Hepatitis C

OBJETIVO
Conocer la epidemiología de la hepatitis C en México y los factores de riesgo que la desencadenan.
INTRODUCCION
La hepatitis C suele ser asintomático. Ochenta y cinco a 90% de los individuos infectados presenta viremia
crónica y 70%(1) de ellos presentan algún grado de daño hepático crónico y riesgo potencial de progresión a
cirrosis y carcinoma hepatocelular.
Alrededor de 20% de los individuos con hepatitis crónica desarrollara cirrosis en 20 años.(1)
El impacto global de la infección producida por el virus de la hepatitis C (HCV) es inmenso.
Se estima que alrededor de 170 millones (1) de individuos en el mundo están infectados con el HVC y que
esta es una de las causas mas frecuentes de morbilidad y mortalidad en México y en el mundo, a pesar de una
importante respuesta inmunológica humoral y celular la enfermedad progresa en 80% de los casos a la
cronicidad, que puede extenderse por dos o tres milenios.(1)
El factor de riesgo más importante para la infección por el HCV es la trasmisión por la vía parenteral, por
ejemplo, uso de drogas, accidentes con material potencialmente contaminado como agujas y el material punzo
cortante en general, los tatuajes entre otros.
Sin embargo, algunos grupos de la población se encuentran en mayor riesgo de adquirir HCV, como los
pacientes hemofílicos, aquellos con hemodiálisis o quienes se someten a un transplante renal, trabajadores del
área de la salud.
En México se analiza la prevalecía de HCV en los grupos mas vulnerables de la población, mediante
numerosos estudios que van encaminados a conocer los factores de riesgo y el porque el virus de la hepatitis C
afecta cada vez mas a la población mexicana.
CONTENIDO
La infección por el virus de la hepatitis C afecta a mas de 170 millones de personas alrededor del mundo,(1) y
en algunos países es la causa mas frecuente de enfermedad hepática crónica y de indicación para transplante
hepático como resultado de sus secuelas, incluyen cirrosis y carcinoma hepatocelular.
El causante de esta infección, el virus de la hepatitis C (HVC), es un virus de RNA de una sola cadena,
cubierto, que pertenece a la familia de los flavivirus.
La infección aguda por HCV es sintomática en 20 a 30% de los casos y estos pacientes son menos propensos
al desarrollo de enfermedad clónica (50%), (1) en comparación con 85% (1) de aquellos que no tienen
síntomas. El curso de la infección crónica es prolongado y casi siempre insidioso, con pocos signos y
síntomas los primeros 20 años, durante los cuales un tercera parte desarrolla hepatitis moderada a grave. (1)
Quince a 20% de los pacientes con infección crónica por HCV desarrolla cirrosis.(1)
Los factores que promueven la progresión a cirrosis son alcoholismo, género masculino, edad mayor de 40
años e histología avanzada al inicio de la infección crónica, así como infección concomitante con virus de
hepatitis B.
1
el carcinoma hepatocelular ocurre en el 4% de pacientes por año durante los primeros cinco años de cirrosis.
(1)
el factor de riesgo mas importante para la infección por el HCV es la transmisión por vía parenteral, por
ejemplo, uso de drogas, accidentes con material potencialmente contaminado como las agujas y el material
punzo cortante en general, los tatuajes,(2) transfusiones sanguíneas, promiscuidad sexual. (3)
El riesgo de transmisión de hepatitis por unidad transfundida se estima en 1 en 103.000 unidades (4) para la
hepatitis C en todo México.
Las vías de transfusión incluyen la sangre infectada (Igc) administrada por vía intravenosa, la
inmunoglobulina anti−D o el factor Vlll. (4) (5)
En México a merced de normas obligatorias oficiales que aplican en toda la sangre a transfundir, se observa
una reducción de 57% (4) en la prevalencia de la infección en los donadores, que se estimo en 0.01% en el
año 2001, a nivel nacional.
Se suponía que la infección por HCV era muy frecuente estro los alcohólicos y se llego a pensar que afectaba
alrededor del 35% de los pacientes. (6) De momento actualmente existe consenso entre los principales grupos
de investigación, de que la asociación de hepatitis C y alcohol aumenta el riesgo de complicaciones.
Así mismo se ha establecido que el consumo de alcohol en pacientes hepáticos en los primeros 10 años de
evolución de la enfermedad. (6)
También se considera que el alcoholismo es un factor predisponerte para la infección por HCV y no tanto para
la hepatitis por virus B (HBV).
En estudios prospectivos sobre hepatitis C en México ha adquirido importancia a partir de la introducción de
pruebas diagnosticas para su detección que ha permitido conocer la prevalencia e incidencia de este problema
de salud.
La cirrosis ocupa el quinto lugar de mortalidad general en la población mexicana:(6)
a pesar de que en México , a diferencia de otros países como Estados Unidos, la infección crónica por virus de
la hepatitis C (HCV) no es la principal causa general de cirrosis hepática, si es la segunda causa (7) de esta
enfermedad en la mujeres, se ve aumentado a 7.8 a 31.1 veces cuando el paciente tenia antecedentes de
ingesta alcohólica importante ( mayor a 80 g al día). (7)
Una de las recomendaciones que debe hacerse a todo paciente con infección por virus de hepatitis C es de
abstenerse de beber alcohol.
Por esa razón es importante conocer el impacto epidemiológico que tiene esta enfermedad en la población
mexicana, para realizar más estudios sobre factores de riesgos que la desencadenan y así hacer conciencia en
la población para disminuir su morbilidad y mortalidad
CONCLUSIONES
La hepatitis C tienen un impacto epidemiológico importante en nuestra población mexicana y en el mundo, no
solo por la morbilidad y mortalidad que este virus genera si no por los factores de riesgo desencadenantes de
la misma.
Dentro de las causas que propician su aparición tenemos el contacto continuo de objetos punzo cortantes,
2
drogadicción, alcoholismo, relaciones sexuales promiscuas, transfusiones sanguíneas por mencionar algunas,
este padecimiento sobrepasa el numero de infectados por SIDA, ya que los estudios así lo demuestran, cada
día hay mas gente que se contagia de hepatitis que de otras enfermedades virales.
Los grupos que mas riesgos tienen de padecerla son:
Personas que usan drogas, pacientes hemofílicos, pacientes con hemodiálisis, trabajadores del área de la salud
expuestos a sangre o a sus productos, pacientes con punción accidental con agujas, receptores de transplantes
por mencionar algunos, actualmente se han creado métodos diagnósticos que permiten identificar de manera
temprana al virus, pero mientras no se tengan programas encaminados a la prevención de esta enfermedad se
seguirá acrecentando mas la población de mexicanos que padezcan los complicaciones de la hepatitis C los
cuales corresponden a la cirrosis hepática, provocada por el virus y del carcinoma hepatocelular ocasionado
por la inflamación crónica que este virus produce en el cuerpo humano.
UNIVERSIDAD DE COLIMA
FACULTAD DE MEDICINA
EPIDEMIOLOGIA DE LA HEPATITIS C EN MEXICO:
FACTORES DE RIESGO
ENSAYO REALIZADO POR:
LORDES VAZQUEZ RODRIGUEZ
5º SEM GRUPO: B
MODULO: Xl
HOMEOSTASIS
UNIDAD: 1
SISTEMA DIGESTIVO
LUNES 13 DE SEPTIEMBRE DE 2004
QUIEN ES FIEL EN LO POCO, TAMBIEN LO ES EN LO MUCHO
(Lc XVl, 10)
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