Grasas en la dieta y la diabetes Los ácidos grasos alteran el

Grasas en la dieta y la diabetes
Los ácidos grasos alteran el funcionamiento de las membranas celulares, la actividad
enzimática, la estimulación de insulina y la expresión genética, todo lo cual tienee un
impacto en el metabolismo de la glucosa. Se dice que una dieta alta en ciertos ácidos
grasos de cadena larga puede inhibir la lipogenesis provocando la oxidación de ácidos
grasos en el hígado, lo cual puede aumentar la sensibilidad hepática a la insulina.
Se cree que las grasas poliinsaturadas disminuyen la inflamación asociada con el
desarrollo de la diabetes, mientras las grasas trans son pro inflamatorias. También las
grasa trans pueden aumentar la grasa abdominal lo cual esta relacionado con el riesgo a
padecer diabetes.
El estudio de Nurses’ Health siguió mas de 84,204 mujeres por 14 años y encontró que
las mujeres que comieron mas grasas trans tenían 30% mayor riesgo de padecer diabetes
comparado con las que consumieron menos. De hecho, un aumento de 2% del total de las
calorías consumidas como grasas trans aumentó el riesgo de diabetes tipo 2 un 39%. Una
reducción del 25% de diabetes se encontró en mujeres que consumieron más grasas
poliinsaturadas comparado con mujeres que comieron la menor cantidad de estas. El
mayor cambio en el riesgo de padecer diabetes se encontró en las mujeres que
remplazaron las grasas trans por grasas poliinsaturadas en su dieta.
En el estudio de Nurses’ Health se encontró una correlación entre el consumo del total de
grasas, grasas saturadas o monoinsaturadas y el riesgo de diabetes. Investigadores de la
escuela de salud pública de Harvard sugirió que el remplazar grasas trans por grasas
poliinsaturadas puede disminuir el riesgo de padecer diabetes por un 40%.
Mientras que en el estudio de Nurses’ Health no se encontró ninguna relación entre el
consumo de grasas saturadas y riesgo de diabetes. Sin embargo en el estudio
multinacional del grupo Mediterráneo para el estudio de la diabetes se encontró una
relación. Participantes que recientemente fueron diagnosticados con diabetes tenían un
aumento relativo del consumo tanto del total de grasa como de grasas saturadas de origen
animal comparado con el grupo de control. Aquellos participantes sin diagnostico de
diabetes tipo 2 tenían un consumo elevado de grasas saturadas.
El estudio longitudinal de Uppsala en hombres adultos se encontró una relación inversa
entre grasas saturadas y la sensibilidad de la insulina. Un estudio prospectivo encontró
que hombres que desarrollaron mas tarde diabetes tenían una mayor proporción de grasas
saturadas y baja proporción de ácido linoleico en los esteres de colesterol sanguínea.
Varios estudios también han encontrado una relación entre grasas saturadas y disfunción
en la glucosa en ayunas o desarrollo de diabetes tipo 2.
Muchos estudios han fallado en encontrar una relación independiente entre el consumo
de las grasas omega-3 y el desarrollo de diabetes, aunque varios estudios enseñan que
remplazando grasas saturadas con grasas monoinsaturadas lleva a una baja en el riego de
padecer diabetes. Esto probablemente no es por los efectos benéficos de las grasas
monoinsaturadas si no más bien por un efecto benéfico de la reducción del consumo de
grasas saturadas. De hecho, algunos investigadores sugieren que dosis altas de aceite de
pescado puede afectar la acción de la insulina en personas con diabetes tipo 2.
Investigadores han sugerido que personas con un polimorfismo en los canales de potasio
en el páncreas, los cuales reducen la secreción de insulina y aumenta el nivel de glucosa
en la sangre y es activada por las grasas trans y saturadas, tienen más riesgo de padecer
de diabetes cuando consumen una dieta alta en grasa o tienen sobrepeso. Las grasa
poliinsaturadas no estimulan los canales de potasio.
En un estudio aleatorio de grupos cruzados con 25 participantes que duro 4 semanas, no
se observaron diferencias en la sensibilidad a la insulina entre los grupos que comían una
dieta alta en grasas saturadas, monoinsaturadas o grasas trans. Sin embargo, pacientes
con sobrepeso, los ácidos grasos saturados redujeron la sensibilidad de la insulina por un
24% comparado con las grasas monoisaturadas. Se sugirió que el tipo de grasa es
posiblemente más importante en personas con un fenotipo de resistencia insulinica.
Muchos otros estudios no han encontrado una relación entre el tipo de grasa en la dieta y
la diabetes. Se ha hipotetizado que en ninguno de estos estudios se hicieron ajustes por
otros factores de riesgo lo cual llevo a inconsistencias o que los efectos de la grasa en la
dieta en personas con riesgo a padecer diabetes puede cambiar dependiendo de la edad,
índice de masa corporal (IMC), nivel de actividad, etc. Muchos estudios han encontrado
que la relación entre grasas saturadas y el desarrollo de diabetes es independiente de
factores de estilo de vida diversos, pero no es independiente del IMC, obesidad y/o de la
distribución de grasa en la parte central del cuerpo. Se sugiere que es inapropiado ajustar
por IMC cuando se esta investigando la composición de grasas y diabetes porque la
obesidad es una causa independiente de la diabetes.
Referencias y lecturas recomendadas
Center for Science in the Public Interest. Diabetes: how to play defense. Nutrition Action
Healthletter. 2008:3-7.
FoodNavigator.com. Saturated and trans fats, a risk factor for diabetes? Disponible en:
http://www.foodnavigator.com/Science-Nutrition/Saturated-and-trans-fats-a-risk-factorfor-diabetes. Día de acceso: el 8 de junio de 2012.
George Mateljan Foundation. Trans fats increase, while certain polyunsaturated fats
decrease risk. Disponible en:
http://www.whfoods.com/genpage.php?tname=news&dbid=25. Día de acceso: el 8 de
junio de 2012.
Mann D. Trans fats: the science and the risks. Disponible en:
http://www.webmd.com/diet/features/trans-fats-science-and-risks. Día de acceso: el 8 de
junio de 2012.
Risérus U, Willett WC, Hun FB. Dietary fats and prevention of type 2 diabetes.
Disponible en: http://invent.ucsd.edu/technology/cases/2011/documents/SD2011012_article.pdf. Día de acceso: el 8 de junio de 2012.
van Dam RM, Willett WC, Rimm EB, Stampfer MJ, Hu FB. Dietary fat and meat intake
in relation to risk of type 2 diabetes in men. Diabetes Care [serial online]. 2002;25:417424. Disponible en: http://care.diabetesjournals.org/content/25/3/417.full. Día de acceso:
el 8 de junio de 2012.
Contribución por parte de Elaine Koontz, RD, LD/N
Revisado por los empleados de Nutrition411.com
Fecha de revisión 6/12
D-0594S