cuidados en el post operatorio inmediato. 2.7.5. Postoperatorio tardío: Recepción de la persona en la Unidad de Cirugía. Valoración, diagnósticos, objetivos y cuidados en el post operatorio tardío. 2.8. Procedimientos terapéuticos específicos. 2.8.1. Drenajes: Concepto, tipos e indicaciones. 2.9. Heridas complejas 2.9.1. Tipos de heridas. Herida séptica. 2.9.2. Complicaciones postoperatorias. 2.10. Cirugía ambulatoria. 2.11. Valoración, diagnósticos, objetivos y cuidados 4 / 13 Guía docente de asignatura Escuela Universitaria de Enfermería “Virgen de la Paz” Grado en Enfermería Tema 3: Cuidados de personas con problemas digestivos. 3.1. Problemas esofágicos: Enfermedad por reflujo gastro-esofágico. 3.2. Problemas gástricos: Gastritis. Úlcera gástrica. Cáncer de estómago. 3.3. Problemas del tracto intestinal. Colitis ulcerosa. Cáncer de colon. Ostomías. 3.4. Problemas abdominales: Enfermedad diverticular. Apendicitis aguda. Hernias. 3.5. Problemas de recto y ano: Hemorroides. Fisura anal. Fístulas anales 3.6. Problemas de hígado y vías biliares. 3.6.1. Problemas hepáticos: Hepatitis. Cirrosis hepática. Cáncer de hígado. 3.6.2. Problemas biliares: Colé litiasis. Colecistitis. Cáncer de vesícula. 3.7. Valoración, diagnósticos, objetivos y cuidados Tema 4: Cuidado de las personas con problemas de oxigenación: Ventilación. 4.1. Disfunción respiratoria. 4.2. Problemas de las vías aéreas superiores. Inflamaciones. 4.3. Problemas de las vías aéreas inferiores. A) Restrictivos: Infecciones pulmonares. Tumores broncopulmonares. Pleura. Traumatismo torácico. B) Obstructivos: EPOC. Asma bronquial. Atelectasias y bronquiectasias. 4.4. Traumatismo torácico 4.5. Valoración, diagnósticos, objetivos y cuidados Tema 5: Cuidados de personas con problemas de eliminación urinaria. 5.1. Valoración del sistema urinario. 5.2. Disfunción renal 5.2.1. Problemas renales: Insuficiencia renal. Píelo nefritis. Nefropatías. Litiasis renal. Cáncer renal. 5.3. Disfunción urológica. 5.3.1. Problemas urológicos: Infección urinaria. Cáncer vesical. Derivaciones urinarias. Adenoma y cáncer de próstata. 5.4. Valoración, diagnósticos, objetivos y cuidados Tema 6: Cuidados de enfermería al paciente con problemas endocrinos. 6.1. Problemas endocrinos. 6.1.1.Patología del tiroides. 6.1.2. Patología del páncreas. 6.1.3. Dislipemias. 6.1.1. Diabetes insípida. Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) 6.1.4. Diabetes mellitus: Tipo I y II. 6.2. Valoración, diagnósticos, objetivos y cuidados. Tema 7: Cuidados de enfermería al paciente oncológico 7.1. Epidemiología del cáncer 7.2. Tipos de neoplasias 7.3. Modalidades terapéuticas 7.3.1. Radioterapia 7.3.2. Quimioterapia 7.3.3. Inmunoterapia. 7.4. Administración de citostáticos. Cuidados. 7.5. Dispositivos de administración. 7.6. Vias de administración. 5 / 13 Guía docente de asignatura Escuela Universitaria de Enfermería “Virgen de la Paz” Grado en Enfermería Experiencia práctica Objetivos: - Aplicar los conocimientos científico – técnicos en la atención de los individuos, familia y comunidad La experiencia práctica se desarrolla en salas de demostración, hospital, y centros de atención primaria. III PROGRAMA DE TRABAJOS PRÁCTICOS Objetivos - Adquirir habilidades y destrezas en las técnicas y procedimientos específicos del área medicoquirúrgica. Práctico Nº 1: Valoración del paciente e informe. Práctico Nº 2: Lavado de manos quirúrgico y colocación de guantes. Práctico Nº 3: Actuaciones en quirófano. Práctico Nº 4: Medicación por vía Intramuscular – Subcutánea – intradérmica. Práctico Nº 5: Extracción de sangre venosa. Práctico Nº 6: Administración de medicamentos por vía intravenosa. Práctico Nº 7: Curación de heridas quirúrgicas e infectadas. Práctico Nº 8: Manejo de la bomba de infusión. Práctico Nº 9: Drenaje de tórax. Práctico Nº 10: Balance hidroelectrolítico. Práctico Nº 11: Colostomía. Práctico Nº 12: Oxigenoterapia. Práctico Nº 13: Sondaje vesical. Práctico Nº 14: Determinación de glucemia. Práctico Nº 15: Manejo de jeringa de insulina . Metodología a aplicar Los temas serán expuestos en las clases magistrales con apoyo de medios audiovisuales, al comienzo de cada clase se hará un breve recordatoria del tema anterior seguido exposición del contenido del tema del día, en los últimos diez minutos se resumirá el tema impartido y se señalarán los aspectos y conceptos más importantes. Las actividades académicamente dirigidas consistirán en el desarrollo práctico de cada tema, con especial énfasis en su aplicación al trabajo diario, las actividades podrán ser individuales y en grupo, y se utilizarán fundamentalmente las TICs, se abrirán siempre con un turno de preguntas y dudas sobre el tema en cuestión. Las tutorías serán: Se recomendará un bibliografía general para la asignatura y una específica para cada bloque, de las que unas serán de lectura obligatoria y otras de lectura recomendada o consulta. En el Campus Virtual de la UMA se abrirá foros de discusión https://enfronda.cv.uma.es/login/index.php 6 / 13 Guía docente de asignatura Escuela Universitaria de Enfermería “Virgen de la Paz” Grado en Enfermería Siglas usadas en apartados: Cronograma docente y Trabajo del estudiante LM Lección magistral / Clase magistral participativa AAD Actividades Académicamente Dirigidas PA Práctica en el aula PL Práctica en laboratorio (aula Informática, sala demostración, ...) TG Trabajo en grupo TU Tutoría EV Evaluación EC Evaluación continua TE Trabajo del estudiante de forma autónoma Cronograma docente (en horas) Sesión 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Actividad LM Generalidades en alteraciones medicoquirúrgicas 1 Fluidoterapia y canalización de vías. 1 Higiene del paciente quirúrgico. 1 La cama quirúrgica. Tipos. 1 Enfermería perioperatoria. 1 Equipo quirúrgico. 1 Material quirúrgico. Instrumental. 1 La zona quirúrgica. 1 Posiciones quirúrgicas. Movilización en quirófano. 1 Asepsia. Esterilización. 1 Preanestesia. Anestesia. 1 Cirugía mayor ambulatoria. CMA. Cirugía menor. 1 Heridas, drenajes y suturas. Tipos y cuidados 1 Procedimiento de cura de heridas. 1 Ulceras por presión. 1 Apendicitis. Peritonitis. 1 Diarrea y estreñimiento. Obstrucción intestinal 1 Patología del esófago. Hernias. 1 Hepatitis. Cirrosis. Cáncer hepático. 1 Enfermedades del tiroides. Cáncer tiroideo. 1 Enfermedades del páncreas. Cáncer pancreático. 1 Cuidados generales en Oncología 1 Dislipemias 1 Traumatismo torácico 1 Cuidados con alteraciones en la Ventilación/Oxigenación 1 Desequilibrio acido-base 1 Problemas de las vías aéreas superiores 1 Técnicas Quirúrgicas en vía aérea superior 1 Cuidados y problemas de vías aéreas inferiores 1 Conceptos y cuidados en Patologías Restrictivas. 1 Concepto y cuidados en Patologías Obstructivas 1 Patología Pleural 1 Drenajes Torácicos, cuidados, tipos y precauciones 1 Tumores Pulmonares 1 Conceptos y valoración del aparato urinario 1 7 / 13 AAD PA PL TG 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 EC TU EV TE Guía docente de asignatura Escuela Universitaria de Enfermería “Virgen de la Paz” Grado en Enfermería 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 Balance Hídrico y equilibrio electrolítico Problemas y cuidados Urológicos de vías urinarias altas Problemas y cuidados Urológicos de vías urinarias bajas Patología prostática. Retención e Incontinencia urinaria. Técnicas continuas de Reemplazo Renal Urostomias, cuidados, tipos y precauciones. Tumores Urológicos Diabetes, conceptos, tipos, educación, Tratamiento, Insulina, Complicaciones. Totales 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 45 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 1 1 1 10 14 Trabajo del estudiante (55) Secuencia de actividades40 Período de tiempo Horas Horas no presenciales presenciales Total horas Módulos, Unidades didácticas, ... LM PA PL TG TU EV TE 45 h 21 h Semanas 1 a 15 10 h 14 h 5h 10 h 45 h Examen escrito Totales (en horas) 93 55 150 2 95 55 150 Método o sistema de evaluación Siempre tendremos presente la siguiente normativa académica: • El sistema de calificaciones según establece el artículo 5, Real Decreto 1125/2003 de 5 de septiembre (BOE 18 de septiembre de 2003), en su apartado 4: 0-4,9 Suspenso (SS) 5.0-6,9 Aprobado (AP) 7,0-8,9 Notable (NT) 9,0-10 Sobresaliente (SB) - Matrícula de Honor (MH) • • Hay 2 convocatorias por curso académico. Para cualquier prueba o test de evaluación, es imprescindible la identificación del estudiante con el DNI. 8 / 13 Guía docente de asignatura Escuela Universitaria de Enfermería “Virgen de la Paz” Grado en Enfermería • La asistencia a las diferentes sesiones (lecciones magistrales, prácticas, ....) es obligatoria. • Se realizará un seguimiento de cada uno de los estudiantes sobre su participación activa en las lecciones magistrales / clases teóricas, prácticas, ejercicios propuestos, trabajos en grupo y las tutorías. Se evaluará sus aportaciones y planteamiento, o solución propuesta, para cada uno de los casos tratados. • Se harán algunas pruebas, o test puntuables, para “medir” la evaluación continua y el grado de aprendizaje del estudiante. De corto espacio de duración, que se repartirán a lo largo del cuatrimestre. • El examen escrito constará de 40 preguntas tipo test con cuatro posibles respuestas y sólo una correcta, se realizará corrección de azar cada tres preguntas incorrectas resta una correctamente contestada. El valor de cada pregunta errónea resta 0,25 puntos, dicho examen constará de 20 preguntas por profesor, siendo necesario aprobar cada una de las 2 partes, para poder superar el examen. Por lo que al menos deberán tener 10 preguntas por profesor, bien contestadas, para poder realizar la nota media. • La evaluación continua, los trabajos grupales y los trabajos individuales, serán tenidos en cuenta siempre y cuando se haya superado el examen escrito, y solamente en la primera convocatoria de examen, pudiendo repercutir su valoración tanto en positivo como en negativo sobre la nota final de la asignatura. Criterio Examen escrito Evaluación continua Trabajo en grupo Trabajo individual Ponderación 70 10 10 10 Contenido Todos los temas Todos los temas Según materia impartida Según materia impartida 9 / 13 Fecha Convocatoria oficial Todo el semestre Todo el semestre Todo el semestre Guía docente de asignatura Escuela Universitaria de Enfermería “Virgen de la Paz” Grado en Enfermería Bibliografía recomendada BIBLIOGRAFIA OBLIGATORIA ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ MANUAL DE ENFERMERÍA MEDICO-QUIRÚRGICA. 4ª edic. Ed. Harcourt 2000 Palnela L. Swsaringen, Dennis G Ross. ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA, 1º edic. Paradigma, Madrid Edit. Enfermería 21, . 2001 Rosa Piriz, Mercedes de la Fuente. MANUAL CTO DE ENFERMERÍA, 4ª edic. Mc. Graw Hill.- Interamericana, 2007, Madrid, España. MANUAL DE ENFERMERÍA MEDICO-QUIRÚRGICA. Intervenciones enfermeras y tratamientos intedisciplinarios. 6ª edic. 2008 Ed. Elsevier, Mosby. Pamela L. Swsaringen, , DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS, resultados e intervenciones: Interrelaciones NANDA, NOC, NIC. Madrid Harcourt Brace-Mosby, 2001 Johson, Marion et al. BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ MANUAL PRAYMA, Manual de Enfermería en cuidados Instensivos, edic 1º. 2006, España, Ona Gómez y Luis Salas ENFERMERÍA CLÍNICA AVANZADA. Ed. Sintensis Pamela Stinson Kidd, Kathleen Dorman Wagner MANUAL MERCK, 8ª edic, España, Edit.Doyma. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: Definiciones y clasificación 2003-2004. Madrid: Elsevier, 2003. North American Nursing Diagnosis Association- Nanda. CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA, Proyecto de intervenciones IOWA, 2º edic. Joanne C. McCloskey y Gloria M. Bulechek. Edit. Síntesis. POTTER, Patricia; PERRY ANNE, Griffin. Fundamentos de Enfermería. 5ª edic. Harcourt. S.A. Madrid. España. 2001. Páginas web recomendadas • Servicio Andaluz de Salud: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud • Fundación para el desarrollo de la enfermería: http://www.fuden.es • Fundación Index: http://www.index-f.com 10 / 13 Guía docente de asignatura Escuela Universitaria de Enfermería “Virgen de la Paz” Grado en Enfermería 11 / 13 Guía docente de asignatura Escuela Universitaria de Enfermería “Virgen de la Paz” Grado en Enfermería 12 / 13 Guía docente de asignatura Escuela Universitaria de Enfermería “Virgen de la Paz” Grado en Enfermería Elaboración: Revisión: Aprobación: Profesorado de la asignatura, citado en el apartado correspondiente de este documento Comisión de Ordenación Académica y del Profesorado de la Escuela Junta de Escuela Fecha:24/06/2014 Fecha: 23/07/2014 Fecha: 23/07/2014 13 / 13