DESARROLLO DE LA LEY DE GARANTÍAS

DESARROLLO DE LA LEY DE GARANTÍAS.
LOS FARMACÉUTICOS CREEN QUE EL FUTURO DECRETO DE RECETA
PUEDE PALIAR FALLOS BUROCRÁTICOS
Piden que el hospital emita recetas para evitar la dispensación irregular
Fuente: correofarmaceutico.com
Médicos y farmacéuticos proponen que los hospitales públicos emitan recetas desde los
servicios de urgencias y desde las consultas externas, para evitar las situaciones
irregulares que pueden darse en la dispensación, como adelantar la medicación o aceptar
la entrega de un parte de urgencias.
Así lo entienden varios profesionales con los que ha consultado CF ante el futuro real
decreto de receta médica, que desarrollará el actual artículo 77 de la Ley de Garantías y
Uso Racional de los Medicamentos y que ya prepara el Ministerio. Médicos y
farmacéuticos apuntan que no se debe trasladar a los centros de salud la carga de emitir
recetas ni tampoco a las farmacias los defectos administrativos del sistema, por ejemplo,
cuando el paciente viene sin la receta pública o ésta carece de requisitos como el visado.
Una carga
Aunque el sector es consciente de que el médico del sistema público tiene bastante
presión asistencial, los farmacéuticos creen que legalmente debería contemplarse la
obligación del facultativo (y, por extensión, de los centros) de emitir correctamente las
prescripciones, ya que no tiene sentido que la farmacia reciba este problema (pueden
devolverle la receta o tienen que decirle al paciente que vuelva de nuevo con ella).
La nueva ley contempla en el artículo 77 la receta médica y la orden hospitalaria de
dispensación pero ambas figuras no se deben confundir, ya que cada una corresponde a
su ámbito: "La receta médica, pública o privada, y la orden hospitalaria de dispensación,
son los documentos que aseguran la instauración de un tratamiento con medicamentos
por instrucción de un médico o un odontólogo".
Precisamente, para evitar que en la dispensación se entreguen partes de urgencias u
órdenes hospitalarias es necesario que en los centros de urgencias o en las consultas
externas se emitan recetas como las que salen de primaria.
Tal y como explica Asensio López, vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina
Familiar y Comunitaria (Semfyc), "la regulación de la prescripción hospitalaria, sea de
urgencias o de consultas externas, debe identificar al médico y ser el mismo acto
administrativo que la receta que se hace en primaria". Es necesario, prosigue, "llegar a
un acuerdo para que todos los médicos del Sistema Nacional de Salud (SNS) tengan el
mismo nivel de responsabilidad y actuación, ya que no se puede cargar a primaria con la
emisión de recetas, porque el paciente las necesita para ir a la farmacia".
Diferentes niveles
Para Asensio es necesario "distinguir dos niveles: por un lado, la emisión del informe de
alta y, por otro, la necesidad de hacer una prescripción. Ésta debe realizarse tal y como
esté legislado y no que sea primaria la encargada de hacer la receta".
En la misma línea, Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz, precisa que "la
orden hospitalaria y la receta médica no se pueden mezclar porque la asistencia
farmacéutica la prestan las farmacias y no se deben poner en circulación órdenes de
tratamiento, sino que en los hospitales debe haber recetas y que se emitan como las de
primaria". Si se confunden los dos ámbitos, matiza, provocaría que "se trasladarían a la
farmacia los problemas que tiene el SNS al no disponer de recetas; las farmacias están
entroncadas con el SNS pero no dentro de su circuito interno".
Para Venegas, la clave reside en que "el paciente que va a urgencias debe salir con una
receta en la mano". Desde el punto de vista legal, apunta que "al artículo 77 le falta
añadir que la receta médica y la orden hospitalaria deben circular en su debida área de
competencias".
Los problemas de estas disfunciones los recibe el farmacéutico, por lo que Isabel
Vallejo, presidenta de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE),
se pregunta "por qué los médicos de urgencias no hacen recetas si tratan a pacientes
externos, lo que provoca que el farmacéutico se encuentre ante situaciones irregulares".
Datos esenciales
Vallejo precisa que hay autonomías que dan la medicación al alta, pero recuerda que "la
dispensación es competencia de las farmacias, por lo que el paciente debería recibir una
receta". Esta farmacéutica explica que "en las farmacias se reciben recetas que se
devuelven al facturarlas porque les falta la fecha u otros requisitos.
Es necesario que venga con los datos esenciales y crear la obligación del médico para
que la realice correctamente". Ésta última observación también la comparten otros
farmacéuticos.
Es cierto, matiza, que "los médicos en ocasiones no tienen el tiempo suficiente para
hacer bien la prescripción, pero las farmacias se encuentran con un problema al tener
que decirle al paciente que vuelva otro día o, incluso, que el propio profesional se
arriesgue a la devolución".
Por eso, cree esencial que en el futuro decreto de receta se establezca que ésta "sea clara
y contenga unos requisitos básicos porque no se trata tanto de incluir una profusión de
datos como de que éstos se puedan reflejar eficazmente".
Un documento clave
Actual modelo de receta pública oficial que circula en una autonomía.
- Situación actual: las autonomías, con apoyo en el Decreto 1.910/1984 de Receta
Médica, emiten sus propias recetas al tener transferida la gestión de la prestación
farmacéutica. Sin embargo, sus características son comunes.
- Requisitos del artículo 77 de la nueva ley: la Ley de Garantías, que desarrollará el
Ministerio con un nuevo real decreto, recoge como datos básicos de identificación el
prescriptor, el nombre del paciente y los medicamentos.