PROGRAMA ANALÍTICO DE LA ASIGNATURA DE PERIODONCIA II - EST 405 1. Principios generales de instrumentación.- Accesibilidad.- Visibilidad, iluminación y retracción.Estado del instrumento.- Conservación del campo operatorio limpio.- Estabilidad del instrumento.Activación de los instrumentos. 2. Afilado del instrumental periodontal.- Evaluación del filo.- Finalidad del afilado.- Piedras para afilado.- Principios del afilado.- Activación de los instrumentos.- Adaptación.- Angulación.Presión lateral.- Desplazamientos. 3. Principios del raspado y el alisado radicular.- Definiciones y justificación del raspado y alisado radicular.- Habilidades de identificación.- Sistema de raspado ultrasónico.- Valoración del raspado y alisado radicular. 4. Instrumentación en las diferentes áreas de la Visibilidad.- Descanso digital. 5. Generalidades de la patología periodontal.- Etiología de la enfermedad periodontal.- Respuesta del huesped.- Conceptos básicos.- Respuesta de la células inflamatorias.- Células cebadas.- Neutrófilos.Macrófagos.- Linfocitos.- Células plasmáticas.- Anticuerpos.- Propiedades biológicas de las inmunoglobulinas. 6. Enfermedad gingival.- Mecanismos de defensa de la encía.- Líquido gingival.- Composición.Acción antibacteriana.- Importancia clínica.- Saliva.- Factores antibacterianos.- Anticuerpos salivales.- Amortiguadores salivales y factores de la coagulación.- Función en la patología periodontal. 7. Inflamación gingival.- Gingivitis etapa I.- Gingivitis etapa II.- Gingivitis etapa III.- Gingivitis etapa IV. 8. Característica clínica de la gingivitis.- Inflamación en la enfermedad gingival.- Tipos de enfermedad gingival.- Curso, duración y distribución de la gingivitis.- Manifestaciones clínicas de la gingivitis.Hemorragia gingival.- Cambio de color en la encía.- Cambio en la consistencia.- Cambios en la textura superficial.- Cambios en la posición.- Cambios en el contorno gingival. 9. Agrandamiento gingival.- Clasificación del agrandamiento gingival.- Agrandamiento inflamatorio: Inflamatorio crónico, inflamatorio agudo.- Agrandamiento hiperplásico no inflamatorio: Hiperplasia medicamentosa, fibromastosis gingival idiopática.- Agrandamiento combinado.- Agrandamiento condicionado: Hormonal, relacionado con la deficiencia de vitamina “C”, condicionado no específico.- Neoplásico: benignos, malignos.- Agrandamiento por desarrollo. boca.- Ubicación del operador.- Iluminación.- 10. Infecciones gingivales agudas.- GUNA.- Características clínicas clasificación.- Antecedentes.Signos bucales.- Síntomas bucales.- Signos y síntomas sistémicos y extrabucales.- Evolución clínica.- Gingivitis ulcerosa necrosante aguda y periodontitis crónica.- Histopatología de la lesión característica.- Relación de las bacterias con la lesión característica.- Flora bacteriana.- Diagnóstico.Diagnóstico diferencial.- Gingivitis ulcerosa necrosante aguda en la leucemia.- GUNA y Sida.Etiología.- Función de las bacterias.- Factores predisponentes locales.- Factores predisponentes sistémicos.- Factores psicosomáticos.- Epidemiología y prevalencia.- Contagio.- Tratamiento.Cambios gingivales con la cicatrización.- Otras consideraciones terapéuticas.- Secuelas del tratamiento inadecuado. 11. Gingivoestomatitis herpética aguda.- Etiología: características clínicas.- Signos bucales.- Sintomas bucales.- Signos y síntomas extrabucales y sistémicos.- Antecedentes.- Histopatología.Diagnóstico.- Diagnóstico diferencial.- Contagio.- Tratamiento.- Pericoronaritis.- Características clínicas.- Tratamiento y complicaciones.12. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida y periodonto.- Manifestaciones bucales y periodontales.Leucoplasia pilosa.- Candidiasis.- Enfermedad periodontal atípica.- Ulceras bucales y retraso en la cicatrización.- Sarcoma de Kaposi.- Trato al paciente. 13. Gingivitis descamativa y enfermedades de la mucosa bucal.- Gingivitis descamativa crónica.Características clínicas.- Tratamiento.- Dermatosis.- Liquen plano.- Lesiones bucales.- Lesiones gingivales.- Diagnóstico diferencial.- Tratamiento.- Pénfigo.- lesiones bucales.-Tratamiento.Penfigoide bulboso.-Eritema multiforme.- Lupus eritematoso.-Escleroderma. 14. Infecciones crónicas.- Sífilis.- Estadio primario.- Estadio secundario.- Estadio terciario.Tuberculosis.- Erupciones por medicamentos.- Enfermedades micóticas.- Candidiasis aguda.Lesiones bucales.-tratamiento.- Candidiasis crónica.- Otros padecimientos micóticos crónicos.15. Enfermedad gingival de la infancia.- Periodonto de la dentición primaria.- Cambios gingivales fisiológicos relacionados con la erupción del diente.- Tipos de enfermedad gingival.- Gingivitis marginal crónica.- Recesión gingival localizada.- Infecciones gingivales agudas.- GUNA.Candidiasis.- Gingivoestomatitis herpética aguda.- Cambios traumáticos en el periodonto. 16. Epidemiología de las enfermedades gingival y periodontal.- Indices para el estudio de problemas periodontales.- Epidemiología descriptiva de la enfermedades gingival y periodontal.-Prevalencia de la gingivitis.-Prevalencia de la periodontitis.-Prevalencia de la periodontitis juvenil.-Factores de riesgo que afectan la prevalencia y la gravedad de la gingivitis y la periodontitis.- Factores etiológicos de riesgo para que surjan las enfermedades gingival y periodontal.- Distribución de la enfermedad en diferentes zonas de la boca.- Relación de la enfermedad periodontal y la caries. 17. Diagnóstico clínico.- Primera visita.- Apreciación completa del paciente.- Historia sistémica.Historia dental.- Estudio radiográfico intrabucal.- Modelos.- Fotografías clínicas.- Revisión del examen inicial.- Segunda visita.- Examen bucal.- Higiene bucal.- Olores bucales.- Examen de la cavidad bucal.- Examen de los dientes.- Ganglios linfáticos.- Examen de los dientes.- Enfermedad de desgaste de los dientes.- Manchas dentales.- Hipersensibilidad.- Relación de contactos proximales.Movilidad dentaria.- Etapa inicial intraalveolar.- Etapa secundaria.. 18. Traumatismo por oclusión.- Migración patológica de los dientes.- Sensibilidad a la percusión.Examen del periodonto.- Placa y cálculos, encía.- Usos de índices clínicos en la práctica dental.Indice gingival.- Indice del sangrado del surco.- Medición de bolsas periodontales.- Sondeo de la bolsa.- Profundidad biológica.- Profundidad clínica o de sondeo.- Las fuerzas de sondeo.- Técnica de sondeo.- Nivel de adherencia contra profundidad de bolsa.- Determinación de nivel de adherencia, hemorragia al sondeo.- Determinación de la actividad en la enfermedad.- Cantidad de encía adherida.- Perdida de hueso alveolar.- Palpación supuración.- Absceso periodontal.- Quiste periodontal. 2 19. Función masticatoria.- Definición de oclusión.- Oclusión fisiológica.- Oclusión traumática.Oclusión terapeútica.- Oclusión y función.-Masticación y deglución.-Supracontactos.- Dimención vertical de oclusión.- Desgaste dental.- Parafunción oclusal : Bruxismo. 20. Auxiliares radiográficos y de otro tipo en el diagnóstico de la enfermedad periodontal..- radiografías en el diagnóstico periodontal.- Tabiques interdentales normales.- Distorciones provocadas por variaciones en la técnica radiográfica.-Destrucción ósea en la enfermedad periodontal.- Cambios radiográficos en la periodontitis.-Aspectos radiográficos de los cráteres interdentales.- Apariencia radiográfica de las furcaciones afectadas.- Aspectos radiográficos de los abscesos periodontales.Cambios radiográficos en la periodontitis juvenil.- Variaciones radiográficas en el traumatismo oclusal.- Otros criterios radiográficos en el diagnóstico de la enfermedad periodontal..- Trastornos esqueléticos manifiestos en los maxilares. 21. Auxiliares de laboratorio en el diagnóstico.- Biopsia.-Otros auxiliares usados en el diagnóstico de las manifestaciones bucales de la enfermedad sistémica.- Valoración del estado nutricional.- Pacientes con dietas especiales por motivos médicos.- Hemograma.-Pruebas de laboratorio para determinar la etiología de la hemorragia espontánea excesiva.- Técnicas avanzadas de diagnóstico.- Fundamentos de diagnóstico.- Diagnóstico clínico.- Diferenciación de las enfermedades periodontales.- Valoración clínica de la inflamación gingival.- Evaluación clínica de la destrucción del tejido conectivo.Valoración del avance patológico.- Diagnóstico radiográfico.- Métodos para valorar la destrucción ósea.- Técnicas para evaluar la progresión patológica.- Diagnóstico microbiológico.- Diagnóstico inmunológico.- Diagnóstico bioquímico. 22. Determinación del pronóstico.- Pronóstico para los pacientes con enfermedad gingival.- Pronóstico para los pacientes con periodontitis.- Aplicación clínica.- Plan de tratamiento.- Plan maestro para un tratamiento total.- Secuencia de los procedimientos terapéuticos.- Explicación del plan del tratamiento al paciente.- Justificación de la terapéutica periodontal.- ¿Qué logra el tratamiento periodontal?.- Factores que modifican la cicatrización.- Cicatrización luego del tratamiento periodontal.23. Tratamiento periodontal en pacientes con afecciones sistémicas.- Enfermedades cardiovasculares.Enfermedades renales.- Enfermedades pulmonares.- Radioterapia.- Enfermedades endócrinas.Embarazo.- Enfermedades hemorrágicas.- Discrasias sanguíneas.- Enfermedades infecciosas. 24. Tratamiento periodontal en pacientes geriátricos.- Demografía.- Valoración clínica del anciano.Tratamiento del anciano.- Examen intrabucal.- Instrucción sobre la higiene bucal.- Tratamiento de la enfermedad periodontal.- Caries radicular.- Xerostomía. 25. Preparación de la superficie dental.- Justificicación.- Procedimiento.- Paso 1::Instrucción limitada para controlar la placa .- Paso 2: Eliminación supragingival del tártaro.- Paso 3: modificación del contorno de coronas y restauraciones defectuosas.- Paso 4: Obturación de lesiones cariosas.- Paso 5 : Instrucción completa sobre el control de la placa.- Paso 6: Tratamiento radicular subgingival.- Paso 7: Revaloración del tejido. 26. Control de placa.- Cepillos dentales manuales y cerdas.- Cepillos automáticos.- Dentífricos.Técnicas de cepillado.- Técnica de Bass.- Errores usuales.- Ventajas.- Técnica de Stillman modificado.- Técnica de Charters. 27. Auxiliares para limpieza interdental.- Hilo dental.- Limpiadores interdentales.- Cepillos interdentales.- Puntas de madera.- Selección de los auxiliares para la limpieza interdental.- Masaje gingival.- Aparatos de irrigación bucal.- Inhibidores químicos de placa.- Agentes reveladores.Frecuencia de limpieza dental.- Procedimiento paso a paso para la instrucción del control de placa.Motivación.- Educación.- Instrucción. 3 28. Tratamiento de la gingivitis crónica no complicada.- Tratamiento.- Causas del fracaso.- Agentes antimicrobianos y otros quimioterapéuticos en el tratamiento periodontal.- Administración sistémica de antibióticos.- Tetraciclinas.- Metronidazol.- Ciprofloxacina.- Penicilinas.- Espiramicina.Tratamiento seriado y combinado.- Fármacos antiinflamatorios no esteroides.- Administración local de antibióticos y agentes antimicrobianos.- Vehículos para la administración local.- Sistemas de administración local de liberación controlada.- Métodos de administración local.- Biomodificación radicular.- Aditamentos de irrigación casera.- Irrigación subgingival profesional.- Agentes de irrigación.- Conclusiones. Dra, Celia Exeni Albornoz DOCENTE 4