ARTÍCULO ABRIL 2015

ARTÍCULO ABRIL 2015
Javier de Luis Román
Co-investigador del Centro de Investigación en Endocrinología y Nutrición Clínica
(C.I.E.N.C.)
Nº 994
TÍTULO:
Polymorphism G1359A of the cannabinoid receptor gene (CNR1): allelic frequencies and influence on
cardiovascular risk factors in a multicentre study of Castilla-Leon.
AUTORES:
de Luis DA, Ballesteros M, Lopez Guzman A, Ruiz E, Muñoz C, Penacho MA, Iglesias P, Maldonado
A, San Martin L, Izaola O, Delgado M.
REVISTA:
J Hum Nutr Diet. 2015 Feb 15. doi: 10.1111/jhn.12297. [Epub ahead of print]
RESUMEN:
El polimorfismo (1359 G / A) del gen CNR1 es un polimorfismo común en poblaciones caucásicas y
se relaciona con factores de riesgo cardiovascular. El presente estudio tiene como objetivo investigar
la distribución alélica del polimorfismo (G1359A) del gen del receptor CB1 en un área geográfica de
España (Comunidad de Castilla y León) y evaluar la influencia de este polimorfismo en los parámetros
antropométricos de obesidad y los factores de riesgo cardiovascular en los pacientes obesos.
Se analizó una población de 341 sujetos obesos. Se realizaron las siguientes determinaciones;
bioimpedancia, presión arterial, evaluación de la ingesta nutricional con 3 días de registros de
alimentos y un análisis bioquímico.
Ciento setenta y siete pacientes (51,9%) tenían el genotipo G1359G (grupo de tipo salvaje) y 164
(48,1%) pacientes eran portadores A: G1359A (136 pacientes; 39,9%) o A1359A (28 pacientes; 8,2%)
( grupo genotipo mutante). El Área de Salud de Palencia tuvo una menor frecuencia de genotipo de
tipo salvaje y frecuencia alélica G que todas las otras áreas de salud. Las Áreas de Salud de Segovia
y Burgos tuvieron una mayor frecuencia de genotipo de tipo salvaje y frecuencia alélica G que las
otras áreas de salud. La lipoproteína de alta densidad (HDL) estuvo más elevada en el grupo con
Alelo A y los triglicéridos fueron más bajos en el mismo grupo.
En conclusión, el nuevo hallazgo de este estudio es la asociación del polimorfismo G1359A y A1359A
(portadores de lelo A) con un mejor perfil de lípidos (triglicéridos y colesterol HDL) que el grupo con
genotipo salvaje. Las frecuencias de este polimorfismo son diferentes entre las Áreas de Salud de
Castilla y León (España).
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Nº 995
TÍTULO:
Association of G1359A polymorphism of the cannabinoid receptor gene (CNR1) with macronutrient
intakes in obese females.
AUTORES:
de Luis DA, Izaola O, Aller R, Lopez JJ, Torres B, Diaz G, Gomez E, Romero E.
REVISTA:
J Hum Nutr Diet. 2015 Feb 9. doi: 10.1111/jhn.12298. [Epub ahead of print]
RESUMEN:
El sistema cannabinoide endógeno desempeña un papel en aspectos metabólicos de peso corporal y
el comportamiento alimentario. El polimorfismo (1359 G / A) (rs1049353) del gen CB1 es un
polimorfismo común en la población caucásica. El presente estudio tuvo como objetivo investigar la
asociación del polimorfismo (G1359A) del gen del receptor CB1 en la ingesta de macronutrientes en
mujeres con obesidad.
Se analizó una muestra de 896 mujeres. Se realizaron una determinación de composición corporal
por bioimpedancia, una medición de la presión arterial, una evaluación en serie de la ingesta
nutricional con 3 días de registros de alimentos. Se estudió el genotipo del polimorfismo del gen del
receptor de CNR1 (rs1049353).
Quinientos dieciséis pacientes (57,6%) tenían el genotipo G1359G (n portadoras del alelo A) y 380
(42,4%) pacientes tuvieron G1359A (328 pacientes, 36,6%) o A1359A (52 pacientes, 5,8%)
(portadores del alelo A). Los triglicéridos y lipoproteínas de alta densidad (HDL) estuvieron más
elevados en los portadores del alelo A. La ingesta de colesterol y grasas saturadas en la dieta para el
tertil superior (T3) en comparación con el tertil base se asoció inversamente con el CB1-R 1359 G / A
o [odds ratio (OR) = 0,59; 95% intervalo de confianza (IC) = 0,30-0,92 y OR = 0,66; IC del 95%: 0,39 a
0,91 =, respectivamente]. Estos datos se observaron en el segundo tertil (T2) (OR = 0,61; IC del 95%
= 0,29 a 0,94 y OR = 0,58; IC 95% = 0,31-0,90, respectivamente).
El presente estudio muestra una asociación del alelo A con un mejor perfil de lípidos (triglicéridos y
colesterol HDL) que los portadores del alelo no-A. Además, este polimorfismo está asociado con una
ingesta de macronutrientes específica, baja ingesta de colesterol y grasa saturada.
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Nº 996
TÍTULO:
[Study of tolerance and aceptability of a hyperproteic enteral formula enriched in fiber].
AUTORES:
De Luis DA1, Izaola O2, Castro A2, Martin M2, Torres B2, Lopez Gomez J2, Gomez Hoyos E2,
Blanco Naveira M3.
REVISTA:
Nutr Hosp. 2014 Oct 18;31(1):326-33. doi: 10.3305/nh.2015.31.1.8235
RESUMEN:
En este trabajo se evalúa la tolerancia gastrointestinal y la aceptación de la nueva formulación de
Isosource proteín Fibre® con una nueva mezcla de fibras IS50®.
Se ha realizado un estudio abierto, no aleatorizado, descriptivo en pacientes que requieren
alimentación completa por sonda enteral durante al menos 7 días. La tolerancia gastrointestinal se
evaluó mediante registro diario de los síntomas subjetivos gastrointestinales por el paciente, y
objetivos de la exploración abdominal por el investigador durante un máximo de 15 días.
Un total de 18 pacientes fueron incluidos con una edad media de 67,32 ± 13,8 años, de los cuales el
66,7% eran varones. El peso promedio real de la muestra fue de 68,7 ± 9,8 kg (rango: 51-90 kg) y el
IMC 24,0 ± 4,0 kg / m2 (rango: 16,0 a 32,00 kg / m2). El volumen promedio prescrito de Isosource
Protein Fibre® fue de 1,580 ± 282,7 ml / día (rango: 1200-2000 ml / día). El 72,22% de los pacientes
recibió 1.500 ml / día, un 16,67% 1750 ml / día, 5,56% recibió 2.000 ml / día y 5,56% recibió 2.500 ml
/ día. El análisis de la tolerancia gastrointestinal de los pacientes reveló que en la primera visita del
estudio, no se informó de problemas gastrointestinales significativos, sólo un paciente indicó la
presencia de estreñimiento leve. Por el contrario, en la última visita del estudio, se observó que dos
pacientes presentaron estreñimiento (leve a moderada) y dos pacientes presentaron diarrea (leve y
grave). En cuanto a la evaluación de la tolerancia gastrointestinal por el investigador y el hábito
deposicional, los resultados muestran que en 100% de los casos la tolerancia era normal. En cuanto
al hábito deposicional, se observó que el 66,7% de los pacientes tenían ausencia de deposiciones al
inicio del estudio, en comparación con 33,4% en la última visita (p = 0,035). Se observó, en
comparación con la visita inicial (0,44 ± 0,78), un aumento significativo (p = 0,035) en el número
medio de deposiciones diarias en la visita final (0-3 0.89 ± 0.90).
En conclusión la fórmula de Isosource Protein Fibre® ha demostrado ser una fórmula de nutrición
enteral bien tolerada, con una muy baja frecuencia de síntomas gastrointestinales y una mejora en el
número de deposiciones, lo que fomenta el cumplimiento con la norma establecida por el profesional
de la salud y sugieren un efecto positivo en la regulación del tránsito intestinal.
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Nº 997
TÍTULO:
Surgical infection and malnutrition.
AUTORES:
de Luis DA1, Culebras JM2, Aller R1, Eiros-Bouza JM3.
REVISTA:
Nutr Hosp. 2014 Sep 1;30(3):509-13. doi: 10.3305/nh.2014.30.3.7702.
RESUMEN:
La desnutrición en pacientes quirúrgicos se asocia a retraso en la recuperación, tasas más altas de
morbilidad y mortalidad, estancia hospitalaria prolongada, aumento de los costes sanitarios y una tasa
de re-admisión temprana superior.
La etiología de la desnutrición es multifactorial. En pacientes con cáncer, hay una utilización anormal
de la glucosa periférica y gluconeogénesis. Los pacientes con cáncer malnutridos sometidos a
operaciones mayores tienen un mayor riesgo de complicaciones perioperatorias, como son las
complicaciones infecciosas. La agresión quirúrgica genera una respuesta inflamatoria que empeora el
metabolismo intermediario.
En conclusión, la evaluación nutricional y el soporte nutricional se deben realizar en todos los
pacientes quirúrgicos, con el fin de minimizar las complicaciones infecciosas. La nutrición enteral
precoz en el postoperatorio es eficaz y bien tolerado para reducir las complicaciones infecciosas,
mejorar la cicatrización de heridas y reducir la duración de la estancia hospitalaria. La nutrición enteral
con farmanutrientes está indicada en aquellos pacientes que se benefician de la administración
enteral de arginina, omega 3 y ARN, así como el suplemento de glutamina parenteral.
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