Tendencias de las ENSMI

ENSMI 2008/2009
Tendencias
T d
i
de
d llas
ENSMI’s: 19871987-2008/09
Paul Stupp, Ph.D.
Division of Reproductive Health
Centers for Disease Control and Prevention
Atlanta, Georgia
Utilidad de la información
provisionada
i i
d por una
encuesta de salud
ƒ Tendencias
ƒ 2008/2009 es la
l quinta
i t en una serie
i de
d ENSMI’s
ENSMI’
ƒ Comparaciones internacionales
ƒ Identificar grupos de alto riesgo y prioritarios
para acciones
ƒ Información subnacional para orientar
programas
p
g
yp
políticas de salud
ƒ Indicadores para los metas del milenio
C t id
Contenidos
de
d lla presentación
t ió
ƒ Fecundidad
ƒ Planificación familiar
ƒ Salud materna
ƒ Mortalidad infantil
ƒ Salud del niño
Fecundidad
Tendencias en la Tasa Global de
Fecundidad (TGF):
Promedio de nacimientos por mujer:
ENSMI’s
ENSMI s 1987, 1995, 2002 y 2008/09
Nacimie
entos por mujer
TGF
6
5
5.6
5.1
4.4
4
3.6
3
2
1
0
1987
1995
Encuesta
2002
2008/9
Tendencias en la Tasa Global de
Fecundidad por área de residencia
Fecundidad,
Rural
7
6.5
Urbana
6.2
Nacimien
ntos por mujjer
TGF
6
5.2
5
4.1
4
4.2
3.8
3.4
2.9
3
2
1
0
1987
1995
Encuesta
2002
2008/9
Tendencias en la Tasa Global de
Fecundidad,
F
did d por nivel
i ld
de
educación:
Sin educacion
Primaria
Secundaria y mas
8
7.1
7.0
Nacimien
ntos por mu
ujer
TGF
7
6
6.4
52
5.2
52
5.2
51
5.1
4.7
5
3.8
4
3
2.7
2.6
2.1
2.3
2
1
0
1987
1995
Encuesta
2002
2008/9
Tendencias en la Tasa Global de
F
Fecundidad,
did d por grupo ét
étnico:
i
Indigena
No indigena
8
Nacimien
ntos por mu
ujer
TGF
7
6.8
6.8
6.1
6
5.0
5
4.5
4.3
3.7
4
31
3.1
3
2
1
0
1987
1995
Encuesta
2002
2008/9
Tendencias en la Tasa Global de Fecundidad,
Países Centroamericanos,
Encuestas Demográficas y de Salud Reproductiva
El Salvador
Guatemala
Honduras
Nicaragua
1990
1995
2000
2005
6
5
TGF
4
3
2
1
0
1985
Año
2010
Planificación familiar
Tendencias en el uso de
métodos
ét d
anticonceptivos:
ti
ti
Porce
entaje us
sando ac
ctualmen
nte
Mujeres
j
en unión de 1515-49 a
años
ños
60
54.1
50
43.3
40
31.4
30
23.2
20
10
0
1987
1995
Encuesta
2002
2008/9
Tendencias en el uso de
anticonceptivos, por tipo de
método: Mujeres en unión de 15 a 49 añ
años
Tradicionales
Modernos
60
Porceentaje
50
40
44.1
30
34.4
20
10
0
19 1
19.1
26.9
4.1
4.7
1987
1995
Encuesta
8.8
10.0
2002
2008/09
Tendencias en el uso de anticonceptivos,
por área
á
d
de residencia:
id
i
Porce
entaje us
sando ac
ctualmen
nte
Mujeres en unión de 1515-49 años
Urbana
Rural
70
65 7
65.7
56.7
60
50
48.9
45 6
45.6
43.0
40
34.7
30
20
19.8
13.8
10
0
1987
1995
Encuesta
2002
2008/09
Tendencias en el uso de anticonceptivos,
por nivel de educación:
Porce
entaje us
sando ac
ctualmen
nte
Mujeres en unión de 1515-49 años
años
Sin educacion
Primaria
Secundaria y mas
80
70.2
67.6
70
63.1
60
53.9
53 3
53.3
50
45.6
39.9
40
32.5
30
24.7
24.3
20
14.1
9.8
10
0
1987
1995
Encuesta
2002
2008/09
Tendencias en el uso de
anticonceptivos,
anticonceptivos por grupo étnico:
Porce
entaje us
sando ac
ctualmen
nte
Mujeres en unión de 1515-49 a
años
ños
Indigena
No indigena
70
63.3
60
52.8
50
43.3
40
40.2
34.4
30
23.8
20
10
9.6
5.5
0
1987
1995
Encuesta
2002
2008/09
Tendencia en la demanda para
p
servicios de planificación familiar:
mujeres
uje es en
e unión
u ó
100
P
Porcenta
aje
80
60
40
20
24.3
31.4
23.1
27.6
38.2
43.3
1998
2002
20.8
54.1
0
1995
Necesidad satisfecha
Necesidad insatisfecha
2008/09
Demanda para servicios de P.F. , según
residencia, grupo étnico y educación,
mujeres en unión: 2008/09
P o rcentaj e
100.0
80.0
14 7
14.7
60.0
25.4
40.0
11 5
11.5
15 1
15.1
65 7
65.7
29.6
28.7
63.3
45.6
20.0
21.2
40.2
53.9
39.9
70 2
70.2
00
0.0
Ur
n
ba
a
R
a
ur
l
d
In
n
íg e
Necesidad satisfecha
a
No
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n
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a
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im
r
P
Necesidad insatisfecha
ar
Se
ia
n
cu
d
ia
r
a
óm
ás
Tendencias en el Uso de Anticonceptivos
Países Centroamericanos,
g
y de Salud Reproductiva
p
Encuestas Demográficas
Poorcentajee
El Salvador
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1985
1990
Guatemala
1995
Honduras
2000
Año
Nicaragua
2005
2010
Salud Materna
Tendencias en el uso de servicios de
salud
l d materna:
t
Nacidos vivos durante los 60
meses antes de cada encuesta
1995
100
86.7 84.3
2002
2008/09
93 0
93.0
80
60
34 3
34.3
40
42.1
51.2
20.3
20
25.6
0
Control Prenatal
Parto
Institucional
Control Postparto
Tendencias en asistencia del parto por
personal médico
Nacidos vivos durante los 60 meses anteriores a la encuesta
100
90
80
Porc
centaje
70
60
51.3
50
41.4
34 8
34.8
40
30
29.2
20
10
0
1987
1995
Encuesta
2002
2008/09
Tendencias en asistencia del parto por
personal médico, según grupo étnico
Nacidos vivos durante los 60 meses anteriores a la encuesta
Indigena
No indigena
100
90
Porc
centaje
80
70 0
70.0
70
57.0
60
51.8
50
43.9
40
29.5
30
19.1
20
10
94
9.4
11 7
11.7
0
1987
1995
Encuesta
2002
2008/9
Tendencias en asistencia del parto por
personal médico, según área de
residencia
N id
Nacidos
vivos
i
d
durante
t llos 60 meses anteriores
t i
a lla encuesta
t
Urbana
Rural
100
90
77.0
Porc
centaje
80
70
65.6
63.4
59.6
60
50
36.5
40
29.5
30
20
17.9
21.1
10
0
1987
1995
Encuesta
2002
2008/9
Tendencias
T
d
i en ell Parto
P t Institucional,
I tit i
l
Países Centroamericanos,
Encuestas Demográficas y de Salud Reproductiva
El Salvador
Guatemala
Honduras
Nicaragua
90
80
P
Porcentaje
e
70
60
50
40
30
20
10
0
1985
1990
1995
2000
Año
2005
2010
Mortalidad infantil
Mue
ertes po
or 1000 n
nacimien
ntos
Tendencias en la Tasa de Mortalidad
Infantil: Muertes por 1000 nacidos
vivos: Tiempo es los 60 meses antes de la encuesta
80
73
70
60
51
50
39
40
30
30
20
10
0
1987
1995
Encuesta
2002
2008/09
Tendencias en la mortalidad
neonatal y postneonatal:
p
Muertes
por 1000 nacidos vivos: Tiempo es los 60
meses antes
t
d
de lla encuesta
t
Mue
ertes po
or 1000 n
nacimien
ntos
80
70
60
50
40
Postneonatal
Neonatal
25
30
16
14
20
10
26
22
17
0
1995
2002
Encuesta
2008/09
Tendencias en la Tasa de Mortalidad
p área: Muertes por
p 1000
Infantil,, por
nacidos vivos: Tiempo es los 120 meses antes de la
Falle
ecidos p
por 1000 nacidos
s vivos
encuesta
t
Urbana
90
Rural
84
80
70
65
63
60
50
48
45
40
38
35
27
30
20
10
0
1987
1995
Encuesta
2002
2008/09
Tendencias en la Tasa de Mortalidad
p educación: Muertes por
p
Infantil,, por
1000 nacidos vivos: Tiempo es los 120 meses
Falle
ecidos p
por 1000 nacidos
s vivos
antes
t
de
d lla encuesta
t
Sin Educacion
90
Primaria
Secundaria y mas
82
80
70
70
69
60
57
54
48
50
41
40
40
32
27
30
17
20
17
10
0
1987
1995
Encuesta
2002
2008/09
Tendencias en la Mortalidad Infantil,
Países Centroamericanos,
g
y de Salud Reproductiva
p
Encuestas Demográficas
Tasa de M
T
Mortalida
ad Infantiil
El Salvador
Guatemala
Honduras
Nicaragua
2000
2005
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1980
1985
1990
1995
Año
2010
Salud del niño
Tendencias en el porcentaje de niños(as)
con vacunación
ió completa,
l t por ti
tipo d
de
vacuna: Niños(as) de 12 a 23 meses de edad
1987
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1995
2002
2008/09
96.7
84.3
BCG
Polio-3
85.2
DPT-3
77.6
Sarampion
71.2
Todas las
Vacunas
Tendencias en la Desnutrición
Crónica (Talla para la edad): NCHS
Porcentaje 2
2+ DE po
or debajo de la m
media
Niños(as) 33-59 meses de edad
70
60
57.8
49.8
50
49.3
43.4
40
30
20
10
0
1987
1995
Encuesta
2002
2008/9
Porrcentaje 2+ DE p
por deba
ajo de la media
Tendencias en la Desnutrición
Crónica (Talla para la edad): NCHS,
por área de residencia: Niños(as) 3p
3-59 meses
Urbana
Rural
70
62.1
56.6
60
55.5
51.8
50
47.2
40
35.3
36.5
28.8
30
20
10
0
1987
1995
Encuesta
2002
2008/9
Porrcentaje 2+ DE p
por deba
ajo de la media
Tendencias en la Desnutrición Crónica
(Talla para la edad): NCHS,
por nivel de educación: Niños(as) 33-59 meses
Sin educacion
Primaria
Secundaria
80
70
60
68.6
65.6
63.8
62.9
56.3
48.0
50
46.4
43.3
40
30 2
30.2
30
18.6
20
14.7
15.8
10
0
1987
1995
Encuesta
2002
2008/9
Porrcentaje 2+ DE p
por deba
ajo de la media
Tendencias en la Desnutrición
Crónica (Talla para la edad): NCHS,
por grupo
p
g p étnico: Niños(as) 33-59 meses
Indigena
No indigena
80
71.7
69.5
67.8
70
58 6
58.6
60
50
48.2
36.7
40
35.7
30.6
30
20
10
0
1987
1995
2002
2008/9
Tendencias en Desnutricion Crónica en Niños,,
Países Centroamericanos,
Encuestas Demográficas y de Salud Reproductiva
El Salvador
Guatemala
Honduras
Nicaragua
70
Porcentajje
60
50
40
30
20
10
0
1985
1990
1995
2000
Año
2005
2010
Resumen
Res men
ƒ Logros del ultimo periodo
ƒ Fecundidad reducida de 4.4 a 3.6
ƒ Reducción
R d
ió d
de b
brechas
h entre
t grupos
ƒ TGF de indígenas de 6.1 a 4.6
ƒ Planificación
Pl ifi
ió familiar
f ili subió
bió d
de 43% a 54%
ƒ Convergencia de grupos étnicos
ƒ Necesidad insatisfecha red
reducida
cida de 28% a 21%
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Control prenatal de 84% a 93%
P t institucional
Parto
i tit i
l de
d 42% a 51%
Mortalidad infantil de 39 a 30 por 1000
Mejoras en cobertura de BCG, DPT, y Polio
Resumen
ƒ Retos para el futuro
ƒ Necesidad insatisfecha de métodos anticonceptivos
es todavía alta para mujeres indígenas y sin
educación
ƒ Largas brechas en asistencia del parto por personal
medico:
ƒ 40 puntos porcentuales entre urbana/rural y entre
indígena/no indígena
ƒ Desnutrición crónica de los niños sigue siendo
problemática:
ƒ Largas
g diferencias según
g educación y g
grupo étnico de la
madre
ƒ La brecha continuada entre Guatemala y otros países de la
g
indica q
que esto es un p
problema especial
p
región
importancia para Guatemala
ƒ ENSMI – 2012/2016
pstupp@cdc.gov
http://www cdc gov/reproductive health/global
http://www.cdc.gov/reproductive