factores de riesgo cardiovascular en los hijos de pacientes

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
EN LOS HIJOS DE PACIENTES INFARTADOS
MENORES DE 60 AÑOS
En España, al igual que en el resto de los países de nuestro entorno y con
un factor de desarrollo económico importante, existe un claro aumento
de las enfermedades cardiovasculares. Estas, provocan cada año 15
millones de muertes en el mundo y se relacionan con algunos hábitos y
estilos de vida que se convierten en comportamientos de riesgo.
Estudios reconocidos establecen que los niños cuyos padres presentan un
IAM son candidatos a sufrir en un futuro enfermedades coronarias, por
lo que hay que incidir en factores de riesgo como la obesidad,
hipertensión, hipercolesterolemia, tabaquismo, sedentarismo. Por ello, es
necesario enseñar años jóvenes patrones de vida salu dable que puedan
prender fácilmente y que se mantengan a lo largo de su vida adulta.
La
relación
entre
el
colesterol
elevado
y
el
desarrollo
de
la
arteriosclerosis es clara. Este proceso se inicia en edades tempranas de la
vida y es entonces cuando tenemo s que poner en marcha los mecanismos
preventivos.
Los niveles de colesterol dependen de factores genéticos y ambientales.
En una pequeña parte se debe a alteraciones de carácter monogenético
como la hipercolesterolemia familiar en la que existe una deficie ncia de
receptores para las LDL, pero debemos distinguir los casos en que una
familia acumula factores de riesgo y que nada tiene que ver con la
influencia genética, los hábitos alimentarios son el factor ambiental más
importante en la determinación de los niveles de lípidos, otros factores
ambientales y modificables son el tabaco, la obesidad, el sedentarismo.
OBJETIVOS
Este trabajo tiene como finalidad destacar la importancia de la medicina
preventiva y la educación sanitaria en los hijos de pacientes m enores de
60 años con IAM, así como determinar cuales son los principales
factores de riesgo en este colectivo.
MATERIAL Y METODO
Se revisó a jóvenes con edades entre los 8 y 30 años cuyos padres
ingresaron en nuestra unidad por sufrir un IAM entre las f echa 1/ IV/1999
al 30/XI/1999.
METODOLOGÍA

Encuesta a los hijos de estos pacientes acerca de hábitos de vida
-
Alimentación
-
Tabaco
-
Ejercicio


Registro de:
-
Frecuencia cardiaca
-
Presión arterial
Medición de:
-

Talla Peso
Determinación mediante extracción de sangr e tras ayuno de 12 horas:
-
Colesterol
-
Triglicéridos
-
LDL
-
HDL
En cuanto a la cifra de colesterol total se valoró la indicación de la
Sociedad Europea de Arteriosclerosis que considera como riesgo de
patología coronaria, cifras de colesterol total que excede de 170 mg/ml
Si se da este caso se pone en marcha la educación sanitaria y se controla
a estos jóvenes al año.
RESULTADOS
El número de jóvenes estudiados es de 30 y se distribuyen de la siguiente
forma:
8 a 19 años  12 jóvenes
20 a 30 años  18 jóvenes
17 pertenecientes al sexo masculino y 13 al femenino
La cifra de colesterol total es mayor de 170 mg/ml en 15 de estos
jóvenes y se distribuye de la siguiente forma:
Dentro del grupo de 8 a 19 años  3
Del grupo de 20 años a 30 años 12
Por tanto existe un aumento en la cifra de colesterol entre los 20 y 30
años, siendo más baja la cifra de colesterol total por debajo de los 20
años.
En
cuanto
a
las
lipoproteínas, todos los jóvenes tienen valores de
HDL > 35 mg. Por lo que poseen un importante factor protector y en lo
referente a los valores de LDL, 8 de estos jóvenes tienen valores
superiores a 110 mg/ml.
El valor medio de la relación colesterol total y HDL es de 2.8.
En la mayor parte de los casos la cifra de triglicéridos no supera los
100mg/ml. Solo dos de estos jóvenes entre los 20 y 30 años superan esta
cifra.
Otro factor de riesgo que aparece es el exceso de peso.
Por edades:
De 8 a 19 años  1 joven
De 20 a 30 años  7 jóvenes
Por sexo:
-
Mujeres  3
-
Hombres 5
-
El resto de factores como hipe rtensión, tabaco, etc., no se consideran
relevantes.
Con todos estos datos en la mano llevamos a cabo una campaña
informativa entre este colectivo. Los principales objetivos son mejorar
su alimentación e incrementar la práctica del ejercicio físico.
Como ya vimos el incremento del colesterol se debe a factores genéticos
y ambientales, entre estos últimos, la alimentación.
La base del tratamiento de la hipercolesterolemia es la dieta. Según un
informe sobre la salud de los españoles en la última década ha
aumentado de forma importante el porcentaje de grasas que ingerimos.
En lo referente a la alimentación, les hacemos ver la importancia de
nuestra dieta Mediterránea en la prevención de las enfermedades
cardiovasculares. Les proponemos que incrementen el co nsumo de
ensaladas, fruta, verdura, legumbres, pescado, algo de carne y todo ello
con buen aceite de oliva, es decir, una dieta cardiosaludable baja en
grasa y rica en fibra y proteínas vegetales.
Les informamos que si adquieren estos hábitos conseguirán r educir la
cifra de colesterol total y de la repercusión que esta reducción tiene
como protección en la aparición de signos de arteriosclerosis
y
cardiopatía isquémica.
En lo que se refiere al aporte calórico debe ser siempre el adecuado para
evitar así un exceso de peso.
Otro factor importante es el tabaco, que provoca una aceleración en el
desarrollo de la arteriosclerosis.
Les indicamos la relación directa entre el tabaco y la enfermedad
coronaria. En nuestro estudio el tabaco no resulta ser un factor
significativo, de todas formas les recomendamos no iniciarse en este
hábito nocivo. Datos del ministerio de Sanidad y Consumo recogen que
un 30% de las muertes producidas en España se deben al tabaco, por lo
que su control es uno de los principales objetivos .
También hicimos hincapié en la necesidad de realizar ejercicio físico ya
que es un factor de protección tan importante que puede reducir el efecto
perjudicial de factores como el tabaquismo o la predisposición genética.
El sedentarismo es un factor que puede favorecer la aparición de otras
como el exceso de peso, la hipertensión.
Pero, no debe confundirse la práctica del ejercicio físico con una
actividad frenética cotidiana como la que llevan a cabo muchos de
nuestros niños y jóvenes que lo único que co nsiguen es aumentar el
estrés.
El ejercicio físico debe ser el adecuado a nuestras condiciones y al
tiempo que le vamos a dedicar. De todas formas siempre podemos
dedicar un poco de nuestro tiempo a caminar ya que además de obtener
unos beneficios y preven ciones que ya conocemos, conseguiremos un
mayor conocimiento y disfrute de la naturaleza.
CONCLUSIÓN
-
Teniendo en cuenta que es una población joven el 50% presentó un
colesterol elevado que coincide con otros factores:

-
Exceso de Peso:

Ingesta elevada

Falta de ejercicio
En cuanto al tabaco, parece que el hábito no está muy extendido
entre los jóvenes.
Para terminar, decir que resultó ser un estudio de bajo coste económico
pero eficaz, puesto que hemos detectado una población de riesgo
susceptible de modif icar y puesto en marcha un programa preventivo que
seguiremos evaluando con nuevas determinaciones en el plazo de 1 años.
Por lo cual este trabajo queda abierto.
BIBLIOGRAFÍA
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DE
RIESGO
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HERBERT
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Y
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JOVER SANZ Y J.C. VELLA RAMÍREZ.

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN LA INFANCIA
HIPERTENS IÓN
ARTER IAL
COMO
FACTOR
DE
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CARDIOVASCULAR. C. REY, S. MALAJA, J.J. DIAZ, G. OREJA
Y F. SANTOS. ANALES ESPAÑOLES DE PEDIATR IA.
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