Factores sociales y culturales que facilitan la transmisión

1
Factores sociales y culturales que facilitan
la transmisión del vih en Bolivia
Gracia Violeta Ross Quiroga1
violetitaross@hotmail.com
Una pandemia diferente
Una de las características de la pandemia del vih y sida en el mundo, que la diferencia de otras
epidemias es que la prevención y asistencia a quienes son afectadas/os es un factor
directamente relacionado con los aspectos sociales y culturales.
Muchas/os de nosotras/os desearíamos que la epidemia del vih se pudiera controlar con una
fumigación o con el uso de mosquiteros o vacunando a toda la gente. Los factores relativos a la
transmisión del vih tienen que ver de forma directa con la cultura, la sociedad y la vivencia de la
sexualidad.
Es importante tratar este tema porque si la respuesta de nuestro país al sida se enfoca
solamente en lo médico y clínico, estaremos ciertamente dando soluciones para los efectos del
sida pero no resolviendo las causas. Si esto es así, nunca seremos una sociedad libre de la
problemática del sida.
¿Cuáles son los factores sociales y culturales que facilitan la transmisión del vih en
Bolivia?
La epidemia del vih en Bolivia y en toda América Latina ha demostrado su conexión con las
normas culturales y valores sociales. Veamos algunos:
1. El tabú de la sexualidad.
Cuando se indaga cuántas personas adultas hoy en día, han aprendido sobre sexualidad
con la generación anterior que hoy son los abuelos, descubrimos que se trata de un
porcentaje muy pequeño. Vemos que esta situación no ha tenido gran cambio. Hoy en día
existe más “propaganda sexual” aunque no por lo tanto “información o educación”. Hablar
de la vivencia de las sexualidades es todavía un tabú, un tema prohibido o escabroso en
nuestras familias, escuelas y sociedades.
Cuando se presenta una programa de “educación sexual” muchas veces se reduce a una
exposición esquemática de los “órganos genitales” y le “fecundación” olvidando que la
sexualidad tiene directa y amplia relación con lo subjetivo, las vivencias, las emociones y
los sentimientos.
Nuestra juventud aprende sobre sexualidad en los baños de los colegios, con algún amigo
o amiga (ciego guiando a otro ciego) y casi siempre se le presenta en términos de afán de
consumo (utilizar hombres y mujeres como objetos) y en un ámbito de lo prohibido.
1
Gracia Violeta Ross Quiroga es una mujer viviendo con VIH, estudió Antropología en la UMSA
Universidad Mayor de San Andrés en La Paz- Bolivia, actualmente es becaria de la OMS par estudiar la
Maestría en Género, Salud Sexual y Reproductiva en la Universidad Peruana Cayetano Heredia en LimaPerú. Es activista por los derechos de las personas viviendo con VIH (PVVS), especialmente de las
mujeres, Referente Titular de la sub región ICW Andina, miembro de la Red Latinoamericana de PVVS
REDLA, miembro de la Red Boliviana de PVVS, REDBOL, Contacto de la Coalición Global de Jóvenes
y Sida para Sud América, miembro del Comité Internacional de Asesoría de BRIDGE y de la Coalición
Global de la Mujer y el Sida.
2
Le educación y diálogo constructivo sobre la sexualidad debería ser una transversal en los
programas educativos puesto que la identidad sana de las personas está directamente
relacionada con la formación de una sexualidad plena, placentera y segura.
2. Los roles de género.
Para nadie es un secreto que Bolivia es un país machista. Lo que aún no se conoce muy
bien es el impacto de este esquema ideológico en las personas y la vivencia de su
sexualidades. Hemos visto que el machismo tiene muchas consecuencias que se hacen
más severas en el contexto del vih y el sida.
Entendemos por machismo aquella creencia cultural y construida (por lo tanto posible de
desconstruir) que señala el mito de la superioridad de lo masculino sobre lo femenino en
todos los niveles (laboral, sexual, intelectual inclusive físico y biológico).
El peso del machismo cae tanto sobre hombres como sobre mujeres. A los hombres se les
exige ser duros, proveedores, no demostrar debilidad ni sentimientos de fragilidad, no
expresar sus emociones y ser capaces de todo. Este tipo de exigencia resulta muy
estresante para muchos varones que no saben cómo descargar esta presión.
Las creencias populares de que el hombre debe tener muchas mujeres y que así es más
“macho” y aquella que señala que en vez de tener una esposa o pareja se tiene una
“mujer” (resaltando el aspecto sexual de esta persona) enfatizan la posesión sexual del
hombre sobre la mujer.
La creencia de que al verdadero hombre no le pasa nada y la creencia de que a cierta edad
hay que lograr la “hombría” a través de la demostración de una relación sexual o de la
evidencia que ofrece una Infección de Transmisión Sexual 2 de la actividad sexual. Todas
estas fomentan la actividad sexual irresponsable e irrespetuosa por parte de los hombres
hacia las mujeres.
Sin embargo, como mujeres debemos reconocer que también hemos sido y somos
partícipes de este esquema de violencia. Con el rol de “cuidadoras” y “educadoras
naturales” que se nos han asignado a las mujeres, hemos capacitado a muchos hombres
durante su niñez y les hemos enseñado que hay cosas que los “hombrecitos” no deben o
no pueden hacer, tales como cocinar o jugar con muñecas, inclusive les enseñamos a ser
dependientes de una mujer para su cuidado personal, la mayoría de los hombres siempre
tiene una mujer que le lave y planche la ropa, que le cocine, etc.
Si las mujeres no cuestionamos estos roles asignados y construidos por la cultura,
entonces tampoco tenemos oportunidad de reclamar. No cuestionar y no denunciar estos
hechos es hacerse cómplices. Muchas mujeres están asustadas por el cambio y prefieren
mantener el statu quo y muchas mujeres que hemos iniciado batallas contra estos
esquemas hemos sido calificadas de “poco femeninas” y se nos ha acusado de querer ser
como los hombres. No es mentira aquel dicho que señala que “el peor enemigo de una
mujer es otra mujer”.
Muchas mujeres asumen como real el estereotipo de la “virgen María” que dicta que las
mujeres debemos ser calladas, sumisas y aguantar todo porque es “nuestra cruz” y que al
hombre se le pueden perdonar todo tipo de infidelidades porque “es hombre, tiene
necesidades”.
Muchas mujeres piensan que una mujer que sabe de sexualidad o que exige que cuiden su
cuerpo o que toma la iniciativa en la relación sexual es una mujer “fácil” una mala mujer.
2
Esto sucede actualmente en comunidades quechuas de Sucre, tener una llaga producida por
la sífilis es un asunto de prestigio porque demuestra la actividad sexual. Qué lamentablemente
que no sepan que toda herida abierta es una “puerta de entrada” para el vih. Otras presiones
para la actividad o inicio sexual tienen que ver por ejemplo con forzar a los hombres a asistir a
lugares donde hay trabajo sexual.
3
Son los estereotipos de “Eva” (la seductora, la pecadora, la malvada) y “María” (la buena,
la santa, la sumisa).
Si las mujeres no somos capaces de cuestionar estos esquemas y estar dispuestas a
proponer nuevos y asumir las responsabilidades del cambio, entonces somos cómplices de
lo mismo que reclamamos.
El desbalance de género se hace más evidente cuando se vive la sexualidad porque es
generalmente el hombre quien decide cómo, cuándo y dónde se tienen las relaciones
sexuales. Si la mujer tiene dependencia económica o emocional del hombre, será más
difícil que ella pueda negociar un condón o poner fin a una relación donde no se cuida su
cuerpo y no se respetan sus derechos.
3. El consumo de alcohol asociado a la actividad sexual
Mi trabajo con PVVS me ha mostrado que un 98% ha adquirido el virus en situaciones de
consumo de alcohol. No significa que eran personas alcohólicas pero sí significa que eran
bebedores/as sociales.
La actividad sexual asociada al consumo de alcohol es socialmente legitimada en Bolivia.
Inclusive he escuchado nombrar el hecho de beber para desinhibirse e iniciar una relación
sexual como “tomar valor civil”.
Aquí también deberíamos considerar cuántas violaciones sexuales ocurren porque el
agresor está en estado de ebriedad.
Si en medio de la relación sexual hubo consumo de alcohol es casi imposible que exista
cuidado de uno/a mismo/a o de la otra persona. Mucha gente en Bolivia consume alcohol y
luego tiene relaciones sexuales, es como el broche de oro de una noche de diversión.
Un dato estadístico notable señala que el líquido consumido en mayor cantidad en Bolivia
es la cerveza, en segundo lugar está la Coca cola y en tercer lugar la leche, ¿qué les
parece este dato?
4. Las percepciones sobre el condón
El método de prevención más ampliamente divulgado hasta hoy ha sido el uso sistemático
del condón.
Sin embargo, el solo hecho de distribuir condones no ha significado que la gente los usado
en verdad. Muchas personas tienen el preservativo en su billetera o cartera y no son
capaces de negociarlo con la pareja, especialmente las mujeres.
El uso del preservativo no es automático, sino que obedece a una orden del cerebro
porque allí existe instalado un principio “me voy a cuidar”. Al igual que nuestro dedos
meñiques no se mueven automáticamente sino cuando damos la orden en el cerebro, el
uso del preservativo corresponde a un compromiso con uno/a mismo/a “no me voy a poner
en riesgo”.
El uso del condón tampoco es un asunto sencillo. Si la relación ha comenzado sin éste, el
preservativo puede ser visto como algo ajeno, algo extraño y algo que produce
desconfianza y que aflora conflictos relacionados a la fidelidad o infidelidad de las parejas.
También he conocido que mucha gente dice “yo sé con quien lo uso”. El uso de los
condones es opcional aún en los locales comerciales del sexo! Donde se paga un poco
más por tener relaciones sin condón!
El machismo también fortalece la resistencia al uso del condón. Conozco personas que han
preferido adquirir el virus que utilizar un preservativo. Muchos hombres piensan que con el
preservativo no se siente nada y que es “como ducharse con un paraguas”, que es muy
pequeño, que no es la talla correcta.
4
El condón masculino es el más accesible económicamente y el más conocido pero sigue
siendo una estrategia en manos de los hombres. Las mujeres podemos pedir, negociar,
rogar, insistir, etc. pero finalmente el que usa el preservativo es el hombre y si él no quiere,
el condón no será utilizado.
El preservativo femenino se está difundiendo recientemente, es más costoso y difícil de
utilizar e inclusive peligroso si no se sabe cómo colocarlo. Es una alternativa válida para las
mujeres pero me temo que es una forma de echarnos nuevamente “toda” la
responsabilidad del cuidado como a veces sucede con el embarazo (a la mujer se le dice
“por que no te has cuidado” como si el embarazo lo hubiera hecho sola).
Desde el punto de vista de una mujer que quiere involucrar a los hombres en la respuesta
al vih, pienso que debemos insistir en el condón masculino porque es una eficaz forma de
involucrar a los hombres en el cuidado durante la relación sexual.
Finalmente hay que mencionar que el condón no es un método 100% seguro. En el uso y
en su calidad hay factores que pueden aumentar el riesgo. El vih puede atravesar las
pequeñas ranuras entre las fibras del condón. El preservativo puede romperse por mala
calidad o caducidad. Si se utiliza en forma errónea se puede romper o recorrer. Puede no
estar disponible siempre y cuando la gente decida tener relaciones sexuales. Finalmente
puede ser que las mujeres tanto como los hombres simplemente piensen que es
desagradable y que no quieren utilizarlo.
Esto quiere decir que los “mitos” sobre el condón están siendo más fuertes que la
información que algunos medios y ONGs están dando.
5. Las percepciones sobre las ITS
Está clínicamente comprobado que donde existe una ITS (Infección de Transmisión
Sexual) el riesgo de transmisión del Vih es mucho mayor.
Sabemos que nuestra población sexualmente activa tiene un alto índice de ITS. Este es un
dato fácil de conocer en instituciones como CIES o PROSALUD. También sabemos que las
personas acuden a los centros de salud solamente cuando las ITS tienen síntomas muy
graves, con dolor y que les imposibilitan para desarrollar sus tareas cotidianas.
Hay resistencia cultural y vergüenza a la hora de ir a un centro de salud para tratar una
ITS, la mayoría de las personas piensa que “se va a pasar” y prefieren comprar algún
medicamento paliativo pero no curativo en las farmacias.
Es alarmante porque sabemos que toda ITS se constituye no en una puerta sino en un
“garaje” para la entrada del vih.
Actualmente existen comunidades que consideran algo prestigioso a una herida causada
por alguna ITS puesto que evidencia su hombría y su actividad sexual frecuente.
Respecto a las ITS el problema para las mujeres es que no todas ellas tienen síntomas
visibles sino hasta un desarrollo tardío de la enfermedad. Es por esto que se recomienda
realizar el Papanicolau cada año para detectar el Cáncer Cérvico Uterino que pocas veces
es detectado a tiempo. Es que el órgano sexual de las mujeres es interno y poco visible.
6. La pobreza del país, comunidades y personas
Donde exista pobreza podemos garantizar que existirá sida aunque no podamos verlo
ahora.
La pobreza extrema lleva a muchas personas al trabajo sexual. Sabemos que en la ciudad
de La Paz hay niñas de la calle que se prostituyen por Bs. 2 (dos) o por un plato de tripitas.
Otras inclusive por el solo hecho de tener un lugar dónde dormir. Sabemos también que
muchas mujeres abandonadas se prostituyen en la noche y trabajan parte del día para
lograr lo suficiente para poder mantener a los hijos. La pobreza también conlleva el
intercambio de favores por sexo y fortalece la inequidad entre ricos y pobres.
5
Bolivia es un país pobre y la epidemia del vih es una de las más costosas de la historia.
Actualmente el Programa ITS Sida no tiene dinero asignado del Tesoro General de la
Nación, funciona con dinero de USAID. Esto quiere decir que nuestro pequeño programa
de ITS sida está bajo los criterios de un donante que ya ha decidido reducir el presupuesto
de IEC (Información, Educación y Comunicación).
Países como los de África están experimentando las consecuencias a largo plazo del sida:
la pobreza. Comunidades donde hoy en día sólo existen los sobrevivientes del sida,
huérfanos y ancianos. Familias extensas que han gastado todos sus recursos en tratar de
curar a los enfermos y familias que han perdido su sostén económico. Generalmente las
personas que adquieren el vih son personas de la PEA (Población Económicamente
Activa). Muchas familias quedarán sin el sustento económico principal.
La desigualdad entre países ricos (norte) y pobres (sur) se ha agudizado con la presencia
del vih. Para quien está en el norte, el sida es un gran negocio. No resulta sorprendente
que hoy en día los países que producen los medicamentos antirretrovirales (que tienen un
costo aproximado y variable de 1500 USD/ mes) sean producidos por los países del norte
(USA y Europa) y los países que tienen la mayor cantidad de PVVS y que necesitan los
medicamentos para que no mueran seres productivos sean los países en vías de desarrollo
(Asia, África y América Latina).
7. Un sistema de salud deficiente
Países que tienen un sistema de salud deficiente que no respeta a los “pacientes” y los
Derechos Humanos tienen el terreno abonado para la dispersión del vih.
Conocemos que en Bolivia nuestro sistema de salud es deficiente, con una formación
mediocre y con personas encargadas que llegaron a través de un partido político y no por
méritos.
Sabemos que en los Hospitales Público hace falta insumos, presupuesto, infraestructura y
personal capacitado y con sensibilidad. Conocemos todas las huelgas y paros que
actualmente existen por la falta de pago de salarios al personal de salud y conocemos la
distancia que existe entre la formación académica del personal de salud y las necesidades
de la población. Es bueno estudiar medicina pero no hay presupuesto para ponerla en
práctica y al servicio de la población.
La formación de los trabajadores en salud es deshumanizante, se les enseña a ver la
enfermedad y no a las personas, el medicamento y no los sentimientos de las familias
afectadas. La formación de los estudiantes de medicina es militarizante jerarquizante y
sumamente competitiva. El trato hacia los estudiantes es falto de respeto de sus derechos
humanos haciéndoles pasar por experiencias traumáticas que les desensibilizan para toda
la vida y para el ejercicio de su profesión. La promoción del “no involucramiento” con los
“pacientes” es perjudicial cuando se trata del vih y el sida.
8. Un cultura de discriminación
Bolivia tiene sociedades en las que hemos aprendido a discriminar por todas las razones
posibles, tal vez debido a que nosotros/as mismos/as hemos experimentado la
discriminación durante siglos.
La discriminación en Bolivia se ha hecho evidente aludiendo temas como el de raza, clase
económica y social, identidad étnica, identidad de género, acceso a la educación y a un
idioma, creencia religiosa, etc.
Al parecer hoy en día y mucho más con la presencia del sida, la discriminación se perfila en
salud/ enfermedad de donde se deriva sanos/ enfermos. La salud hoy en día no es un
derecho humano básico sino un objeto que se puede tener si se logra comprarlo. Entonces,
estar enfermo implica ser pobre.
6
También debemos pensar que una PVVS se convierte en el “chivo expiatorio” perfecto para
discriminar. Los mitos que rodean al sida nos hacen pensar que si una persona ha
adquirido el vih es porque es una trabajadora sexual, un gay, un usuario de drogas o un/a
promiscuo/a. Al parecer la discriminación estaría justificada debido al tipo de vida que ha
llevado una persona que adquirió el vih. Si tendría que contar las formas y el número de
veces que se ha discriminado a PVVS tendría que tomar todo un día.
La falsa creencia de una sociedad justa, santa, normal y moral ha generado todo tipo de
discriminaciones en contra de las PVVS. Comenzando por el aislamiento, los insultos, los
juicios de valor, la separación, el abandono, la negación de atención, el uso diferenciado de
platos, vasos y cucharas, la violación de la confidencialidad del diagnóstico, la publicación
de nombres completos de PVVS en la prensa, hasta la negación de un entierro digno a una
persona que ha fallecido a causa del sida.
Si nuestra actitud propia y personal hacia las PVVS es de juicio y de discriminación,
entonces esta feria no tendrá ninguna utilidad. La conciencia y prevención del sida
comienza en mi misma/o y no en la persona que ya adquirió el virus.
Si usted conoce a una PVVS, discutir las formas en que adquirió el virus y el tipo de vida
que llevó, etc, ya no tiene utilidad porque esta persona ya tiene el virus y nada de nuestra
discusión podrá cambiar este hecho. Lo que sí se puede cambiar es el futuro de las
personas que no tiene el virus. Usted piense, ¿Cómo me puse hoy, el anterior Viernes, etc.
en riesgo?
9. La información circulante y las percepciones acerca del vih y el sida
Quizás uno de los mayores obstáculos para una verdadera prevención del sida es la
información, muchas veces errónea, amarillista y falsa que actualmente circula en nuestro
medio.
La evidencia de esto son hombres que dicen que están libres del vih porque salen con
“chicas limpias” y mujeres que dicen que son “casadas” y que por ello no están en riesgo.
Personas que dijeron que el sida sólo existe en Santa Cruz, Brasil o Argentina o que es
algo que sólo les pasa a los homosexuales y a las trabajadoras sexuales. La verdad es que
el mayor riesgo es pensar que no se está en riesgo.
La falsa información de que una persona con vih necesariamente tiene sida y la imagen de
un ser desvalido, sumamente delgado y lleno de sueros que algunos medios han
presentado, no nos permite recordar que hay personas que tienen el vih y que no se ven
enfermas y que hay muchas otras que lo tienen y ni siquiera lo saben.
La relación sida-muerte es algo que debemos cuestionar siempre y demostrar que hay 40
millones de personas que viven con vih actualmente llevando vidas productivas.
Debemos promocionar un ambiente ético favorable para las PVVS para escuchar nuestras
experiencias en un ambiente de solidaridad y con respeto, con el deseo de aprender de los
errores de quienes ya vivimos con vih.
La conferencia mundial del sida realizada el año 2000 en Durban tenía como lema la frase
romper el silencio y se realizó una campaña llamada el silencio es muerte. Quienes
generamos el silencio que luego genera muerte somos las sociedades, es así que todas las
personas tenemos responsabilidad en la epidemia, no solamente aquellos/as que ya tienen
el virus.
10. La migración y la movilidad de la población
Otro factor que hay que considerar a la hora de analizar la epidemia es la migración y la
movilidad de las poblaciones.
Diferentes estudios en África (que hoy en día es el continente más golpeado por el sida)
demuestran que la epidemia siguió las rutas de los camioneros y que la epidemia se mueve
con los flujos migratorios.
7
Recordemos que en Bolivia hay un importante contingente de gente de las áreas rurales
que se mueve a las grandes ciudades durante algún tiempo o definitivamente para buscar
mejores oportunidades de trabajo. Algunas de estas personas han adquirido el virus y
llevado éste a sus comunidades rurales. Como activista para las PVVS tenía la esperanza
de que el virus no llegue al área rural de Bolivia pero ya llegó, existen datos de casos de
vih en Llallagua, Caranavi, Coroico, Chulumani, Viacha, Chapare, Yacuiba y otros.
También debemos considerar la importantye cantidad de bolivianos /as que se mueven
hacia Argentina (no muchos últimamente) y a Brasil. Ambos países con alta prevalencia de
vih. La cantidad de peruanos que vienen a Bolivia, es otro factor a considerar, Perú es un
país con incidencia media de vih pero con un gran sub registro.
11. Los índices de violencia doméstica, física, sexual, psicológica y simbólica
Donde exista violencia podemos garantizar que existe vih aunque no sea visible hoy en día.
Los datos de violencia intrafamiliar, física (golpes), psicológica (insultos, maltratos),
simbólica (exclusión de las decisiones, esclavitud) y sexual (violación) son altos en nuestro
país.
A pesar de la habilitación de las Defensorías de la mujer, la niñez y la familia, hay muchos
casos que no se denuncian y que permanecen ocultos. El índice cada vez mayor de
violencia sexual a mujeres jóvenes, niñas y niños es alarmante. Todos/as ustedes han
debido ver el caso del llamado niño Moisés que fue violado y luego asesinado. Este es sólo
uno de los casos.
En algunos países de África se cree que el vih se debe a una brujería y que si se tienen
relaciones con un/a niño/a o una mujer virgen, uno puede “limpiarse” del vih, entonces hay
muchos hombres que violan a las mujeres jóvenes y ellas quedan embarazadas; resulta
que en vez de tener 1 caso se tienen 3 el hombre, la mujer y el niño que nacerá de ella.
Una persona que ejerce violencia física o psicológica está muy cerca de ejercer también
violencia sexual, aunque esto ocurra dentro de un matrimonio o una relación estable.
12. El papel de las iglesias
Las iglesias y las religiones alrededor del mundo tienen un importante papel en lo que
respecta a la definición de lo que es y debe ser un hombre y una mujer y cómo deben vivir
su sexualidad.
En América Latina y en Bolivia, la religión oficial es la católica y ya hemos señalado el
efecto de la imagen de la Virgen María para la vida de las mujeres.
Otro aspecto en que la iglesia tiene una gran responsabilidad y un desafío es la enseñanza
sobre la sexualidad y el sexo. Son casi inexistentes las iglesias que hablan y educan
abiertamente a sus feligreses sobre la sexualidad y el sexo. Si se hable es con metáforas y
sólo en el contexto previo a un matrimonio.
Sin embargo, el hecho de que la iglesia no hable de sexualidad no quiere decir que las
personas no están viviendo sus sexualidades. Sabemos que las iglesias tienen casos de
violencia sexual, aborto, relaciones sexuales fuera del matrimonio y pocas veces se asume
este diálogo de forma abierta, franca y honesta.
La asociación sexo=pecado es uno de los mayores errores de las iglesias puesto que
ahora la sexualidad se aprende en las calles y generalmente con los maestros
equivocados.
Este hecho amerita una relectura de la Biblia puesto que la sexualidad es un regalo de Dios
y está contemplada dentro de un plan divino. Existe en la Biblia un libro entero que habla
acerca de la belleza el amor, de la sexualidad y del erotismo.
8
Las iglesias tampoco están asumiendo de la mejor forma su papel de apoyo a las PVVS y a
las poblaciones afectadas. De por medio está la concepción de que el sida es un castigo de
Dios y que debemos dejar a estas personas morir porque así lo ha determinado el
Supremo, especialmente en las iglesias protestantes.
Por otro lado, la iglesia católica si ha respondido a la epidemia del vih ha sido dentro de un
enfoque paternalista y asistencialista, haciendo de las PVVS “los pobrecitos”, este enfoque
ha sido desempoderador. La iglesia católica regala ropa usada y alimentos a las PVVS
pero no está involucrada en la formulación de políticas que incluyan a las PVVS como
decisores.
En religiones fundamentalistas tales como el Islamismo, existen prácticas culturales
violentas en relación al sexo como por ejemplo la extirpación del clítoris a las mujeres en
las sociedades puesto ellas no deben sentir placer ya que se trata de algo pecaminoso.
Casi todas las religiones promueven relaciones de poder y no equitativas entre hombre y
mujeres. Debido a que la mayoría de los líderes son hombres, las mujeres son tomadas
como personal de apoyo y en muy pocas iglesias pueden asumir roles de dirigencia o roles
de alta jerarquía. En sus enseñanzas e interpretaciones erróneas de la Biblia promueven el
abuso de poder de los hombres y la sumisión de las mujeres. Por ejemplo la oración de un
hombre judío en el pasado esta: “Gracias Jehová porque no me has hecho gentil (no judío),
perro, ni mujer”.
Conclusión
¿Qué podemos hacer los/as profesores/as?
1. La identidad del profesor/a y la relación con loas/as alumnos/as
Las/os profesoras/es tienen una gran oportunidad para marcar una diferencia en la
epidemia del vih y el sida. La labor misma de enseñanza que desempeñan les hace
cruciales para cambiar el rumbo del vih en Bolivia. La imagen del profesor o la profesora en
Bolivia es apreciada. Las profesoras y profesores pueden llegar a lugares donde los
programas de prevención no pueden hacerlo. Pasan mucho tiempo con los/as alumnos/as
y tienen la oportunidad de repetir las enseñanzas sobre el vih hasta que sean asimiladas.
Los/as jóvenes confían en los profesores y a veces son los únicos consejeros que la
juventud conoce.
2. Tranversalizar el tema de la equidad de género
Las/os profesoras/es pueden transversalizar el tema de género con relaciones equitativas
entre hombre y mujeres, con esto se habrá dado un gran paso en lo que respecta al riesgo
que corren hombres y mujeres. Un hombre o una mujer conscientes de la inequidad de
género, que la cuestionan y no la practican, difícilmente adquirirán el vih y serán sujetos/as
de cambio con efecto multiplicador, enseñando a sus parejas y redes sociales cercanas.
3. Fortalecer la autoestima de los/as alumnos/as
Las/os profesoras/es pueden fortalecer la autoestima de los/as alumnos/as. Una persona
con una autoestima alta que decide rechazar cualquier relación que le ponga en riesgo
tendrá menos posibilidades de adquirir el vih y de vivir su sexualidad de forma obligada.
4. Tranversalizar la enseñanza de una sexualidad sana y placentera
Las/os profesoras/es pueden transversalizar la enseñanza de que todas las personas
tenemos el derecho de vivir una sexualidad sana y placentera libre de presiones y que
debemos ser nosotros/as y no la cultura, la televisión o los amigos/as quienes decidan
cuándo, cómo y dónde tener actividad sexual. Debemos enseñarles a denunciar cualquier
tipo de violencia y a rechazar relaciones que no les respetan como seres humanos y que
ponen en riesgo su salud.
9
5. Divulgar información correcta sobre el vih y el sida
Las/os profesoras/ees pueden divulgar información correcta sobre el vih. Luego de haber
asistido a este taller tienen la información necesaria para hacerlo. Motivar el criterio y la
crítica en los alumnos/as también será de mucha ayuda. Esta información también debe
divulgarse con los padres y madres de familia.
6. Promover la investigación local sobre el vih y el sida y actualizarse
Poco es lo que se sabe en el mundo sobre el vih y el sida, cada día hay nuevas noticias en
relación a este tema. En Bolivia existe menos información y muy poca relativa al desarrollo
local de la epidemia. En todo nivel se puede estimular la investigación sobre el sida como
tareas para los alumnos/as.
Si la información sobre vih no está a la mano, hay que buscarla. Esta actitud es la
verdadera prevención. No olvidemos que podemos ser profesionales, personas adultas y
“decentes” pero seguimos viviendo nuestra sexualidad. La información actual y veraz que
busquemos sobre el vih y el sida puede salvar nuestras propias vidas.
7. Cambiar el lenguaje con que se refieren al vih y sida.
Foucault decía que nombramos el mundo según lo conceptualizamos, Mientras exista un
lenguaje de guerra contra las PVVS y un lenguaje de muerte y de alarma, las personas
rehusarán la invitación a hablar sobre el vih y el sida.
Aquí algunas sugerencias prácticas sobre algunos cambios:
 El vih se transmite no se contagia, la gripe es contagiosa. El vih es transmisible como
la clasificación ITS lo indica (infección de transmisión sexual).
 Es diferente vih de sida. Vih es la condición de tener el virus el un cuerpo, sida
propiamente no es una enfermedad sino una condición de defensas muy bajas donde
es cualquier enfermedad oportunista la que enferma a la persona.
 Sólo hay tres vías de transmisión del vih 1) cualquier tipo de relación sexual sin
condón, 2) por agujas con sangre con vih o por transfusiones de sangre, 3) de madre a
hijo.
 A las personas que viven con vih no se les puede nombrar a partir de un diagnóstico,
por ello los términos “contagiado”, “infectado”, “sidoso”, “portadores”, “seropositivo”,
“vih”, “paciente”, “enfermo”, “sidático” y otros deben ser descartados. Las personas que
tienen el virus siguen siendo personas y hemos pedido que se nos llame personas
viviendo con vih y sida que se puede resumir en la sigla PVVS.
 Un lenguaje de guerra con términos tales como “control”, “estrategia”, “lucha”,
“vigilancia” generan la visión de lucha que a veces no se distingue si es contra el virus
o contra las personas que viven con vih. En vez de todas estas palabras se puede
utilizar respuesta al vih y al sida.
 Los términos negativos para referirse al sida sólo producen negación y rechazo
psicológico, por lo tanto, términos como “lacra”, “castigo de Dios”, “desgracia humana”
y similares no son adecuados, lo mejor es referirse a la problemática del vih.
8. Analizar su propia sexualidad y el riesgo que están corriendo
Una de las lecciones más valiosas del sida es que no se puede emprender ninguna
respuesta a no ser que no exista una previa auto reflexión, auto conocimiento acerca de
su sexualidad, sus relaciones de género, sus prejuicios y percepciones y su disposición al
diálogo abierto y franco.
Lamentablemente hemos visto muchas veces que son los mismos profesores/as quienes
rechazan la enseñanza y diálogo sobre el vih y sida señalando que es un estímulo para
que los jóvenes inicien su vida sexual más tempranamente.
10
Si usted no está dispuesto a cambiar sus percepciones y prejuicios sobre el vih y el sida, es
mejor que no tome este curso.
La respuesta al vih comienza en uno mismo/a.
Bibliografía.
Arias, Néstor
2000ª “Lenguaje, vih y sida” En: Revista Indetectable. Año 4, Nº15,
Febrero-Marzo. Santa Fe de Bogotá.
2000b “Vih, Sida y desarrollo” En: Revista Indetectable. Año 3, Nº 14, Diciembre 1999 – Enero
2000. Santa Fe de Bogotá.
Biagini, Graciela
2000 “El hospital público y la significación social del VIH/sida” en Cuadernos Médico Sociales
N° 78. Buenos Aires: Centro de Estudios Sanitarios (CESS).
Brandt, Allan
1996
“El sida en perspectiva histórica: Cuatro lecciones de la historia de las enfermedades
de transmisión sexual” Trad. Por Laura Leucona En: Mark Platts (comp.) Sida:
aproximaciones éticas. México: Fondo de Cultura Económica. Universidad Nacional
Autónoma de México. Instituto de Investigaciones Filosóficas.
Christensen, Kimberly
1996
“Enseñanza sobre el sida a estudiantes de licenciatura: Un enfoque orientado a la
acción” Trad. Por Laura Lecuona En: Mark Platts (comp.) Sida: Aproximaciones éticas.
México: Fondo de Cultura Económica. Universidad Nacional Autónoma de México.
Instituto de Investigaciones Filosóficas.
Grimberg, Mabel
2000 “Género y vih/sida. Un análisis de los diferenciales de género en la experiencia de vivir
con vih” en Cuadernos Médico Sociales N° 78. Buenos Aires: Centro de Estudios
Sanitarios (CESS).
Hamblin, Julie
s.f.
“Vivir con vih: leyes, ética y discriminación” Documento de Trabajo Nº 4. Nueva York:
PNUD.
Holland, Janet; et al
1993 “Managing risk and experiencing danger: tensions between government AIDS education
policy and young women’s sexuality” En: Gender and Education. Vol. 2, Nº 2.
Martina, Rosa
1994 “Sida: El riesgo de ignorar” En: Mujer y Sida. Programa Interdisciplinario de estudios de
la Mujer. México: El Colegio de México. Jornadas 121.
Monsiváis, Carlos
1996 “El sida y el sentido de urgencia” En: Mark Platts (comp.) Sida: Aproximaciones éticas.
México: Fondo de Cultura Económica. Universidad Nacional Autónoma de México.
Instituto de Investigaciones Filosóficas.
Murphy, Timothy
1996
“El VIH en las fronteras” Trad. Por Álvaro Caso En: Mark Platts (comp.) Sida:
Aproximaciones éticas. México: Fondo de Cultura Económica. Universidad Nacional
Autónoma de México. Instituto de Investigaciones Filosóficas.
ONUSIDA
1997 “Los niños en un mundo con SIDA”. Campaña mundial contra el SIDA. Información
para los medios de comunicación. Ginebra.
2000 Metas, objetivos e ideas para la acción. Campaña mundial contra el SIDA, 2000.
ONUSIDA y Ministerio de Salud y Previsión Social
2000 Análisis de la situación de la epidemia del VIH/SIDA y de la respuesta nacional en
Bolivia. La Paz.
Opazo X. y Quape J.
1996 “Una experiencia de educación con mujeres de sectores populares” En: SIDA Boletín
informativo de MAP América Latina. Vol. 5, Nº 3, Diciembre de 1996.
Organización Panamericana de la Salud
11
1999
La mujer y la infección por el VIH7SIDA: Estrategias de prevención y atención.
Washington DC.
Reid, Elizabeth
s.f.
“Género, conocimiento y responsabilidad”. Documentos de trabajo Nº 10. Nueva York:
PNUD.
1993a La epidemia del vih y el desarrollo: el despliegue de la epidemia. Documentos
Temáticos Nº 1. Nueva York: PNUD.
1993b La mujer en el centro del análisis. Documentos de Trabajo Nº 6. Nueva York: PNUD.
Ross, Violeta
2000a “El hombre propone, la mujer dispone”. La Paz: s.p.i.
2000b “Carta a la gente positiva”. La Paz: s.p.i.
2001 “Ética y política de la autodeclaración en la agenda de investigación”. La Paz: s.p.i.
2001 “Pónganse Nuestros Zapatos. Propuesta de Terminología y Lenguaje para trabajar con
PVVS”. La Paz: s.p.i.
2001
“Sudáfrica y Bolivia” En: Ciudadan@s Capítulo Boliviano de Derechos Humanos,
Democracia y Desarrollo. Vol 1 Nº 10, Agosto de 2001
2001 “SIDA y VIDA”. En: Propuesta SIDA Boletín del Programa Nacional de ITS/ SIDA. Nº 3
Diciembre de 2001. La Paz.
Sontag, Susan
1988 El Sida y sus metáforas. Barcelona: Muchnik Editores.