SUSPERTU: Programa de prevención de conductas de riesgo para adolescentes y su familias XVI JORNADAS DE PEDIATRÍA de Atención Primaria de Navarra 8 Abril 2014 SERVICIOS DE LA FUNDACIÓN PROYECTO HOMBRE CENTRO AMBULATORIO (Pamplona): • Programa de atención ambulatoria Aldatu COMUNIDAD TERAPÉUTICA (Estella): • Programa Proyecto Hombre CENTRO DE APOYO ADOLESCENTES Y SUS FAMILIARES (Pamplona) • Programa Suspertu NACIMIENTO DEL PROGRAMA SUSPERTU A partir de un nuevo perfil de: • Consumidores de drogas: Edad adolescente. • Sustancias de consumo: Cannabis y estimulantes. • Patrones de consumo: Fin de semana, asociado a la diversión y al ocio. Doble demanda de padres e instituciones: • Prevenir el consumo problemático de drogas. • Favorecer en sus educadores las competencias necesarias para para afrontar dichas situaciones. Desde hace unos años: •Programa de prevención de Conductas de Riesgos Fundamentalmente • Porque los factores que intervienen en la distintas conductas de riesgo son prácticamente los mismos. • Muchas veces el consumo de drogas es una conducta de riesgo y lo es, entre otras más que tiene el/la adolescente. Análisis funcional de la conducta problema Costa. Modelo de factores de riesgo y factores de protección. Kantor Teoría del aprendizaje social Modelo integrador, biopsicosocial. Bandura MODELO TEÓRICO Modelo de competencia Resiliencia Incorporando una mirada Resiliente POBLACIÓN DESTINATARIA GRUPO OBJETIVO FINAL (ADOLESCENTES) • Edades entre 13 y 20 años. • Residentes en Comunidad Foral Navarra. • Teniendo conductas de riesgo. • Con familiares o tutores a su cargo. • Sin desestructuración personal o social severa que impida la participación en el programa. GRUPO OBJETIVO INTERMEDIO: • Padres y madres de los adolescentes que participan en el programa. • Padres y madres de adolescentes que no acuden al programa. • Educadorxs y tutorxs de Centros de Protección y Reforma. • Mediadorxs juveniles (ámbito educativo, sanitario, social, ...) que trabajan con adolescentes. OBJETIVO GENERAL DEL PROGRAMA OBJETIVO ADOLESCENTES OBJETIVO PADRES/MADRES Y MEDIADORES • Prevenir o reducir las conductas de riesgo, minimizando los factores de riesgo asociados a las mismas, y desarrollando factores de protección. • Desarrollar recursos y habilidades educativas para favorecer la prevención desde su ámbito de intervención. Programa eminentemente preventivo. Intervención integral: Trata de desarrollar recursos personales interviniendo en los contextos más importantes. Demanda inicial (Tfnica): Familia/Profesional Cita Familia Cita Adolescente Compromiso de pago Evaluación Familia Evaluación Adolescente Encuentro Familiar Programa Adolescente Programa Familia Actividades Adolescentes Actividades Familias Asesoramiento y Formación Entrevistas Individuales Entrevistas Individuales Asesoramiento en centros Encuentros Familiares Encuentros Familiares Cursos de formación Aula de Apoyo Escuela de Madres y Padres FORMACIÓN Y MEJORA CONTINUA INVESTIGACIÓN Información Seguimiento Fases del Programa Programa Evaluación Inicial TRABAJO CON ADOLESCENTES Área Personal Conductas de riesgo Área Ocupacional (Escolar/Laboral) Área Social TRABAJO CON ADOLESCENTES Entrevistas semanales Nivel Personal • Mejorar la autoestima • Desarrollar estrategias de afrontamiento de estados emocionales (autocontrol emocional). • Aprender un procedimiento de toma de decisiones y solución de problemas (favorecer actitud crítica y pensamiento independiente) • Fomentar la capacidad de autocontrol sobre su conducta. • Implicarse en actividades saludables de ocio. • Desarrollar habilidades sociales para mejorar la competencia social. • Mejorar la relación con la familia (o núcleo de convivencia) TRABAJO CON ADOLESCENTES Conductas de riego • Poseer conocimientos ciertos sobre las drogas, sobre la conducta de consumo y otras conductas de riesgo. • Desarrollar una actitud crítica respecto a las drogas, su consumo . • Favorecer una reducción/eliminación del consumo a partir de los criterios de la evaluación individual y/o las conductas de riesgo que tengan • Favorecer uso adecuado de NNTT y de otro tipo de comportamientos de riesgo • Desarrollar actitudes y comportamientos en todo tipo de relaciones (familia, iguales, pareja…) hacia el buen trato. TRABAJO CON ADOLESCENTES Nivel ocupacional • Favorecer la inserción escolar / laboral; conectar a los adolescentes con los recursos de formación / empleo. • Mejorar la actitud (motivar) hacia la escuela / trabajo. • Mejorar el rendimiento escolar / laboral. TRABAJO CON ADOLESCENTES Nivel social • Desarrollar habilidades de afrontamiento de la presión de grupo. • Favorecer la puesta en contacto con no consumidores. • Favorecer la implicación de amigos con comportamientos de riesgo en el programa. • Mejora de relaciones sociales. TRABAJO CON FAMILIAS Ofrecer una información cierta sobre las drogas y otras conductas de riesgo. Desarrollar habilidades de comunicación y resolución de conflictos con los hijos. Adquirir conocimientos y habilidades de manejo de contingencias. Reducir los niveles de ansiedad / depresión de los padres / tutores. Desde Pediatría Ventaja de conocer al niño/a y familia desde nacimiento Poder detectar precozmente indicadores de riesgo en las familias Historia de consumos o consumos actuales. Establecimiento y mantenimiento del vínculo afectivo. Estilo de crianza. Estilo de comunicación. Estilo de vida. Cuidado de la salud Estilo educativo….. Poder detectar precozmente indicadores de riesgo en los preadolescentes/adolescentes Impulsividad Resultados escolares Gº Asertividad Cuidado salud Actividades de tiempo libre Primeros consumos…. Orientar y dar esperanza Motivar a madres y padres desde su realidad, apoyando y empatizando. Poder dar mensajes preventivos claros. PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN INDIVIDUALES FAMILIA AMIGOS RIESGOS • Problemas de conducta infantil • Historia o consumo actual • Consumo amigos • Baja autoestima • Déficit o exceso de supervisión • Conductas antisociales • Ausencia o rigidez de límites y normas • Rechazo • Competencia social pobre • Impulsividad • Actitudes antisociales • Manejo inadecuado de contingencias PROBLEMAS • Comunicación agresiva / pasiva • Presión de grupo ESCUELA VECINDARIO • Fracaso escolar • Desorganización • Falta de apego a la escuela • Baja cohesión • No oportunidad de implicación • Accesibilidad a las sustancias • Deprivación económica extrema • Sociedad con valores consumistas, hedonistas • Ocio pasivo o consumista • Baja cohesión • Exceso de protección RESITENCIAS •Autoestima adecuada •Actitudes estilo de vida saludable • Aceptación amigos •Autonomía •Límites y normas claros •Habilidad para tomar decisiones y solucionar problemas •Manejo adecuado de contingencias • Apego a iguales no consumidores •Asertividad •Comunicación asertiva •Alta cohesión •Adecuada supervisión • Alternativas de ocio saludable • Buen rendimiento escolar • Apego escolar • Adecuada supervisión • Modelos positivos • Recursos comunitarios • Alta cohesión • Alternativas de ocio • Coordinación entre servicios Algunos datos de 2013 Total adolescentes atendidos Gráfico 1 Adolescentes atendidos en el periodo1997-2012 200 152 136 150 110 101 104 137 106 124 2001 2003 116 102 107 130 127 121 113 128 100 50 45 0 1997 1999 2005 2007 2009 2011 2013 Edad Media Adolescentes 17,4 17,3 17,0 16,9 16,6 16,4 2007 2008 2009 2010 2011 2012 16,8 2013 Distribución Género 2012 Mujer 29% Hombre 71% Motivos de ingreso Otros Pueden elegir más de un motivo 39,2 Vía judicial 0 Fracaso escolar 7,6 Conf licto familiar 40,5 Consumo de drogas 79,7 0 20 40 60 80 100 Ocupación Estudian 3,8% 10,1% Trabajan 87,33% Desocupado s Nucleo Convivencia Otros 2,5 Centro menores 2,5 Sólo padre 5,6 Sólo madre 21,5 Fam Reconstituida padre 5,1 Fam. Reconstituida madre 5,1 Fam. extensa Porcentaje 1,3 Fam. origen 60,8 0 10 20 30 40 50 60 70 Porcentaje Adolescentes originarios de otros países 7.5% Adolescentes Adoptados/ Acogimiento Familiar 11.25% Diagnosticados en Salud Mental 37.5% Datos Familias: Total atendidas 200 150 146 109 118 123 130 153 157 128 151 122 98 100 50 148 153 153 136 175 49 0 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 Familias Edad 52 51 50 49 48 47 46 45 50,82 47,35 Sexo Padres Madres 54,5 55 50 45,5 45 40 Mujer Hombre Estado civil padres Casado/a Divorciado/a Fallecido madre Fallecido padre No casado Separado/a Porcentaje 63.3 24.1 2.5 3.8 1.3 5.1 Estudios padres Primarios Graduado FP1 FP2/Bachillerato Diplomatura Licenciatura Doctorado Padres Madres General 2 9 9.1% 15 6 20.5% 3 6 18.2% 12 25 22.7% 3 9 17.4% 7 3 11.4% 1 1 0.8% Situación laboral padres Amo/a casa Autónomo/a Funcionario/a Indefinido/a c/a Temporal c/a Sin contrato Jubilado/a Parado/a Otros Porcentaje 6,1 25 7.6 41.7 6.1 0.8 4.5 6.8 1,5 Vías de acceso Centros Educativos Servicios Sanitarios/Centros de Salud Servicios Sociales Centros de menores Iniciativa propia Amigos o personas conocidas Medios comunicación, internet.. Otros entidades y/o profesionales Profesionales de la Fundacion P.H No especificado Otro 7.4% 28.39% 3.7% 1.23% 32.10% 8.64% 3.70% 4,94% 1,23% 1,39% 8.64% Actividades al exterior Total Charlas: 20 Total horas impartidas: 31 Total asistencia personas: 515 (355 adolescentes 160 adultas) Total Talleres: 29 Total horas impartidas: 112.5 Total asistencia personas: 742 (590 adolescentes-152 adultas) Total asistencia personas: 312 (mediadores) y 945 (adolescentes)= 1247 personas En la actualidad: • Evaluación de la eficacia de la intervención con familias de jóvenes en situación de riesgo en un programa de prevención indicada. • Evaluación de la eficacia de la intervención con adolescentes en situación de riesgo en un programa de prevención indicada. Perfil en Facebook • Suspertu Programa Perfil Twitter • @Suspertu Página Web • www.suspertu.org FICHA TÉCNICA SUSPERTU (Programa de Apoyo a Adolescentes y sus Familiares). Avda. Zaragoza, 23 (Edificio Padres Paúles) 31005 Pamplona-Iruña (Navarra) Teléfono: 948 291865 Ext. 310-303 E-mail: suspertu@suspertu.org Página web: www.suspertu.org http://www.proyectohombrenavarra.org/es/suspertu/index.php