Criterios y principios de buenas prácticas (Kahan, 2001*) FUNDAMENTOS Valores Salud Una salud óptima para todos Justicia social Equidad (distribución justa de los recursos) Respeto a la diversidad Poder compartido Reducción de las diferencias de poder Empoderamiento de la persona y de la comunidad Toma de decisiones compartida entre los diferentes actores relevantes, partenariado... Desarrollo de la capacidad individual y de la comunidad El entorno Respeto y sensibilidad ecológica Enriquecimiento de la vida del individuo y de la comunidad Autenticidad Creatividad Reflexión crítica Alegría Significación Conectividad social Teorías y creencias Creencias fundamentales La salud es positiva, global, multinivel y considerablemente influenciada por los determinantes de salud. El cambio sólo se puede producir a partir de un esfuerzo intersectorial. Las personas en colectividad tienen la capacidad de identificar y resolver los temas/problemas que se les plantean. La teorías deben: Ser elaboradas desde distintas disciplinas. Ser apropiadas para el nivel del análisis y de la intervención, es decir, individual, entorno más próximo y estructuras sociales. Ser usadas de una forma integrada. Ser utilizadas y todas y cada una de las fases de la práctica, es decir, planificación, ejecución y evaluación. Contribuir al conocimiento de la naturaleza y los orígenes de los temas/problemas. Contribuir a comprender cómo hacer que se produzca el cambio, la influencia, la diferencia. Evidencia Debe ser: Usada en todas las fases de la práctica. Incluir resultados/efectos relacionados con la práctica anterior y actual (tanto interna como externa a la práctica en cuestión) Incluir la relación entre estos resultados/efectos y los procesos. Ser cuali y cuantitativa, objetiva y subjetiva. Usar varios métodos y fuentes. Provenir de la investigación y evaluación en curso, originarias de múltiples fuentes, incluyendo todos los actores relevantes. Contribuir al aprendizaje continuo y a la construcción del conocimiento. Ser fiable, confiable y creíble. Ser apropiada para el tema, escenario, etc. Incluir información nueva así como información que contradiga las ideas más aceptadas y ser revisada y actualizada de forma continua. COMPRENSIÓN DEL ENTORNO Visión La visión del entorno tanto interno como externo debe se coherente con y reflejar los objetivos, valores, teorías y creencias de la PS y la evidencia. Análisis de la salud El análisis de los temas relacionados con la salud debe: Identificar las prioridades en salud. Identificar qué prioridades deben ser tenidas en cuenta en ese momento. Describir los temas relacionados con la salud y cómo están relacionados con ella. Describir el entorno en el que el tema escogido existe con relación a los sistemas y estructuras sociales, políticas y económicas; condiciones psicológicas y físicas. Identificar la causa del tema escogido. Identificar cómo se puede influenciar sobre el mismo. Identificar las oportunidades/capacidades y barreras/retos que existen o pueden aparecer en el entorno tanto interno como externo. Identificar como utilizar mejor/aumentar las oportunidades. Identificar cómo lidiar/minimizar los retos. La elección del tema debe: Basarse en una participación apropiada de los actores relevantes. Reflejar la influencia de los determinantes de salud más influyentes. Prestar atención a las relaciones de poder y a posible rol de las estrategias de empoderamiento. El tema escogido debe: ser asequible, ser específico, agrupar a los miembros del grupo, hacer que participen de forma que se llegue a la solución del problema, ser parte de una estrategia o programa más amplio. Análisis de la organización y de las condiciones de trabajo El análisis de la organización y de las condiciones de trabajo debe: Describir los entornos tanto internos como externos con relación a los sistemas y estructuras sociales, políticas y económicas; condiciones psicológicas y físicas. Identificar qué elementos del entorno son favorables y cuáles son desfavorables a la promoción de la salud en el trabajo. Identificar las prioridades ligadas a la organización y a las condiciones de trabajo. Identificar la prioridad sobre la que intervenir. Identificar la causa. Identificar las oportunidades/capacidades y barreras/retos que existen o pueden aparecer en el entorno tanto interno como externo. Identificar como utilizar mejor/aumentar las oportunidades. Identificar cómo lidiar/minimizar los retos. Prácticas (Procesos Los procesos y acciones relacionadas con los temas de y acciones) salud, organizacionales y de condiciones de trabajo escogidos, y la investigación y evaluación deben reflejar: Los valores, principios, objetivos y ética de la promoción de la salud. Las teorías, conceptos, creencias y premisas de la promoción de la salud. La evidencia más relevante en el campo de la promoción de la salud. La comprensión desde la promoción de la salud de los entornos interno y externo. Procesos Los procesos deben: Favorecer el empoderamiento. Fortalecer las capacidades. Promover la identidad del grupo. Ser participativos. Respetuosos con las diferencias. Apoyar la salud. Ser flexibles. Promover la salud. Acciones Se ha de utilizar un enfoque multicomponente que incluya una combinación de las siguientes estrategias: Educación para la salud. Comunicación para la salud. Organización y desarrollo comunitario. Desarrollo y cambios en la organización. Abogacía para la salud. Desarrollo de políticas y estrategias. Colaboración intersectorial. Autoayuda. Elaboración de modelos. Mediación. * Kahan, B &Goodstadt, M. The interactive Domain Model of Best Practices in Health Promotion: Developing and Implementing a Best Practices Approach to Health Promotion. Health Promotion Practice, 2 (1), pp-43-67 (2001)