MANUAL_ANATOMIA_DESCRIPTIVA_TOMO_III_v1.
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2012 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR TOMO III: Miología EQUIPO DE ANATOMÍA HUMANA Klgo. MgTMO Soledad Calvo H. Klgo. MgTMO Roberto Fargo S. Cirujano Dentista Manuel Jeria, MgEd Klgo. Mg (DEA), Dr. © Christian Jiménez S. ____________________________________ ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 2012 ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 2 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR ÍNDICE PÁGINA MIOLOGÍA: CONCEPTOS GENERALES 10 I. MIOLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL 12 A. COLUMNA VERTEBRAL EN GENERAL 12 1. FLEXORES 12 Recto (Mayor) del Abdomen 12 Oblicuo Externo del Abdomen 13 Oblicuo Interno del Abdomen 13 Iliopsoas 13 Psoas Menor 13 3 Escalenos (Anterior, Medio y Posterior) 14 Largo Del Cuello 14 ECOM 14 2. EXTENSORES 15 Músculo Erector De La Columna 15 Iliocostal (Sacrolumbar) 16 Longuísimo Torácico (Dorsal Largo) 16 Espinoso Torácico 16 Transverso del Abdomen 16 Piramidal del Abdomen 17 Transversos Espinosos 17 Interespinosos 17 Elevador De La Escápula 17 Esplenios ( De la Cabeza y Del Cuello) 18 3. FLEXORES LATERALES 18 Cuadrado Lumbar 18 Intertransversos Del Cuello y Región Lumbar 18 4. ROTADORES AL MISMO LADO 19 ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 3 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 5. ROTADORES AL LADO OPUESTO Trapecio B. ATLANTO AXIAL MEDIA 1. ROTADORES AL MISMO LADO 19 19 20 20 Recto Posterior Mayor De La Cabeza 20 Oblicuo Inferior De La Cabeza 20 2. ROTADORES AL LADO OPUESTO C. ATLANTO OCCIPITAL 1. FLEXORES 20 21 21 Largo De La Cabeza 21 Recto De La Cabeza 21 Recto Lateral De La Cabeza 21 2. EXTENSORES 22 Semiespinoso De La Cabeza 22 Recto Posterior Menor De La Cabeza 22 Longuísimo De La Cabeza 22 Oblicuo Superior 22 3. FLEXORES LATERALES D. MÚSCULOS DE LA REGIÓN DEL HUESO HIOIDES 1. MÚCULOS SUPRAHIOIDEOS 22 23 23 Digástrico 23 Genihoideo 23 Estilohoideo 23 Milohoideo 23 2. MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS 24 Esternocleidohoideo 24 Esternotiroideo 24 Tirohoideo 24 Omohoideo 24 ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 4 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR II. MIEMBRO SUPERIOR 25 A. COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO 25 1. ELEVACIÓN DEL HOMBRO (MUÑÓN) 25 Romboides 25 Serrato Anterior 25 2. DESCENSO DEL HOMBRO 26 Pectoral Menor 26 Subclavio 26 3. ANTEPULSIÓN 26 Pectoral Mayor 26 4. RETROPULSIÓN 27 Latíssimo Del Dorso (Dorsal Ancho) B. ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL 1. FLEXORES 27 28 28 Deltoides 28 Coracobraquial 28 Bíceps Braquial 28 2. EXTENSORES 29 Teres Mayor 29 Teres Menor 29 3. ABDUCTORES 29 Supraespinoso 29 4. ADDUCTORES 30 5. ROTADORES MEDIALES (INTERNOS) 30 Subescapular 6. ROTADORES LATERALES (EXTERNOS) Infraespinoso C. CODO 1. FLEXORES 30 31 31 32 32 ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 5 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR Braquial 32 Braquiorradial 32 2. MÚSCULOS DEL EPICÓNDILO MEDIAL (EPITROCLEARES) 32 Teres Pronador 32 Flexor Radial Del Carpo 32 Palmar Largo 33 Flexor Ulnar Del Carpo 33 Flexor Superficial De Los Dedos 33 3. EXTENSORES 33 Tríceps Braquial 33 Ancóneo 33 4. MÚSCULOS DEL EPICÓNDILO LATERAL (EPICONDÍLEOS) 34 Extensor Radial Corto Del Carpo (ERCC) 34 Supinador 34 Extensor Común De Los Dedos 34 Extensor Del Meñique (Del Dedo Mínimo) 34 Extensor Ulnar Del Carpo 34 D. RADIOULNARES 35 1. PRONADORES 35 Pronador Cuadrado 35 Extensor Radial Largo Del Carpo 35 2. SUPINADORES E. MUÑECA 1. FLEXORES Flexor Largo Del Pulgar 2. EXTENSORES 35 36 36 36 36 Abductor Largo Del Pulgar 36 Extensor Corto Del Pulgar 36 Extensor Largo Del Pulgar 36 ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 6 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR Extensor Del Índice F. MANO 1. REGIÓN PALMAR LATERAL (EMINENCIA TENAR) 36 37 37 Abductor Corto Del Pulgar 37 Flexor Corto Del Pulgar 37 Oponente Del Pulgar 37 Aductor Del Pulgar 37 2. REGIÓN PALMAR MEDIAL (EMINENCIA HIPOTENAR) 38 Palmar Corto (Cutáneo) 38 Abductor Del Meñique 38 Flexor Corto Del Meñique 38 Oponente Del Meñique 38 3. REGIÓN PALMAR MEDIA 39 Lumbricales 39 Interóseos Palmares 39 Interóseos Dorsales 39 III. MIEMBRO INFERIOR 41 A. ARTICULACIÓN COXOFEMORAL 41 1. FLEXORES 41 Sartorio 41 Recto Femoral (Cuádriceps) 41 2. EXTENSORES 43 Glúteo Máximo (Mayor) 43 Glúteo Medio 43 Bíceps Femoral 43 Semitendinoso 44 Semimembranoso 44 3. ABDUCTORES Piriforme 44 44 ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 7 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR Tensor De La Fascia Lata 4. ADUCTORES 44 45 Pectíneo 45 Aductor Largo 45 Aductor Corto 45 Aductor Magno 45 Grácil (Recto Interno) 45 5. ROTADORES INTERNOS Glúteo Mínimo 6. ROTADORES EXTERNOS 46 46 46 2 Obturadores (Interno y Externo) 46 2 Gemelos (Superior e Inferior) 46 Cuadrado Femoral 47 B. RODILLA 1. FLEXORES 47 47 Gastrocnemios 47 Poplíteo 47 Plantar (Plantar Delgado) 47 2. EXTENSORES 47 3. ROTADORES INTERNOS 48 4. ROTADORES EXTERNOS 48 C. TOBILLO (ARTICULACIÓN TIBIO-PERONEO-ASTRAGALINA) 1. FLEXORES (DORSIFLEXORES) 48 48 Tibial Anterior 48 Extensor Largo De Los Dedos 48 Extensor Largo Del Hallux (Ortejo Mayor) 48 Tercer Fibular (Peroneo Anterior) 48 2. EXTENSORES (FLEXORES PLANTARES) Sóleo 49 49 ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 8 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR Tibial Posterior 49 Flexor Largo De Los Dedos 49 Flexor Largo Del Hallux (Ortejo Mayor) 49 Fibular Largo (Peroneo Lateral Largo) 50 Fibular Corto (Peroneo Lateral Corto) 50 3. INVERSORES 50 4. EVERSORES 50 D. PIE 1. REGIÒN DORSAL 51 51 Extensor Corto De Los Dedos 51 Extensor Corto Del Hallux 51 2. REGIÓN PLANTAR 2.1. Músculos Del Grupo Medial 52 52 Abductor Del Hallux 52 Flexor Corto Del Hallux 53 Aductor Del Hallux 53 2.2. Músculos del Grupo Lateral 53 Abductor Del Quinto Dedo 53 Flexor Del Quinto Dedo 54 Oponente Del Quinto Dedo 54 2.3. Músculos del Grupo Intermedio 54 Flexor Corto De Los Dedos 54 Accesorio Del Flexor Corto De Los Dedos 54 Lumbricales 55 Interóseos Plantares y Dorsales 55 IV. CABEZA 56 A. ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM) 56 1. MASTICADORES Masétero 56 56 ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 9 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR Temporal 56 Pterigoideo Medial 57 Pterigoideo Lateral 57 2. DEPRESORES B. MÚSCULOS FACIALES Orbicular De Los Párpados 57 58 58 Superciliar 58 Occipitofrontal 58 Auricular 58 Nasal 58 Orbicular De Los Labios 58 Buccinador 58 Elevador Del Ángulo De La Boca 59 Depresor Del Ángulo De La Boca 59 Mentoniano 59 Cigomáticos 59 Elevador Común Del Labio Superior 59 Plástima 59 ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 10 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR MIOLOGÍA CONCEPTOS GENERALES Corresponde al estudio de los músculos. El músculo es un tejido excitable que tiene la capacidad de contraerse, modificando su longitud, lo cual produce un efecto que puede ser (Ej.): el movimiento de una articulación, la disminución del radio en un vaso, o el aumento de la movilidad intestinal. Existen 3 tipos de músculos: A. MÚSCULO ESTRIADO: es aquel que a la microscopía presenta estriaciones que vienen dadas por miofilamentos delgados compuestos de ACTINA GLOBULAR, TROPOMIOSINA y TROPONINA, intercalados por miofilamentos gruesos de MIOSINA. La unidad funcional del músculo es el SARCOMERO que es la estructura delimitada por 2 bandas o discos Z. Es un músculo voluntario y se inserta mayoritariamente en el esqueleto. B. MÚSCULO LISO Y MÚSCULO CARDIACO: son autónomos (involuntarios). De cada músculo estudiaremos origen, inserción y acción. Cada músculo va a tener un ORIGEN o PUNTO FIJO, y una INSERCIÓN o PUNTO MÓVIL, que son intercambiables. Luego, anatómicamente hablaremos de INSERCIÓNES. El músculo para realizar su función debe pasar por lo menos por una articulación: A. MONOARTICULARES: pasan por una articulación. B. BIARTICULARES: pasan por dos articulaciones. C. POLIARTICULARES: pasan por más de dos articulaciones. Además, los músculos se clasifican según su forma en: largos, anchos, cortos, irregulares y mixtos. ANEXOS MUSCULARES: todo músculo se va a encontrar envuelto en una FASCIA. Como ya se vio en el capítulo de Sistema Miofascial, éste es un tejido fibroso que forma compartimientos alrededor de una porción de una extremidad a modo de manguito fibroso, y así envuelve músculos o grupos musculares, entre otras estructuras anatómicas. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 11 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR VAINAS FIBROSAS: muchos huesos presentan canales o surcos para que deslicen tendones musculares, como por ejemplo, la cara posterior de la epífisis distal del radio. Estos surcos se van a transformar en conductos al ser cerrados por tejido fascial, el cual envuelve, en forma de estuche, a los tendones, protegiéndolos de roces con el hueso subyacente. SINOVIALES: muchos tendones van acompañados de una sinovial para su deslizamiento. Todo músculo se inserta en el hueso a través de un tendón. Éste está constituido de fibras colágenas tipo I (resistentes a fuerzas tensiles), las cuales tienen disposición vertical y son muy paralelas entre sí. De este modo, las fibras prácticamente carecen de distensibilidad, por lo que transmiten de manera inmediata la fuerza de contracción muscular al hueso que se va a mover. Todo músculo ejerce su acción por medio de una palanca. PALANCA: barra rígida que siempre consta de 3 elementos: un apoyo, una resistencia y una potencia. Si la resistencia es igual a potencia no hay movimiento. - PALANCA DE 1° CLASE: es una palanca, donde el apoyo está al centro. Por Por ejemplo: Articulación Atlanto-occipital. A (Apoyo): Articulación R (Resistencia): peso cabeza pasa por delante de la articulación (desde la silla turca). P (Fuerza): viene dada por unos músculos Suboccipitales. - PALANCA DE 2° CLASE: es aquella en que la resistencia está en el centro. Por ejemplo: Gemelos, en punta de pie. A: R: P: peso del cuerpo pasa por delante del maléolo tibial viene dada por unos músculos Gastrocnemios. - PALANCA DE 3° CLASE: es aquella en que la potencia está en el centro. Por ejemplo: el codo A: R: P: punto donde se va a producir el movimiento. resistencia. cae aproximadamente a los 2/3 inferiores de antebrazo. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 12 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR I. MIOLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL A. COLUMNA VERTEBRAL EN GENERAL 1. FLEXORES: Recto (Mayor) Abdomen, Oblicuo Externo del Abdomen, Oblicuo Interno, Iliopsoas, Psoas Menor, 3 Escálenos, Largo del Cuello, ECOM (Esterno-cleido-occipitomastoideo). MÚSCULO INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN De ahí los fascículos se dirigen hacia arriba para insertarse en 5°, 6° y 7° cartílagos costales. Recto (Mayor) Abdomen Oblicuo Externo del Abdomen Cada RECTO MAYOR se encuentra atravesado por 3 formaciones tendinosas, y están Músculo ancho y plano situado en envueltos en una fascia llamada la la pared anterior del abdomen. Vaina de los Rectos. Se origina en el pecten del pubis y cara anterior y espina del pubis. Se inserta en cara lateral y borde inferior de 5° a 12 costillas de manera interdigitada con el músculo Serrato Anterior (fibras anteriores) y Dorsal Ancho (fibras externas), labio lateral de la cresta iliaca y parte anterior de la Espina Iliaca Anterosuperior (EIAS). FLEXORES DE COLUMNA mediante la aproximación del tórax y la pelvis en sentido anterior, en el plano sagital. Ambos rectos se juntan en su Con la pelvis fija, el tórax borde medial en una formación se desplazará hacia la pelvis; fibrosa llamada la Línea Alba, la con el tórax fijo, la pelvis se cual, a nivel umbilical se va a desplazará hacia el tórax. dilatar llamándose Adminículo Umbilical (ombligo). La Línea Alba va desde el apéndice xifoides hasta la sínfisis púbica. De ahí los fascículos van por el borde anterior del coxal hasta insertarse en la espina y ángulo del pubis, formando la Arcada Crural o Ligamento inguinal o Ligamento de Poupart, que separa el tronco de extremidades inferiores. De estos puntos el músculo se va a insertar mediante una aponeurosis de inserción que pasa por delante de cada recto mayor del abdomen en la línea alba. Si se contraen ambos oblicuos externos acercan las costillas al pubis, por lo que son FLEXORES DE COLUMNA. Si se contrae el de un solo lado es FLEXOR LATERAL y ROTADOR DEL LADO OPUESTO de la columna. A nivel del pubis, este músculo forma el pilar anterior y posterior del conducto inguinal. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 13 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR Si se contraen ambos oblicuos internos, éstos traccionan la línea alba y llevan el apéndice xifoides hacia el pubis, siendo FLEXORES DE COLUMNA. Se origina en el vértice de los últimos 3 cartílagos costales y últimas costillas. Oblicuo Interno del Abdomen Además se va a insertar en el intersticio de la cresta iliaca (en su parte anterior), EIAS, y tercio lateral del Ligamento Inguinal. Si se contraen De ahí los fascículos se dirigen unilateralmente las fibras al borde lateral de cada recto del antero superiores y externas, abdomen y se dividen en dos el Oblicuo Interno es hojas: FLEXOR LATERAL Y ROTADOR DEL MISMO Una HOJA ANTERIOR, que LADO. pasa delante y una HOJA POSTERIOR que pasa detrás de Las fibras antero inferiores cada recto mayor. Lo anterior del Oblicuo Interno junto con ocurre sólo en los 2/3 superiores un músculo más profundo del Recto Mayor, ya que en el que no tiene acción tercio inferior, el Oblicuo Externo esquelética llamado Músculo pasa completamente por delante Transverso Del Abdomen de éste. forman un tendón conjunto que se va a dirigir al Ambas hojas se van a insertar cremáster (capa muscular de en la Línea Alba. la bolsa que envuelve al testículo). Además, este músculo produce COMPRESIÓN ABDOMINAL y visceral, participando en la defecación, vomito y micción. Iliopsoas Psoas Menor Músculo formado por la reunión de 2 músculos. Uno es el PSOAS MAYOR, el cual se origina en el proceso transverso de T12 y superficie anterior de los apéndices costiformes de todas las vértebras lumbares, porciones laterales de los cuerpos y discos intervertebrales de las últimas vértebras dorsales y de todas las vértebras lumbares. Si se contraen ambos Iliopsoas aumenta la curvatura de la columna lumbar, siendo De ahí el músculo desciende, y HIPERLORDOSANTES DE en fosa iliaca se le agrega un LA COLUMNA LUMBAR. músculo que se origina en esa zona llamado MÚSCULO ILIACO Además, usando como (origen: dos tercios superiores de punto fijo el fémur son la fosa ilíaca, ligamentos FLEXORES DE COLUMNA Iliolumbares y Sacroilíaco Anterior, LUMBAR, ejerciendo su y ala del sacro). acción sobre la charnela de L5 y S1. Ambos músculos descienden como uno solo y se van a insertar Al tomar como punto fijo en el Trocánter Menor del Fémur. columna aproximan el fémur a la columna, siendo FLEXOR DE CADERA O COXOFEMORAL. Se origina en el transverso de T12 y L1. Al contraerse de manera A la eminencia iliopectínea del accesoria es FLEXOR DE pubis. COLUMNA. proceso ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 14 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 3 ESCÁLENOS: Si se contraen ambos (6 escálenos) son FLEXORES DE COLUMNA CERVICAL. Escaleno Anterior Escaleno Medio Escaleno Posterior Se origina en los tubérculos anteriores de los procesos transversos de C3 a C6. Se origina en los posteriores de los transversos de C2 a C6. tubérculos procesos Se origina en los posteriores de los transversos de C4 – C6. tubérculos De ahí los fascículos se dirigen Si se contrae el escaleno procesos al tubérculo de la cara supero posterior de un lado, va a lateral de la segunda costilla. ser ELEVADOR DE LA SEGUNDA COSTILLA (ACCESORIO DE LA INSPIRACIÓN) y ROTADOR DE CABEZA HACIA EL MISMO LADO. NOTA: Este grupo muscular está involucrado en el Síndrome del Opérculo Torácico (Compresión del paquete vásculonervioso subclavio). Este músculo tiene tres porciones: Largo Del Cuello NOTA: Este músculo suele dañarse cuando ocurren accidentes automovilísticos con latigazo cervical. ECOM (Esterno-CleidoOccipitoMastoídeo) NOTA: La Tortícolis es la contractura del Si se contraen los escálenos de un solo lado De ahí los fascículos se dirigen al tubérculo escaleno y van a ser FLEXORES cresta superior situado en la cara LATERALES. superior de la primera costilla. Si se contraen los escalenos anterior y medio unilateralmente, van a ser DE LA De ahí los fascículos se dirigen ELEVADORES a la cara superior de la primera PRIMERA COSTILLA, por lo costilla entre el tubérculo escaleno que son ACCESORIOS DE LA INSPIRACIÓN. Además y el surco subclavio. son ROTADORES DE LA CABEZA al lado opuesto. a) b) c) Porción Oblicua Superior: Se origina en los tubérculos anteriores de los procesos transversos de C3 a C5. Porción Oblicua Inferior: Se origina en las superficies anteriores de los cuerpos de T1 y T2 (a veces T3). Porción Vertical: Se origina en las superficies anteriores de los cuerpos de C5 a T3. Se origina en el manubrio esternal, en su cara anterior cercano a la escotadura yugular, y en el borde posterior de tercio medial de la clavícula. Si se contraen ambos largos del cuello tenemos un efecto deslordosante de la Y de ahí los fascículos se dirigen: columna cervical, es decir, es DE a) Al tubérculo anterior del RECTIFICADOR LORDOSIS CERVICAL. Atlas. b) c) A los tubérculos anteriores Si se contraen los de los procesos transversos fascículos superiores son de C5 y C6. FLEXORES LATERALES DE Superficies anteriores de los LA COLUMNA CERVICAL y cuerpos de C2 a C4. ROTADORES (LIGERAMENTE) HACIA EL MISMO LADO. Si se contraen ambos De ahí suben los fascículos para ECOM son EXTENSORES ir a insertarse en el Proceso DE COLUMNA CERVICAL. Mastoides del temporal y superficie externa de la línea Nucal Superior Si se contrae de un sólo del occipital. lado es FLEXOR LATERAL Y ROTADOR DEL LADO ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 15 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR ECOM, caracterizada por posición mantenida de cabeza y cuello en inclinación hacia mismo lado y rotación al lado contrario de la contractura. Por lo tanto, tiene fascículos: OPUESTO. a) ESTERNOMASTOIDEOS b) ESTERNOOCCIPITALES c) CLEIDOOCCIPITAL. Si Largo Del Cuello rectifica la curva lordótica, la contracción de ambos ECOM flectan cabeza y cuello son, por lo tanto son FLEXORES DE COLUMNA CERVICAL. 2. EXTENSORES: En un individuo observado por posterior, se observa una masa muscular común llamada Músculo Erector de la Columna, que se inserta por medio de una Fascia Toracolumbar, aponeurosis de inserción de color blanco nacarado brillante. Sus puntos de inserción son: - Procesos Espinosos Lumbares, Cresta Sacra Media, Segmento Posterior De Cresta Iliaca, Tuberosidad Iliaca, Ligamento Sacro Tuberoso. La inserción tiene una forma romboidal. De la cara anterior del músculo erector de la columna se desprenden 3 músculos que de lateral a medial. Éstos son: Sacrolumbar o Iliocostal, Longísimo Torácico y Espinoso Torácico. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 16 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR Se agregan además como EXTENSORES DE COLUMNA: 3 Transversos Espinosos, Interespinosos, Elevador de la Escápula, Esplenios (de la cabeza y del cuello). MÚSCULO Iliocostal (Sacrolumbar) INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN Se origina en la porción lateral del De ahí el músculo se va a Músculo Erector De La Columna, insertar en la columna cervical, en ascendiendo por la superficie el tubérculo posterior de los exotorácica y entregando fascículos procesos transversos de C3 a C6. costales al ángulo posterior de todas las costillas. Recibe por parte de ellas fascículos de refuerzo. (Dorsal Largo) De ahí se inserta en los Se origina en la parte medial y superior del Músculo Erector De procesos transversos respectivos Columna, entregando fascículos al hasta T3. Estos músculos ocupan la ángulo posterior de las costillas. región de los canales vertebrales, y son EXTENSORES DE COLUMNA. Espinoso Torácico Se origina en la parte más medial De ahí envía un fascículo del Músculo Longísimo Torácico y se va a insertar en la cara lateral de los cervical hasta las primeras procesos espinosos lumbares y vértebras cervicales. Allí se torácicos hasta las primeras vértebras inserta formando arcos. torácicas. Longuísimo Torácico Transverso del Abdomen Se origina posteriormente, mediante inter-digitaciones con el diafragma, en las caras mediales del 7º, 8º y 9º cartílago costal, y en la 10ª, 11ª y 12ª costilla. A partir de esta amplia línea de inserción posterior, las fibras de este músculo se dirigen hacia delante, para terminar en un amplio tendón o Aponeurosis Anterior Del Transverso, la cual va a insertarse en la línea alba, donde su parte superior pasa por detrás y parte inferior por delante del Músculo Recto Del Abdomen. Desde este punto, los fascículos se dirigen a los ¾ anteriores del labio interno de la cresta ilíaca y tercio externo del Ligamento Inguinal, a expensas de una lámina ancha y cuadrangular llamada Fascia Finalmente, los fascículos se Toracolumbar. dirigen hacia la línea pectínea, donde forman parte de la hoz inguinal, para terminar en la cresta del Pubis. Es un músculo que participa durante la ESPIRACIÓN, y contiene las vísceras durante el descenso del centro frénico en la INSPIRACIÓN. Además, comprime las vísceras. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 17 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR Este músculo se encuentra por Los fascículos terminan en la Este músculo es TENSOR delante del Recto Anterior Mayor, en línea alba, para ejercer su función DE LA LÍNEA ALBA. la parte anteroinferior del abdomen. tensora. Su forma es triangular, con vértice superior. Piramidal del Abdomen Se origina en la sínfisis del púbis. 3 Transversos Espinosos Y también van a ir del proceso transverso a la lámina de la La contracción bilateral de este grupo muscular provoca Son pequeños fascículos vértebra supradyacente. EXTENSIÓN DE COLUMNA. musculares que van de un proceso De este modo, comprende 3 transverso al proceso espinoso de 4 o La contracción unilateral 5 vértebras supradyacentes. También músculos: provoca: INCLINACIÓN pueden ir al proceso espinoso de una 1 Semiespinoso LATERAL Y ES ROTADOR o dos vértebras supradyacentes. 2 Multífido Del Raquis DEL LADO OPUESTO. 3 Submultífido. Al borde inferior del proceso espinoso de la vértebra supradyacente. Interespinosos La contracción bilateral Músculos que se extienden desde Son dos a cada lado de la línea provoca: EXTENSIÓN DE el borde superior del proceso media y se extienden por toda la COLUMNA. espinoso de la vértebra infradyacente. columna, adquiriendo mayor desarrollo en la región cervical y lumbar. Tomando como punto fijo las escápulas: Si se contraen ambos Elevadores De La Escápula son: EXTENSORES DE COLUMNA CERVICAL. Elevador De La Escápula Si se contraen de un sólo De ahí los fascículos ascienden lado son: FLEXORES Se origina en el borde medial de la para insertarse al tubérculo LATERALES y ROTADORES escápula, entre el ángulo superior y la posterior de los procesos HACIA EL MISMO LADO DE raíz de la espina la escápula. transversos de C1 a C4. LA COLUMNA CERVICAL. Tomando como punto fijo columna cervical: Produce elevación y báscula inferior de la escápula (rotación inferior de la cavidad glenoidea). ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 18 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR ESPLENIO DE LA CABEZA: Se origina en el Ligamento Nucal, y procesos espinosos de C7 a T4. Esplenios (De La Cabeza Y Del Cuello) ESPLENIO DEL CUELLO: Se origina, a través de una banda tendinosa, en los procesos espinosos de T3 a T6, y a través de un fascículo tendinoso en los tubérculos posteriores de los procesos transversos de C1 a C3. Si se contraen de ambos esplenios son extensores de De ahí los fascículos se dirigen columna cervical y oblicuamente a procesos extensores de la cabeza transversos de atlas (ESPLENIO sobre columna cervical. DEL CUELLO), y línea nucal superior del occipital en su tercio Si se contraen de un sólo lateral (ESPLENIO DE LA lado son FLEXORES CABEZA). LATERALES y ROTADORES DEL MISMO LADO. 3. FLEXORES LATERALES: Iliocostal, Cuadrado Lumbar, Elevador de la Escápula, Escálenos, Intertransversos del Cuello y Región Lumbar. MÚSCULO INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN Si se contrae el músculo de un lado (unilateralmente): Cuadrado Lumbar De ahí los fascículos se dirigen a la zona de intersticio de cresta iliaca, cerrando la pared posterior Se origina en el borde inferior de la del abdomen; y además se doceava costilla. insertan en el Ligamento Iliolumbar y procesos transversos lumbares de L1 a L4. Tomando como punto fijo el coxal, es flexor LATERAL DE COLUMNA HACIA EL MISMO LADO. Esto lo logra a través del descenso de las costillas. Tomando como punto fijo costillas, eleva el coxal del mismo lado. Intertransversos Del Cuello Y Región Lumbar Unen los procesos transversos en la columna a nivel cervical. Son dos a cada lado, uno anterior y otro posterior del borde anterior y del borde posterior del proceso transverso de la vértebra supradyacente. A la infradyacente a nivel torácico. Su desarrollo es muy escaso y van uniendo los bordes de los procesos transversos a nivel lumbar también presentan mayor desarrollo siendo dos a cada lado, uno es lateral y une los vértices de los apéndices costiformes y el otro es medial y une los tubérculos mamilares. Al contraerse aproxima los procesos transversos provocando. Flexión lateral. Principalmente en región cervical y lumbar. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 19 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 4. ROTADORES DEL MISMO LADO: Longuísimo Torácico, Esplenios, Largo del cuello, Oblicuo interno. 5. ROTADORES DEL LADO OPUESTO: Oblicuo externo, ECOM, Trapecio. MÚSCULO INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN Si tomamos como punto fijo sus inserciones en el hombro: es EXTENSOR DE COLUMNA Y DE CABEZA SOBRE COLUMNA VERTEBRAL. Músculo ancho, más superficial de la región posterior del cuello. Trapecio Medialmente se origina en la protuberancia occipital externa, línea nucal superior, cresta occipital externa, Ligamento nucal y procesos espinosos de las torácicas hasta T10 – T11. Si se contrae de un solo lado, los fascículos superiores el músculo se vuelve FLEXOR LATERAL DE CABEZA Y ROTADOR HACIA EL LADO De ahí los fascículos se dirigen OPUESTO DE CABEZA Y de una parte a borde posterior de CUELLO. la clavícula en su tercio lateral, Tomando como punto fijo la borde medial de acromion, borde posterior de la espina de la cabeza y columna, y si se los fascículos escápula y base de la espina de contraen superiores, este músculo se la escápula, en relación con el vuelve ELEVADOR DEL borde axial de la espina de la MUÑÓN DEL HOMBRO, DE escápula. LA ESCÁPULA Y LA CLAVÍCULA. Si se contraen los fascículos medios: es ADUCTOR DE LAS ESCÁPULAS. Si se contraen los fascículos inferiores, éstos hacen bascular superiormente la escápula, permitiendo una abducción completa de 180°. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 20 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR B. ATLANTO AXIAL MEDIA (Articulación sinovial en pivote, un grado de libertad) 1. ROTADORES DEL MISMO LADO: Esplenio, Recto Posterior Mayor De La Cabeza, Oblicuo Inferior De La Cabeza. MÚSCULO INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN Recto Posterior Mayor De La Cabeza De ahí los fascículos se Su contracción bilateral dirigen al cuadrante situado Pequeño músculo que origina provoca EXTENSIÓN bajo la línea nucal inferior del en proceso espinoso del axis. ATLANTO OCCIPITAL. occipital. Oblicuo Inferior De La Cabeza Su contracción unilateral produce ROTACIÓN DEL Pequeño músculo rectangular Al proceso transverso de ATLAS SOBRE EL AXIS, que va desde el proceso espinoso atlas. DEL LADO DEL de axis. MÚSCULO QUE SE CONTRAE. 2. ROTADORES DEL LADO OPUESTO: Trapecio, ECOM. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 21 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR C. ATLANTO OCCIPITAL (Articulación Sinovial, Bicondílea) 1. FLEXORES: Largo De La Cabeza, Recto De La Cabeza, Recto Lateral De La Cabeza, Accesoriamente Supra e Infrahioideos. MÚSCULO Largo De La Cabeza Recto De La Cabeza INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN La contracción bilateral provoca: FLEXIÓN DE ATLANTO OCCIPITAL (CABEZA SOBRE COLUMNA) De ahí los fascículos se dirigen Se origina en el tubérculo anterior hacia superior y medial para Si se contrae de un sólo de las transversas de C3 a C6, C7. insertarse en la cara inferior del lado tiene un PEQUEÑO proceso basilar del occipital. EFECTO ROTATORIO DE LA CABEZA SOBRE LA COLUMNA CERVICAL (ART. ATLANTO AXIAL MEDIA). Es un pequeño músculo que se origina en el borde superior del arco Su contracción bilateral va De ahí los fascículos se dirigen anterior del atlas en su porción lateral, a la parte anterior de la zona a provocar: FLEXIÓN y parte anterior de la masa lateral de yugular del occipital. ATLANTO OCCIPITAL. atlas. Por medio de los fascículos anteriores provoca. FLEXIÓN DE ATLANTO OCCIPITAL. Recto Lateral De La Cabeza Corresponde al más alto de los Músculos Intertransversos (PRIMER Su acción más importante INTERTRASVERSO), el cual se Y se inserta en la zona yugular es cuando se contrae origina en el borde anterior y borde del occipital. unilateralmente provocando posterior del proceso transverso del FLEXIÓN LATERAL O atlas INCLINACIÓN DE ATLANTO OCCIPITAL. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 22 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 2. EXTENSORES: Trapecio, Esplenios, Semiespinoso De La Cabeza, Recto Posterior Mayor De La Cabeza, Recto Posterior Menor De La Cabeza, Longísimo De La Cabeza, Oblicuo Superior. MÚSCULO Semiespinoso De La Cabeza Recto Posterior Menor De La Cabeza Longuísimo De La Cabeza Oblicuo Superior INSERCIÓN INSERCIÓN Se origina en los procesos articulares y procesos transversos de las 4 o 5 primeras vértebras torácicas y procesos transversos de las últimas 4 o 5 vértebras cervicales. ACCIÓN La contracción bilateral provoca EXTENSIÓN DE De ahí los fascículos se dirigen ATLANTO OCCIPITAL. hacia arriba para situarse en el La contracción unilateral cuadrante situado entre línea provoca un PEQUEÑO nucal superior y línea nucal EFECTO ROTATORIO. inferior. ROTACIÓN AL LADO OPUESTO. Y se dirige al cuadrante Su contracción bilateral Se origina en el tubérculo posterior situado bajo la línea nucal inferior provoca EXTENSIÓN del occipital, insertándose del atlas. ATLANTO OCCIPITAL. medialmente en relación al recto posterior mayor. La contracción bilateral provoca: EXTENSIÓN De ahí los fascículos se dirigen ATLANTO OCCIPITAL. Se origina en el tubérculo posterior hacia superior y lateral para de las transversas de C2 a C7. insertarse en el proceso La contracción unilateral mastoides del temporal. provoca: FLEXIÓN LATERAL ATLANTO OCCIPITAL. Músculo que va transverso del atlas del proceso La contracción bilateral provoca: EXTENSIÓN DE ATLANTO OCCIPITAL. A la parte más lateral de la línea nucal inferior. La contracción unilateral provoca FLEXIÓN LATERAL ATLANTO OCCIPITAL. 3. FLEXORES LATERALES: Trapecio, Esplenios, Longísimo De La Cabeza, ECOM, Recto Lateral De La Cabeza, Oblicuo Superior. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 23 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR D. MÚSCULOS DE LA REGIÓN DEL HUESO HIOIDES El hioides es un hueso con forma de U abierta hacia posterior, el cual se encuentra en la unión vertical por la porción horizontal del cuello. Su porción lateral tiene dos astas laterales, y presenta caras: anterior y posterior; y bordes: superior e inferior. El borde inferior esta articulado con el borde superior del cartílago tiroides por el cual se encuentra unido a través de una membrana tirohioidea. 1. MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS Digástrico, Genohioideo, Estilohioideo, Milohioideo. MÚSCULO DIGÁSTRICO INSERCIÓN INSERCIÓN NOTA: Llámense MÚSCULO DIGÁSTRICO todo músculo que se encuentre atravesado por un tendón interarticular y por lo tanto tenga dos vertientes. De ahí las fibras se dirigen a la parte anterior y bordes del hueso hioides. A partir de este tendón parten fibras con dirección a las Fosas Digástricas de la mandíbula. ACCIÓN Se origina en la parte medial del proceso mastoides del temporal. (Incisura Mastoidea o Ranura Digástrica). GENIHIOIDEO Se origina en las Espinas De ahí los fascículos se dirigen Mentonianas, ubicadas en la cara a la parte superior y lateral del Si se contraen los Supra hioideos ELEVAN EL posterior de la mandíbula. hioides. HIOIDES, acto que ocurre durante la deglución. ESTILOHIOIDEO Y si inserta en la parte media y superior del hioides. Cuando llega Se origina en el proceso estiloides a la línea media, su tendón se del temporal. divide en dos para formar un túnel por el cual pasa el tendón intermedio del Digástrico. Ambos milohioideos forman el piso de la boca, separándola del cuello. MILOHIOIDEO Y de ahí los fascículos se dirigen al borde superior del Se origina en la línea oblicua interna hioides. de la mandíbula (línea Milohioidea). ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 24 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 2. MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS: Esternocleidohioideo, Esternotiroideo, Tirohioideo, Omohioideo. MÚSCULO INSERCIÓN ESTERNOCLEIDOHIOIDEO Se origina en la cara anterior del manubrio esternal a cada lado de la incisura yugular, y porción medial de clavícula. ESTERNOTIROIDEO Se origina en la cara posterior del manubrio esternal a cada lado de incisura yugular. TIROHIOIDEO OMOHIOIDEO Hereda el nombre clásico de la escápula. Se origina en el borde superior de la escápula y escotadura escapular. INSERCIÓN ACCIÓN De ahí los fascículos se van a dirigir al borde inferior Si se contraen los Infra y cara anterolateral de hioideos DESCIENDEN EL hioides. HIOIDES. De ahí, los fascículos se Principalmente, la dirigen a la cara anterior del contracción de estos cartílago tiroides, llegando a músculos fija el hioides, su tubérculo lateral. permitiendo el descenso de la mandíbula, con la consiguiente APERTURA Representa la continuación DE LA BOCA. del músculo precedente y va desde el cartílago tiroides a Con la boca cerrada, o la cara lateral de hioides. mandíbula fija en ascenso, la contracción de estos De ahí los fascículos se músculos (teniendo el dirigen hacia anterior y hioides fijo) FLECTAN superior para insertarse a la ACCESORIAMENTE LA parte anterolateral del CABEZA SOBRE hioides. Este músculo es COLUMNA CERVICAL digástrico, ya que posee un (atlanto occipital). vientre superior y otro inferior. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 25 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR II. MIEMBRO SUPERIOR A. COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO 1. ELEVACIÓN DE HOMBRO: Trapecio Superior, Romboides, Serrato Anterior. MÚSCULO INSERCIÓN ROMBOIDES MENOR: Romboides Serrato Anterior INSERCIÓN ACCIÓN De estos puntos los fascículos se dirigen al borde medial de la escápula. Aductor de escápula y Medialmente se origina en el eleva el muñón del hombro. ligamento nucal y en los procesos Romboides Menor: Además, cuando el espinosos de C7 - T1. trapecio se encuentra Borde medial a nivel de la raíz de contraído, este músculo ROMBOIDES MAYOR: la espina de la escápula. retrae la escápula, además Se origina en los procesos espinosos Romboides Mayor: de estabilizarla durante los de la segunda a la quinta vértebra movimientos del hombro. Borde medial, entre la espina y el torácica. ángulo inferior. Va por debajo de la escápula. De una parte se inserta en borde axial de escápula y superficie plana adyacente a este borde. De ahí los fascículos se abren como abanico a la cara lateral y borde superior de las 8 a 9 primeras costillas, insertándose en ellas en forma interdigitada con el oblicuo externo. Por sus fascículos superiores elevan ligeramente la escápula, y los inferiores la descienden. En conjunto, este músculo produce el ASCENSO DEL HOMBRO, a través de la abducción de la escápula, girando la cavidad glenoidea hacia superior, mientras mantiene el borde medial de la escápula firme contra la parrilla costal. Además realiza antepulsión de la escápula. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 26 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 2. DESCENSO DE HOMBRO: Pectoral Menor, Subclavio, Elevador De La Escápula, Trapecio Inferior. MÚSCULO INSERCIÓN Pectoral Menor INSERCIÓN ACCIÓN Tomando como punto fijo Y de otra parte se inserta en cara De una parte se inserta en el proceso las costillas, desciende el lateral y borde superior de 3, 4, y coracoides de la escápula. hombro, llevando la escápula 5° costilla. hacia inferior y medial. Tomando como punto fijo Al borde superior y cara superior Es un pequeño músculo rectangular la costilla desciende la de primer cartílago costal y que va desde la cara inferior de la clavícula, y luego desciende primera costilla. clavícula. el hombro. Subclavio 3. ANTEPULSIÓN: Pectoral Mayor, Serrato Anterior. MÚSCULO INSERCIÓN ACCIÓN INSERCIÓN Es el músculo más superficial de la pared anterolateral del tórax. Pectoral Mayor De una parte se inserta en borde anterior dos tercios mediales de clavícula (fascículo clavicular), cara anterior de esternón, cara anterior de los 7 primeros cartílagos costales y costillas. (Fascículo esternal y condrocostal) y en cara anterior de la vaina del recto (fascículo abdominal). Si se contrae completamente el músculo provoca la: antepulsión del hombro. Sobre el húmero, si se contraen sus fascículos De ahí los fascículos convergen medios, el músculo va a ser al labio lateral del surco rotador interno GH. intertubercular del húmero. Si se contraen los fascículos claviculares, va ha ser flexor accesorio. Además, es capaz de realizar aducción de la GH. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 27 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 4. RETROPULSIÓN: Romboides, Trapecio (Fascículo Medio), Latíssimo del Dorso. MÚSCULO Latíssimo del Dorso (Dorsal Ancho) INSERCIÓN Es el músculo más superficial en la espalda baja en la región torácica se encuentra cubierto por el trapecio. De una parte se inserta en el proceso espinoso de de T7 a T12, 3 a 4 últimas costillas, en la cresta sacra media, tuberosidad iliaca y cresta iliaca por medio de una aponeurosis (tabique fibroso) de inserción. Es llamada la Fascia Toracolumbar. A lo anterior se le suma el vértice inferior de la escápula. INSERCIÓN ACCIÓN De una parte provoca De estos puntos los fascículos se retropulsión del hombro. dirigen hacia lateral y anterior para insertarse en el fondo del Es extensor, aductor y surco intertubercular del húmero. rotador interno de GH. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 28 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR B. ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL 1. FLEXORES: Deltoides Anterior, Coracobraquial, Bíceps Braquial, Pectoral Mayor. MÚSCULO INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN Músculo ancho triangular situado o el más superficial de la región del hombro, tiene forma de hombrera. Deltoides Si se contrae el deltoides anterior produce flexión, por INSERCIONES: De estos puntos las 3 porciones lo tanto es: Flexor de GH. convergen a la Tuberosidad (V) PORCIÓN ANTERIOR: borde anterior Deltoidea del húmero. Si se contrae el deltoides tercio lateral de clavícula. medio es Abductor de GH. Si se contrae el deltoides PORCIÓN MEDIA: borde lateral, labio posterior es Extensor de inferior de acromion. GH. PORCIÓN POSTERIOR: labio inferior del borde posterior de la espina de la escápula. Coracobraquial BÍCEPS BRAQUIAL Cabeza Corta Cabeza Larga De ahí los fascículos se dirigen a Flexor de GH. Se origina en el vértice del proceso la cara medial y ¾ superiores del Accesoriamente coracoides da la escápula húmero. de GH. Aductor Se llama así porque se origina de dos cabezas. Las dos cabezas se llaman larga y corta del bíceps. Se origina en el vértice de proceso coracoides lateral al Coracobraquial. Se origina en el tubérculo supraglenoídeo de la escápula. Luego, el tendón de esta porción pasa a través del surco intertubercular (Corredera bicipital). Este surco se transforma en un conducto gracias al Ligamento Transverso del húmero, el cual va acompañado de una sinovial. La porción larga accesoriamente va a ser flexora de GH, mientras su función principal es ser Ambas porciones se juntan en Flexor del codo. cara anterior de brazo y convergen pasando por anterior a codo en la tuberosidad radial Accesoriamente provoca la (Tuberosidad Bicipital). supinación de radio ulnar proximal y distal del antebrazo. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 29 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 2. EXTENSORES: Deltoides Posterior, Latísimo Del Dorso, Teres Mayor, Teres Menor. MÚSCULO Teres Mayor (Redondo Mayor) Teres Menor (Redondo Menor) INSERCIÓN INSERCIÓN Se origina en el ángulo inferior de escápula y parte inferior del borde lateral o apendicular, y en un tabique fibroso que lo separa del Infraespinoso y Teres menor. De ahí los fascículos se dirigen hacia lateral y anterior para insertarse en labio medial de surco intertubercular, por inferior al Latísimo del Dorso. Se origina en el borde apendicular De ahí los fascículos se dirigen de escápula, y en un tabique fibroso lateralmente a la carilla inferior que los separa del Infraespinoso y del tubérculo mayor (Troquiter). Teres mayor. ACCIÓN Es rotador interno, extensor y aductor de GH. Es rotador externo, extensor y estabilizador de GH. 3. ABDUCTORES: Deltoides Medio, Supraespinoso (90°), Trapecio Inferior Y Serrato Anterior (150°) Basculando La Escápula. INSERCIÓN MÚSCULO Supraespinoso ACCIÓN INSERCIÓN De ahí los fascículos se dirigen lateralmente a la carilla superior Se origina en los 2/3 internos de la del tubérculo mayor, pasando por fosa supraespinosa. debajo de la bóveda subacromial. Su cara superior está en relación con la bursa subdeltoídea. Motor primario: Abductor y estabilizador GH. Rotador externo de manera accesoria. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 30 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR RITMO ESCÁPULO HUMERAL DURANTE LA ABDUCCIÓN: PRIMER TIEMPO: El Deltoides Medio y Supraespinoso hacen abducción hasta 90° pero tubérculo mayor choca con acromion. Luego, la escápula debe realizar un movimiento por el cual el ángulo inferior va hacia lateral (Báscula o campanilleo externo). SEGUNDO TIEMPO: La cavidad glenoidea va hacia superior. Este movimiento se llama Báscula o campanilleo en la articulación escapulo torácica. Gracias a este movimiento realizado por fascículos inferiores de trapecio y serrato anterior se logra una abducción de 150°. TERCER TIEMPO: Se logra gracias a una flexión lateral o inclinación de la columna; pero cuando ambas GH van en una abducción de 180° se provoca una Hiperlordosis Lumbar. 4. ADUCTORES: Teres Mayor, Latísimo Del Dorso Con Extensión, Pectoral Mayor Con Flexión. 5. ROTADORES MEDIALES (INTERNOS): Latísimo Del Dorso, Teres Mayor, Subescapular, Pectoral Mayor. MÚSCULO Subescapular INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN De una parte se inserta en fosa De este punto los fascículos se Subescapular y superficies situadas dirigen lateralmente al tubérculo Rotador interno de GH. adyacentes a borde axial y menor del húmero, por medio de apendicular de la escápula. un tendón rectangular. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 31 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 6. ROTADORES LATERALES (EXTERNOS): Teres menor, Infraespinoso, Supraespinoso accesoriamente. MÚSCULO Infraespinoso INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN De una parte se inserta en fosa De ahí los fascículos se dirigen infraespinosa y en el tabique que lo PRINCIPAL MOTOR lateralmente a la carilla media del Rotador externo de GH. separa de Teres mayor y Teres tubérculo mayor del húmero. menor. MÚSCULOS DEL MANGUITO ROTADOR: Desígnense con este nombre a: Supraespinoso Infraespinoso Teres menor Subescapular FUNCIÓN CONJUNTA: Mantienen coaptada la articulación GH. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 32 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR C. CODO 1. FLEXORES: Bíceps Braquial, Braquial, accesoriamente músculos del Epicóndilo Medial Y Braquioradial. MÚSCULO INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN De estos puntos, los fascículos Se origina en la mitad distal de la musculares pasan por anterior a Flexor de codo. Agonista superficie anterior del húmero y la articulación de codo y se tabiques intermusculares interno y con antebrazo en pronación. insertan en el proceso coronoides externo. de la ulna. Braquial Braquioradial (Supinador Largo) Es el músculo más superficial de la región lateral del antebrazo. Va desde Al proceso estiloides del radio. el borde lateral de húmero Accesorio en la flexión de codo, principalmente cuando el antebrazo se encuentra con el pulgar hacia arriba (en pronosupinación neutra). 2. MÚSCULOS DEL EPICÓNDILO MEDIAL (EPITROCLEOS): Teres Pronador (Pronador Redondo), Flexor Radial Del Carpo (Palmar Mayor), Palmar Largo (Palmar Menor), Flexor Ulnar Del Carpo (Cubital Anterior), Flexor (Común) Superficial De Los Dedos. MÚSCULO Teres Pronador Flexor Radial del Carpo INSERCIÓN INSERCIÓN De una parte se inserta en Luego los fascículos Epicóndilo medial, en el tendón descienden y se abren como común. A través de una extensión abanico a borde anterior y cara tendinosa se origina en el proceso lateral de radio. Coronoides de la Ulna. Luego, los fascículos descienden por cara anterior de antebrazo, pasando por el túnel De una parte se inserta en carpiano y se inserta en la base Epicóndilo medial en el tendón común. del segundo metacarpiano, y a través de una lengüeta en la base del tercero. ACCIÓN Pronador radioulnar, y accesoriamente flexor de codo. Flexor de muñeca. Pronador accesorio antebrazo. del Flexor accesorio de codo. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 33 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR De ahí los fascículos descienden en cara anterior de De una parte se inserta en antebrazo para insertarse en la Epicóndilo medial en el tendón común. aponeurosis palmar de la cara anterior del carpo, y ligamento transverso del carpo. Palmar Largo Flexor Ulnar del Carpo Flexor Superficial de los Dedos De ahí, los fascículos descienden por la parte medial de la cara anterior de antebrazo para De una parte se inserta en insertarse en cara anterior de Epicóndilo medial en el tendón común. pisiforme y mediante una expansión a hámulo de hamato y base del quinto metacarpiano. De ahí, los fascículos descienden por cara anterior de antebrazo dividiéndose en 4 tendones que pasan a través del De una parte se inserta en túnel carpiano unidos a la Epicóndilo medial en el tendón común. superficie palmar de los Cara anterior de Ulna y cara anterior metacarpianos a través de Vainas de radio y membrana interósea. fibrosas, se van a insertar en la parte lateral (como ojal) de la segunda falange de los 4 últimos dedos. Es flexor de muñeca y tensor de la aponeurosis palmar. Accesoriamente codo. flexor de Flexor de muñeca Aductor de muñeca Accesoriamente flexor codo. de Flexor interfalángica proximal (IFP) Flexor metacarpofalángica (MTCF) Accesoriamente muñeca y codo. flexor de 3. EXTENSORES: Tríceps Braquial, Ancóneo, accesoriamente músculos del Epicóndilo Lateral. MÚSCULO INSERCIÓN INSERCIÓN Se origina de 3 cabezas: Tríceps Braquial Ancóneo La cabeza larga se inserta en el tubérculo infraglenoideo Esta porción desciende por la cara posterior de brazo, uniéndose a la cabeza lateral y medial, las cuales se originan en la parte lateral y medial del canal de Torsión del húmero. Todo este grupo muscular pasa posterior al codo y se inserta en la cara posterior y vértice de olecranon. ACCIÓN Mediante la cabeza larga es accesorio en la extensión de GH. El resto del músculo es el extensor más importante del codo. De ahí los fascículos pasan Músculo del Epicóndilo lateral. De una posterior al codo y se inserta en Extensor de codo. parte se inserta en el Epicóndilo, a borde lateral y cara posterior de través del tendón común. olecranon. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 34 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 4. MÚSCULOS DEL EPICÓNDILO LATERAL (EPICONDILEOS): ERCC Extensor Radial Corto del Carpo (segundo radial externo), Supinador (corto), Ext. Común de los Dedos, Ext. Del meñique, Extensor Ulnar del Carpo (cubital posterior), Ancóneo. MÚSCULO ERCC INSERCIÓN INSERCIÓN De ahí el músculo desciende por cara lateral del antebrazo, De una parte se inserta en Epicóndilo pasando posterior a la muñeca, lateral de húmero. hasta insertarse en la cara posterior de la base del tercer metacarpiano. ACCIÓN Extensor de muñeca. Accesoriamente, pronador del antebrazo, y extensor del codo. De estos puntos, los fascículos abrazan el radio a nivel de su En el húmero se inserta en Epicóndilo cuello y tuberosidad, además de Supinador del antebrazo. lateral y ligamento colateral radial y insertarse en la cara posterior y ligamento anular. borde lateral del tercio proximal En la Ulna se inserta en borde de este hueso. interóseo. Describe 2 tipos de ORÍGENES: Supinador Extensor Común De Los Dedos Extensor Del Meñique (Dedo Mínimo) Extensor Ulnar Del Carpo De estos puntos, el músculo desciende por la cara posterior del antebrazo, dividiéndose en 4 tendones que pasan a través del retináculo extensor, para finalmente insertarse en las 2 falanges de los 4 últimos dedos Se inserta en Epicóndilo lateral a de la siguiente manera: una través del tendón común, además del lengüeta media se inserta en la ligamento colateral radial. base y dorso de la falange media, mientras que dos lengüetas laterales en forma de ojal pasan por los costados de la segunda falange y se unen en una sola lengüeta que termina insertándose en la base y dorso de la falange distal. Comparte las inserciones con Extensor Común de los Dedos. Desciende medialmente por la el cara posterior del antebrazo, y se inserta en la segunda y tercera falange del meñique por posterior. De ahí el músculo desciende por la parte medial de la cara Se inserta en Epicóndilo lateral, a posterior del antebrazo, través del tendón común. insertándose en la base del quinto metacarpiano. Extensor de los dedos de la mano (IFD – IFP – MTCF). Accesoriamente, extensor de muñeca y el codo. Extensor del Meñique Accesoriamente, posee las mismas funciones que el Extensor Común de los Dedos. Extensor muñeca y aductor de Accesoriamente, extensor de codo. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 35 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR D. RADIOULNARES 1. PRONADORES: Pronador Redondo (Teres), Pronador Cuadrado, y accesoriamente Extensor Radial Largo del Carpo y Flexor Radial del Carpo. MÚSCULO INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN Es el músculo más profundo de la pared anterior de antebrazo, situado Al borde lateral y cara anterior Pronador del en el tercio inferior de éste. Va desde del ¼ distal del radio. (Radioulnar). el borde interno y cara anterior de Ulna (1/4 distal). Pronador Cuadrado Extensor Radial Largo del Carpo De ahí desciende por cara lateral Se inserta reborde supracondileo de antebrazo, pasando posterior lateral del húmero, por debajo del a la muñeca, insertándose en la músculo Braquioradial. cara posterior de la base del segundo metacarpiano. 2. SUPINADORES: Supinador, y accesoriamente Bíceps Braquial. antebrazo Extensor y abductor de muñeca. Accesoriamente, del antebrazo. pronador ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 36 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR E. MUÑECA 1. FLEXORES: Flexor Radial del Carpo, Palmar Largo, Flexor Ulnar del Carpo. Accesoriamente, Flexor Profundo y Superficial de los Dedos, y Flexor Largo del Pulgar. MÚSCULO INSERCIÓN Flexor Largo del Pulgar Se inserta en cara anterior de radio. INSERCIÓN ACCIÓN Desde ahí desciende por el Flexor del Pulgar (IF – antebrazo, insertándose en la MTCF). superficie palmar de la base de Accesoriamente, flexor de la falange distal del pulgar. muñeca. 2. EXTENSORES: ERLC, ERCC, Extensor Ulnar del Carpo, Extensor del Meñique, Abductor Largo del Pulgar, Extensor Corto del Pulgar, Extensor Largo del Pulgar, Extensor del Índice. MÚSCULO Abductor Largo del Pulgar Extensor Corto del Pulgar Extensor Largo del Pulgar Extensor del Índice INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN Abductor y extensor de la De ahí los fascículos pasan articulación trapecio Se inserta en el tercio medio de la posterolateral a la muñeca, metacarpiana, y abductor de cara posterior del radio, membrana insertándose en el borde radial de muñeca. interósea y cara posterior de la Ulna. la base del primer metacarpiano. Accesoriamente, extensor de muñeca. Luego desciende, pasando Extensor del pulgar Se origina en la cara posterior del posterior a la articulación de la radio, distal al origen del Abductor abductor muñeca, y se inserta en la Accesoriamente, Largo del Pulgar, y membrana superficie dorsal de la falange del pulgar y de la muñeca, interósea. además de extensor de proximal del pulgar. muñeca. Se inserta en el tercio medio de la De ahí se dirige a la superficie superficie posterior de la Ulna, distal al dorsal de la base de la falange origen del Abductor Largo y distal del pulgar. membrana interósea. De ahí desciende, pasando a través del ligamento anular Se inserta en la cara posterior de la posterior de la muñeca, Ulna y membrana interósea. insertándose en el tendón que envía el Extensor Común de los Dedos al índice. Extensor del pulgar Accesoriamente, abductor del pulgar y de la muñeca, además de extensor de muñeca. Extensor del índice Accesoriamente, de muñeca. Extensor ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 37 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR F. MANO 1. REGIÓN PALMAR LATERAL (Eminencia Tenar): Abductor Corto del Pulgar, Flexor Corto del Pulgar, Oponente del Pulgar, y Aductor del Pulgar. MÚSCULO Abductor Corto del Pulgar INSERCIÓN Oponente del Pulgar Aductor del Pulgar ACCIÓN De ahí los fascículos se dirigen al Se inserta en los tubérculos del borde radial de la base de la Abductor del pulgar. escafoides y trapecio, y retináculo falange proximal del pulgar y flexor. expansión extensora. Presenta dos porciones: Flexor Corto del Pulgar INSERCIÓN Los fascículos de la PORCIÓN SUPERFICIAL se dirigen al borde radial de la base de la falange proximal del pulgar. El hueso sesamoideo lateral se encuentra en el espesor de este tendón. Flexor del pulgar a nivel PORCIÓN SUPERFICIAL: Retináculo flexor y cara anterior MTC-F. Los fascículos de la PORCIÓN de trapecio. PORCIÓN PROFUNDA: PROFUNDA se dirigen al borde ulnar de la base de la falange Trapezoide y Capitato. proximal del pulgar. Esta porción se considera como el Primer Músculo Interóseo. Flexor y aductor de la Se inserta en retináculo flexor y Y de ahí los fascículos se dirigen articulación trapeciotubérculo de trapecio. al primer metacarpiano por radial. metacarpiana, llevando el pulgar a la Oposición. Músculo ancho y triangular profundo de la región tenar. Presenta dos cabezas musculares: Los fascículos se dirigen lateralmente a la base de la CABEZA OBLICUA: Se inserta en la falange proximal del pulgar por Aductor cara anterior del capitato y base de 2ª medial y sesamoideo medial pulgar. y 3ª metacarpiano. (cabeza transversa), y expansión CABEZA TRANSVERSA: Se inserta extensora (cabeza oblicua). en el trapezoide y borde anterior de 3ª metacarpiano. y oponente del ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 38 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 2. REGIÓN PALMAR MEDIAL (Eminencia Hipotenar): Palmar Corto (cutáneo), Aductor del Meñique, Flexor Corto del Meñique y Oponente del Meñique. MÚSCULO Palmar Corto (Cutáneo) Abductor del Meñique Flexor Corto del Meñique Oponente del Meñique INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN Músculo más superficial de la Se inserta, superficialmente, Arruga la piel de región Hipotenar, insertado en la en la piel de la región región Hipotenar. fascia palmar medial. Hipotenar. Los fascículos se dirigen a la cara ulnar de la falange Se inserta en el pisiforme y en proximal del dedo meñique, y tendón del Flexor Ulnar del Carpo. expansión extensora a través de una lengüeta. la Aductor del meñique en relación a la posición anatómica. Abductor del meñique en relación al eje de la mano. Se inserta en el hamato y su Los fascículos se dirigen al Flexor de la hámulo, y ligamento transverso borde ulnar de la base de la proximal del palmar. falange proximal del meñique. meñique. falange dedo De ahí los fascículos se Aductor y flexor del Se inserta en el hamato y su dirigen a la cara ulnar del 5º metacarpiano al eje de la hámulo y retináculo flexor. mano (oponente). metacarpiano. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 39 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 3. REGIÓN PALMAR MEDIA: 4 Lumbricales, 3 Interóseos Palmares, 4 Interóseos Dorsales. MÚSCULO Lumbricales Interóseos Palmares INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN Pequeños músculos que van insertados entre el tendón flexor Se insertan en el tendón del Flexor MTCF y extensor de común profundo de los dedos, la IF. extensor común de los dedos. pasando lateral a la articulación metacarpofalángica. Parte anterior de la cara ulnar de 2ª metacarpiano. Tendón del extensor común al índice. Cara anterior de la cara radial del 4ª metacarpiano. Aductores y flexores de los Tendón del extensor común de dedos en relación al eje de la los dedos al dedo anular. mano. Parte anterior de cara radial de 5ª Tendón del extensor común de metacarpiano. los dedos al mínimo (meñique). Interóseos Dorsales Mitad posterior de la cara ulnar del 1ª Tendón del extensor común de metacarpiano y en toda la cara radial los dedos al índice. del 2 metacarpiano. Mitad posterior de la cara ulnar del 2ª Principalmente, son: Tendón del extensor común al metacarpiano y toda la cara radial del dedo medio. tercero. Abductores y extensores Mitad posterior de la cara radial del 4ª Tendón común del extensor de los dedos en relación al metacarpiano y toda la cara ulnar del común al dedo medio igualmente. eje de la mano. tercero. Mitad posterior de cara radial del 5ª Tendón del extensor común del metacarpiano y la cara ulnar del 4º. dedo anular. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 40 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR RESUMEN: Todos los músculos que se insertan en el Epicóndilo medial, a través del tendón común van por cara la anterior de antebrazo. ACCIÓN: flexores de muñeca, pronadores; accesoriamente flexores de codo. Todos los músculos que se originan en el Epicóndilo lateral, a través del tendón común descienden por lateral y posterior en el antebrazo. ACCIÓN: extensores de muñeca; accesoriamente de codo, y supinadores del antebrazo. Se exceptúan como supinadores 2 músculos que no nacen del Epicóndilo lateral: Uno es el Braquioradial, y el otro, el Extensor Radial Largo del Carpo. Todos los músculos que tengan por apellido radial, acercan la mano al Radio; por lo tanto son abductores de muñeca. Todos los músculos que tengan por apellido ulnar acercan la mano a la Ulna; por lo tanto son aductores de muñeca. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 41 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR III. MIEMBRO INFERIOR A. ARTICULACIÓN COXOFEMORAL 1. FLEXORES: Iliopsoas; accesoriamente Sartorio y Recto Femoral. MÚSCULO Sartorio Recto Femoral (Corresponde a una porción del músculo Cuádriceps). INSERCIÓN INSERCIÓN Músculo acintado, más superficial de la cara anterior del muslo; superiormente se inserta en la espina iliaca antero superior (EIAS), y mitad superior de la escotadura inmediatamente distal a la espina. Desde este punto, los fascículos descienden oblicuamente hacia inferior y medial, para insertarse en la parte más alta de la cara medial de la tibia, formando parte de la PATA DE GANSO o Pes Anserinus. ACCIÓN Flexor y rotador externo de cadera. Accesoriamente, rodilla. Se inserta por medio de un tendón Esta porción muscular directo en la espina iliaca antero desciende por la cara anterior del inferior (EIAI), y a través de un tendón muslo, donde se une a las otras Flexor de cadera. reflejo se inserta en el Limbo porciones. Acetabular. Cuádriceps: es el músculo más voluminoso de la región del muslo, formado por 4 cabezas muscular; éstas son: a. Recto Femoral b. Vasto Lateral c. Vasto Medial d. Vasto Intermedio (porción Crural) flexor de ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 42 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR MÚSCULO Vasto Lateral o INSERCIÓN Insertado lateral a la línea áspera del fémur. Vasto Medial Insertado principalmente en el labio medial en la línea áspera del fémur. Vasto Intermedio (Porción Crural) Insertado en borde lateral, borde medial y parte alta de la cara anterior del fémur. Todas estas porciones convergen a la base y bordes laterales de la patela, formando sus respectivos retináculos. o Los fascículos provenientes del vasto medial van al borde medial de la patela como Retináculo Patelar Medial. o Los fascículos provenientes del vasto lateral van al borde lateral de la patela como Retináculo Patelar Lateral. o Del vértice de la patela desciende, a la tuberosidad tibial, un ligamento patelar que es la continuación del tendón común del Cuádriceps. o El cuádriceps tiene una quinta porción, que es el músculo Tensor de la Sinovial de la Rodilla, el cual va desde el cuádriceps al receso (fondo del saco) subcuadricipital de la sinovial de la rodilla. ACCIÓN: el recto femoral es flexor de la articulación coxofemoral, y el resto de las porciones musculares son extensoras de rodilla. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 43 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 2. EXTENSORES: Glúteo Máximo (Mayor), fascículo posterior del Glúteo Medio, Bíceps Femoral, Semimembranoso y Semitendinoso. MÚSCULO INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN Glúteo Máximo (Mayor) Es el músculo más superficial de la región glútea. Se inserta en tercio posterior de labio lateral de cresta iliaca, tuberosidad iliaca, ligamento sacro iliaco posterior, ligamento sacro tuberoso. Luego, los fascículos se dirigen hacia lateral e inferior para insertarse en la línea de trifurcación lateral de la línea áspera del fémur (línea glútea). Extensor y rotador externo de cadera. Glúteo Medio Situado por inferior y anterior al precedente, cubierto por la aponeurosis o fascia glútea. Una parte se inserta en tercio anterior labio lateral de cresta iliaca del coxal, y ala iliaca del coxal situada entre las dos crestas glúteas. Se llama cabezas: Bíceps Femoral Semitendinoso así porque tiene Luego, los fascículos convergen en la cara lateral del trocánter mayor, formando una cresta glútea con dirección hacia anterior e inferior (va desde la pelvis al trocánter) Los fascículos abducen, los aducen. superiores inferiores Abductor de cadera. Los fascículos posteriores son rotadores externos y extensores de la coxofemoral; mientras que los fascículos anteriores son flexores y rotadores internos de la misma articulación. dos Cabeza Larga se inserta en la parte lateral de la tuberosidad isquiática, de ahí desciende por la parte lateral de la cara posterior del muslo donde se le une la Cabeza Corta, insertada en la parte inferior del labio lateral de la línea áspera del fémur. Luego, estas dos porciones convergen a la cara externa del Extensor de cadera. ápice de la fíbula, y meseta tibial externa. Sus tendones distales, Flexor y rotador externo de forman borde el supero lateral del rodilla. Rombo Poplíteo. Desde este punto, el músculo desciende por la cara posterior Extensor de cadera. Se inserta en la cara posterior de la del muslo, para insertarse en la tuberosidad isquiática. parte más alta de la cara medial Flexor y rotador medial de de la tibia, formando parte de la rodilla. Pata de Ganso. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 44 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR Semimembranoso Situado medial al semitendinoso, se inserta en la impresión superior y lateral de la tuberosidad isquiática, proximal y medial al origen del Bíceps Femoral y Semitendinoso. Desde este punto, el músculo desciende por la cara posterior del muslo, para insertarse por medio de un tendón directo en el cóndilo medial de la tibia, por medio de un tendón horizontal en el tubérculo anterior, y por medio de un tendón reflejo en el casquete fibroso del cóndilo lateral de fémur y ligamento arqueado poplíteo. Los tendones inferiores de estos músculos forman el borde superior y medial del Rombo Poplíteo. Las mismas Semitendinoso. que el Extensor de cadera. Flexor y rotador medial de rodilla. 3. ABDUCTORES: 3 Glúteos, Piriforme (piramidal), Tensor de La Fascia Lata. MÚSCULO Piriforme Tensor De La Fascia Lata INSERCIÓN Una parte se inserta en cara anterior de S2 a S4, reborde superior del foramen ciático mayor, cápsula de la articulación sacro ilíaca y ligamento Sacrotuberoso. INSERCIÓN ACCIÓN De ahí los fascículos se dirigen horizontalmente, a parte alta de la Abductor y rotador externo cara medial de trocánter mayor de la cadera. del fémur. Desde este punto, los fascículos descienden como un vientre Una parte se inserta en la parte muscular muy corto. El resto posterior del labio externo de la cresta continúa como Tracto (Banda) Iliotibial, que se va a insertar iliaca, y EIAS, por lateral. lateral al tubérculo de Gerdy en la tibia. Abductor y rotador interno de cadera. Accesoriamente, es extensor de la rodilla. Junto a Glúteo Máximo, estabiliza la coxofemoral en la mono-pedestación o estación unipodal. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 45 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 4. ADUCTORES: Pectíneo, Aductor Largo, Corto, y Magno, Grácil, Glúteo Magno inferior. MÚSCULO Pectíneo INSERCIÓN INSERCIÓN Desde este punto, los fascículos Se inserta en línea pectínea del se dirigen a la línea de pubis, y superficie extendida entre la trifurcación media de la línea Aductor de cadera. eminencia Iliopectínea y tubérculo de áspera o Línea Pectínea del pubis. Fémur. Aductor Largo Desde este punto, los fascículos se dirigen al labio Se inserta en la espina del pubis y medial de la línea áspera y línea borde superior del pubis (rama espiral del fémur. superior del pubis). Debajo de este músculo se encuentra el Aductor Corto. Aductor Corto Desde este punto, el músculo Se va a insertar en la superficie se dirige a la parte más alta del externa de la rama pubiana superior e labio medial de la línea áspera y inferior. 2/3 distales de la línea pectínea. Aductor Magno Desde estos puntos, se dirige a la zona media e inferior del intersticio de la línea áspera, enviando una expansión a la línea Presenta dos porciones: de bifurcación medial de la línea áspera (cresta supracondilea medial) para terminar en el Aductores de cadera (el tubérculo aductor superior al fascículo inferior junta las PORCIÓN ADUCTORA: Se rodillas). Epicóndilo medial del fémur. origina en la rama isquiopúbica. Grácil (Recto Interno) ACCIÓN PORCIÓN ISQUÍATICA: Se origina de la tuberosidad isquiática. En la línea media se inserta formando arcos. Se divide en su cuarto superior en una porción llamada (Aductor Mínimo). Desde ahí, el músculo desciende por la cara medial del muslo, para insertarse en la parte Una parte se origina en el reborde más alta de la cara medial de la inferior interno de la rama inferior del tibia, distal a la meseta; proximal a la inserción del Semitendinoso y pubis y sínfisis púbica. posterior a la inserción del Sartorio, formado parte de la Pata de Ganso. Aductor de cadera. Flexor de rodilla. Accesoriamente, interno de cadera. rotador ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 46 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 5. ROTADORES INTERNOS: Fascículo anterior del Glúteo Mínimo y Glúteo Medio. 6. ROTADORES EXTERNOS: Glúteo Máximo, fascículos posteriores del Glúteo Medio y Glúteo Mínimo, Piriforme, 2 Obturadores, 2 Gemelos, y Cuadrado Femoral. Los Obturadores: Existe uno EXTERNO y otro INTERNO, insertados en los contornos externos y cara externa de la Membrana Obturatriz, y contorno interno y cara interna de Membrana Obturatriz, respectivamente. De ahí, el obturador externo se inserta en la parte alta de la cara medial del trocánter mayor, mientras que el obturador interno se inserta en la fosa trocantérica. MÚSCULO Glúteo Mínimo INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN Se origina en la superficie externa del ilion, entre las líneas glúteas anterior e inferior, y reborde de la escotadura ciática mayor. Desde estos puntos, los fascículos convergen al borde anterior del trocánter mayor, y cápsula articular de la cadera. Abductor de Cadera; los fascículos anteriores son rotadores internos, mientras que los posteriores son rotadores externos de la misma articulación. Los Gemelos de la pelvis SUPERIOR e INFERIOR. Dos Gemelos Cuadrado Femoral Se originan en la superficie externa (SUPERIOR) y superior (INFERIOR) de la espina ciática o isquiática, en el borde posterior de coxal. Desde ahí los fascículos se dirigen hacia lateral, para fusionarse con el Rotadores tendón del Obturador de cadera. Interno. externos Situado inferior a los Y se inserta, finalmente, procedentes, en el borde en la cresta intertrocanterea Aductor y rotador externo de la tuberosidad externo de cadera. y zona medial a ella. isquiática. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 47 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR B. RODILLA 1. FLEXORES: Bíceps Femoral, Semitendinoso, Semimembranoso; Gastrocnemios, Poplíteo, Plantar, Sartorio, Grácil. MÚSCULO Gastrocnemios (Gemelos de la Pierna) INSERCIÓN INSERCIÓN Se originan de dos cabezas: una Cabeza Medial (Gemelos Internos), la cual va desde la cara posterior de cóndilo medial femoral, porción adyacente del fémur y cápsula articular de la rodilla. Y una Cabeza Lateral (Gemelo Externo), que se origina en el cóndilo lateral femoral, cara posterior del fémur, y cápsula articular de la rodilla. Ambas porciones convergen en la cara posterior de la pierna, formando un sólo músculo insertado en la cara posterior del calcáneo, por medio de un grueso tendón llamado Tendón de Aquiles o Tendón Calcáneo. Músculo más profundo que el precedente. Se inserta en la porción anterior del surco del cóndilo lateral del fémur, y ligamento poplíteo oblicuo de la rodilla. Poplíteo accesoriamente ACCIÓN Extensor de (flexor plantar). tobillo Accesoriamente, flexor de rodilla. EN DESCARGA, produce: Flexión de Luego, se dirige rodilla y rotación interna oblicuamente hacia inferior de la tibia sobre el y medial para insertarse en fémur. la cara posterior de la tibia, proximal a la línea oblicua EN CARGA, produce: (línea del sóleo).. Flexión de rodilla y rotación externa de fémur sobre la tibia. Plantar (Plantar Delgado) También se inserta en cara posterior del cóndilo lateral, en la porción distal de la línea supracondilea externa, y ligamento poplíteo oblicuo de la rodilla. Desde ahí, desciende por la cara posterior de la pierna, y se va a fusionar Flexor de rodilla. con el borde medial del Tendón de Aquiles; o bien, Extensor de tobillo. se va a insertar en la cara posterior del calcáneo. 2. EXTENSORES: Cuádriceps, Tensor de la Fascia Lata (TFL). 3. ROTADORES INTERNOS: Semitendinoso, Semimembranoso, Poplíteo, Gráciles, Sartorio. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 48 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 4. ROTADOR EXTERNO: Bíceps femoral. C. TOBILLO (ARTICULACIÓN TIBIO-PERONEO-ASTRAGALINA) 1. FLEXORES (DORSIFLEXORES): Tibial Anterior, Extensor Largo de los Dedos, Extensor Largo del Hallux, Tercer Fibular. MÚSCULO Tibial Anterior INSERCIÓN INSERCIÓN Músculo prismático - triangular, más proximal de la región de la pierna. Se inserta próximo al tubérculo de Gerdy, en el cóndilo lateral de la tibia, y parte alta de la meseta tibial lateral y membrana interósea. De ahí, los fascículos descienden por la cara anterior de la pierna. Al llegar al tobillo, su tendón pasa a través del Retináculo Extensor, para insertarse en la cara medial y plantar del primer cuneiforme y base del primer metatarsiano. ACCIÓN Flexor tobillo. (dorsiflexor) Accesoriamente, INVERSOR del pie. del es Extensor Largo de los Dedos Desciende, pasa a través del retináculo extensor (anterior al Se inserta anterior al cóndilo lateral de tobillo y proximal al dorso del pie), la tibia, y ¾ proximales del cuerpo de dividiéndose en 4 tendones que la superficie anterior de la fíbula y van por la cara dorsal del pie, membrana interósea. para insertarse en la cara dorsal de la 2ª y 3ª falange de los 4 últimos dedos del pie. Extensor Largo del Hallux (Ortejo Mayor) De ahí desciende por la pierna, pasando debajo de ambos Extensor del hallux. Se origina en los 2/4 medios de la retináculos extensores, y cruza cara anterior de la fíbula y parte lateral dorsalmente el pie, para Accesoriamente, es flexor del de la membrana interósea. insertarse en la base de la falange tobillo e INVERSOR del pie. distal del hallux. Tercer Fibular (Tercer Peroneo o Peroneo Anterior) Luego, pasa por debajo de ambos retináculos extensores, Va del tercio inferior de la cara medial de tobillo insertándose en la superficie Flexor de la fíbula, y membrana interósea. dorsal de la base del quinto EVERSOR del pie. metatarsiano. Extensor de los dedos del pie. Accesoriamente, es flexor de tobillo y EVERSOR del pie. y ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 49 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 2. EXTENSORES (FLEXORES PLANTARES): Gastrocnemios, Sóleo, Plantar, Tibial Posterior, Flexor Común de los Dedos, Flexor Largo del Hallux, Fibular Largo y Fibular Corto. MÚSCULO Sóleo Tibial Posterior Flexor Largo de los Dedos (Flexor Largo) (Flexor Tibial Según Testut) Flexor Largo del Hallux (Flexor Peroneo según Testut) INSERCIÓN Se origina en la superficie posterior de la cabeza de la fíbula y tercio proximal de su cuerpo, 1/3 medio del borde interno de la tibia, y en el intersticio de la línea oblicua de la tibia (Línea del Sóleo). INSERCIÓN ACCIÓN Desde ahí, desciende por la cara posterior de la pierna, bajo los Gastrocnemios, con quienes se fusiona insertándose en el calcáneo, por medio del Tendón Extensor del tobillo (flexor Calcáneo (de Aquiles). Luego, plantar) junto con los Gastrocnemios (con sus dos cabezas medial y lateral) forman el músculo Tríceps Sural. Luego desciende a la cara posterior de la pierna. Su tendón pasa a través del retináculo flexor, posterior al maléolo medial, deslizándose por el surco Se inserta en la porción externa de calcáneo medial. la superficie posterior de la tibia, y 2/3 INVERSOR del pie. proximales de la superficie interna de Accesoriamente, es extensor la fíbula, y mayor parte de la del tobillo. Finalmente, se va a insertar en membrana interósea. el tubérculo del navicular (en su cara medial), proceso menor del calcáneo, tres cuneiformes, cuboides, y base del 2º al 4º metacarpiano. Situado debajo del precedente, pasa al pie a través del retináculo flexor, deslizándose también Flexor de los dedos del pie. Se inserta en la cara posterior de la posterior a maléolo medial. Se tibia, y en el labio inferior de la línea divide en 4 tendones que van por Accesoriamente, extensor del oblicua. la planta del pie a insertarse en la tobillo y EVERSOR del pie. falange distal de los 4 últimos dedos. Luego se anastomosa (se une) con el Flexor Común de los dedos Se origina en los 2/3 distales la cara Flexor del Hallux. y con el Cuadrado Carnoso. posterior de la fíbula y membrana interósea, pasando posterior al Finalmente se inserta en la Accesoriamente, extensor de maléolo medial. superficie plantar de la base de la tobillo (flexor plantar). falange distal del Hallux. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 50 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR Fibular Largo (Peroneo Lateral Largo) Fibular Corto (Peroneo Lateral Corto) Luego, desciende superficial por la cara lateral de la pierna, pasando detrás del maléolo Se origina en el ápice, cabeza y tercio lateral, por debajo del Retináculo superior de la cara lateral de fíbula, y Lateral (retináculo peroneo o meseta tibia externa. fibular). Va por la planta del pie para insertarse en el borde externo de la base del primer metatarsiano y primer cuneiforme. MÁS IMPORTATE EVERSOR del pie. Accesoriamente, extensor de tobillo (flexor plantar). Su tendón pasa por detrás del maléolo lateral y por delante del tendón del Fibular Largo a través EVERSOR del pie. Se origina en los 2/3 distales de la del retináculo fibular. superficie externa de la fíbula, Accesoriamente, extensor de situándose por debajo del precedente. tobillo (flexor plantar). Se inserta en el borde externo de la tuberosidad de la base del 5ª metatarsiano. 3. INVERSORES: Tibial Anterior, Tibial Posterior, Extensor Largo de Hallux. 4. EVERSORES: Fibular Largo, Fibular Corto, Tercer Fibular, Extensor Común de los Dedos. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 51 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR D. PIE Corresponde al total de 21 músculos propios del pie, de los cuales 2 se encuentran en la región dorsal y 19 en la plantar. 1. REGIÓN DORSAL: Extensor Corto de los Dedos (Pedio, extensor corto del Hallux (dedo gordo). MÚSCULO Extensor Corto De Los Dedos (Pedio) Extensor Corto Del Hallux (Dedo Gordo) INSERCIÓN Parte posterior de la cara dorsal y lateral del calcáneo, fascículos fibrosos del seno del tarso. En la parte posterior de la cara dorsal y lateral del calcáneo y en los fascículos fibrosos del seno del tarso (fundamentalmente, el extensor corto del dedo gordo. INSERCIÓN Se divide en tres fascículos que se dirigen hacia delante y a medial, del 2º al 4º dedo, finalizando c/u en un tendón delgado, uniéndose al tendón del músculo extensor largo correspondiente (a nivel de la articulación MTTF). El cuerpo muscular de forma aplanada, se dirige oblicuamente adelante y medial hacia la base de la falange proximal del dedo gordo (Hallux), por medio de un tendón delgado. ACCIÓN Accesoriamente es extensor largo de los dedos (extensor de las articulaciones MTF e IFP del 2º al 4º dedo). Accesoriamente es extensor largo del dedo gordo (extensor de las articulaciones MTF del 1º dedo). ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 52 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR 2. REGIÓN PLANTAR: SE ENCUENTRAN DIVIDIDOS EN TRES GRUPOS: UBICACIÓN MÚSCULOS Abductor del Hallux (Aductor del dedo gordo) Flexor corto del dedo gordo Aductor del dedo gordo (abductor del Hallux) 1. MEDIAL Abductor del 5º dedo Flexor corto del 5º dedo Oponente del 5º dedo 2. LATERAL 3. MEDIANO Flexor corto de los dedos Cuadrado plantar (flexor accesorio, de Silvio) Lumbricales Interoseos 2.1 MÚSCULOS DEL GRUPO MEDIAL: MÚSCULO Abductor Del Hallux (Aductor Del Dedo Gordo) INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN Músculo intrínseco y superficial. Se inserta en la apófisis medial de la tuberosidad del calcáneo, en la parte inferior y anterior del retináculo de los músculos flexores, en la tuberosidad del navicular y en la cara profunda de la aponeurosis plantar Se dirige aplanado hacia delante, prolongándose en un tendón que rodea al sesamoideo medial a nivel de la cabeza del 1º MTT, insertándose en la cara medial de la base de la primera falange del dedo gordo. Separador del Hallux del 2º dedo (1º articulación MTF: flexión y abducción del Hallux y participa en la sustentación del arco longitudinal). ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 53 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR Flexor Corto Del Hallux Aductor Del Hallux (Abductor Del Dedo Gordo) Se caracteriza por ser más corto y profundo, insertándose en el Cuboides, cuneiforme medial y en las expansiones plantares del tibial posterior De forma aplanada, se divide en una porción medial que se une al tendón del abductor del dedo gordo, rodeando al sesamoideo medial para insertarse en la cara medial de la primera falange del dedo gordo. Flexiona la 1ª articulación MTTF y sustenta el arco longitudinal Situado en el plano profundo. Posee dos cabezas: Una oblicua que parte desde la cara inferior del cuboides, extremo posterior del III y IV MTT, vaina fibrosa del tendón del fibular largo. La transversa, se origina en el tejido fibroso de los MTF de los 4 últimos dedos La cabeza oblicua se inserta en el sesamoideo lateral y base de la falange proximal del Hallux. Flexiona la 1ª articulación MTTF, aduce el dedo gordo. La cabeza transversa se inserta en la vaina del flexor largo del Hallux y sesamoideo lateral. Cabeza Oblicua: sustenta el arco longitudinal Cabeza Transversa: sustenta el arco transverso 2.2 MÚSCULOS DEL GRUPO LATERAL: MÚSCULO Abductor Del Quinto Dedo INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN Es superficial, insertado por dos fascículos en la apófisis medial y lateral de la tuberosidad del calcáneo, en la aponeurosis plantar y tabique separador del flexor corto de los dedos. Su cuerpo muscular continúa el borde lateral del pie, por un tendón que se inserta en la base de la falange proximal del quinto dedo y en la tuberosidad del 5º MTT. Flexiona la articulación MTF del 5º dedo, Abduce el 5º dedo y Sustenta el longitudinal. arco ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 54 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR Flexor Corto Del Quinto Dedo Es profundo, corto y delgado. Se inserta en la vaina del músculo fibular largo, en la base del 5º MTT y ligamento plantar largo. Finaliza en tendón aplanado, insertándose en la base de la falange proximal del V. Flexiona la articulación MTF del 5º dedo. Oponente Del Quinto Dedo Es profundo e inconstante. Presenta inserción común con el flexor corto. Se inserta en la diáfisis del 5º MTT. Tracciona el 5º MTT en dirección plantar y medial. 2.3 MÚSCULOS DEL GRUPO INTERMEDIO: MÚSCULO Flexor Corto De Los Dedos Accesorio Del Flexor Largo De Los Dedos (Cuadrado Carnoso De Silvio) INSERCIÓN INSERCIÓN Es superficial, corto y cuadrilátero. Se inserta en la apófisis medial de la tuberosidad del calcáneo, en la cara profunda de la aponeurosis plantar, en los tabiques fibrosos que separan de los músculos vecinos. Este músculo se ensancha en sentido transversal, dividiéndose en cuatro fascículos y posteriormente en tendones que finalizan insertándose en la base de las falanges medias del II al V dedo. Se inserta por intermedio de dos fascículos, una por medial al calcáneo y otra por lateral e inferior a este, en el ligamento calcáneocuboídeo. Sus fascículos se fusionan para terminar e insertarse por el borde lateral del tendón del flexor largo de los dedos. ACCIÓN Flexiona las articulaciones MTF e IFP del II al V dedo. Sustenta el longitudinal. arco Reorienta y aumenta la tracción del flexor largo de los dedos. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 55 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR Lumbricales Corresponden a cuatro músculos situados entre los tendones del flexor largo de los dedos (borde medial). Su extremo distal se inserta en la porción proximal de la primera falange del II al V dedo (en la aponeurosis dorsal) y en el tendón extensor del dedo correspondiente. Flexiona las MTF del II al V dedo Extiende las IF del II al V dedo Aduce del II al V dedo hacia el dedo gordo Interoseos plantares: Flexionan las MTF del III al V dedo. Interóseos Plantares Y Dorsales Existen tres interoseos plantares que se insertan en el borde medial del III al V MTT, y cuatro interoseos dorsales que van del I al V MTT 1º interoseo se inserta en la base medial de la segunda falange, y el 2º al 4º interoseo, finalizan en la base lateral de las falanges proximales Extienden las IF del III al V dedo, y Aduce el III al V dedo hacia el II dedo. Interoseos dorsales: Flexionan las MTF del II al IV dedo. Extienden IF del II al IV dedo, y Abducen el III y IV dedo desde el II dedo. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 56 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR IV. CABEZA A. ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR (ATM) 1. MASTICADORES: Maseteros, Temporales, Pterigoideo Medial, Pterigoideo Lateral. MÚSCULO MASÉTEROS Fascículo Anterolateral Fascículo Posteromedial Temporal INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN Tienen 2 fascículos, uno anterolateral y otro posteromedial. Se inserta en borde posteroinferior de cigomático o malar y parte De ahí los fascículos se más anterior del borde dirigen a borde parotideo inferior del arco cigomático. (posterior) de la mandíbula y cara lateral de rama y gonión de la Parte medial y posterior del mandíbula. borde inferior cigomático. del La contracción bilateral eleva la mandíbula. La contracción exagerada provoca la intrusión. arco Se va a insertar en la línea temporal inferior de la cara ext. Del parietal. De ahí va a tener fascículo anterior que desciende de manera recta, fascículo medio que desciende de manera oblicua y fascículo posterior que se dirige horizontalmente hacia delante. Los fascículos anteriores elevan la mandíbula. Todos los fascículos convergen al proceso coronoides de la mandíbula pasando medial al arco cigomático. La contracción exagerada de los fascículos provoca la intrusión. Los fascículos La fascia que recubre al posteriores oblicuos músculo se inserta en la tienen un línea temporal superior. componente tanto para la intrusión (elevación) y para la retrusión. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 57 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR Pterigoideo Medial Va desde pterigoidea. la Luego los fascículos se dirigen lateralmente a fosa borde parotideo de mandíbula, cara medial de rama de la mandíbula y parte medial de gonión. La contracción bilateral provoca la elevación de la mandíbula y su contracción exagerada provoca intrusión. La contracción bilateral provoca la propulsión de la mandíbula. Pterigoideo Lateral Se va a insertar en techo y pared medial de fosa infratemporal ósea, cara lateral porción horizontal del ala mayor del esfenoides y cara lateral de la lámina lateral del proceso pterigoides del esfenoides. Luego los fascículos musculares se dirigen horizontalmente hacia posterior y lateral. Si se contrae de un solo lado provoca lateralidad centrifuga del lado opuesto. La lateralidad centrípeta viene dada por la Para insertarse en la fosa relajación del anteromedial del cuello músculo. del cóndilo de la La retropulsión es mandíbula. activa y viene dada por la contracción de las fibras horizontales del temporal. Y la protrusión de la mandíbula es un proceso pasivo, cuando se relajan las fibras horizontales del temporal. 2. DEPRESIÓN DE LA MANDÍBULA (APERTURA): Suprahioideos, previa fijación del hiodes por los infrahioideos. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 58 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR B. MÚSCULOS FACIALES MÚSCULO ORBICULAR DE LOS PÁRPADOS Porción Orbitaria y Palpebral SUPERCILIAR – PRÓCER (Piramidal de la Nariz) OCCIPITOFRONTAL INSERCIÓN INSERCIÓN ACCIÓN Cierre suave y fuerte de Proceso orbitario medial Anillo concéntrico los párpados, (nasal) del frontal, proceso alrededor de la órbita. compresión del saco frontal de la maxila. lagrimal. Proceso nasal del frontal, Piel de la glabela Depresión de la frente y borde inferior huesos intersupraciliar. las cejas. nasales. Movimiento Aponeurosis epicraneal y Piel de región frontal, cabelludo, piel región occipital. vértice de nariz. cejas. del cuero eleva las AURICULAR Porción Anterior, Posterior y Superior Arco cigomático, proceso Base de los cartílagosMovimiento de los mastoides, fascia temporal. auriculares. cartílagos auriculares. NASAL Dilatar Procesos alveolares Cartílago alar, cartílago Descenso (Dilatador) – Depresor incisivo y canino. lateral – Septo nasal. nasal. del Septo del narinasdorso de labios, ORBICULAR DE LOS LABIOS Piel y mucosa de labio Cada superior e inferior. boca. BUCCINADOR Procesos alveolares de la Maxila, cara interna, borde Ángulo de la boca y aRetracción del ángulo de anterior rama mandibular, cada semiorbicular de losla boca, aumento de la ligamento pterigo- labios presión intraoral mandibular. ángulo de la Movimiento besar. ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Universidad Santo Tomás 59 MANUAL DE ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR MÚSCULO ELEVADOR DEL ÁNGULO DE LA BOCA INSERCIÓN Fosa canina de la Maxila. INSERCIÓN Piel de labial. la comisura ACCIÓN Eleva comisura labial. (Canino) DEPRESOR DEL ÁNGULO DE LA BOCA (Triangular de los Labios) DEPRESOR DEL LABIO INFERIOR Línea oblicua externa de Piel del ángulo de la la mandíbula. boca y labio inferior. Desplazamiento inferior del ángulo de la boca y del labio inferior. Procesos alveolares del incisivo, borde inferior del Piel del mentón. cuerpo mandibular. Elevador del mentón, accesoriamente deprime el labio inferior. Cara lateral de Semiorbicular superior cigomático, sutura de los labios y ángulo cigomático temporal y de la boca. cigomático maxilar. Elevación y retracción del labio superior. (Cuadrado del Mentón) MENTONIANO (Borla de la Barba o Mentón) CIGOMÁTICOS (Mayor Y Menor) ELEVADOR COMÚN DEL LABIO SUPERIOR Porción Nasal y Bucal PLÁTISMA (Cutáneo Del Cuello) Borde infraorbitario, foramen infraorbitario, Piel de labio superior, proceso frontal de la cartílago nasal lateral. maxila. Elevación labio superior, forma surco naso labial. Dilatación de las narinas. Base de la mandíbula Toda la piel de la región (borde inferior del anterior del cuello, cuerpo). hasta la fascia pectoral. Corruga la piel de la región anterior del cuello.
