Fundamentos y principales estrategias de un programa de vuelta al trabajo Los principios en los que se basa un buen programa de vuelta al trabajo son: La intervención precoz: No debemos esperar a que la situación se alargue o enquiste. Cuanto más tiempo tarda un trabajador en volver al trabajo, más difícil se le hace reincorporarse. La intervención precoz debe programarse como un continuo de acciones que se inician a los pocos días de la ausencia al trabajo; el ofrecimiento de asistencia a las pocas semanas; la evaluación de la posible vuelta al trabajo a los 3 meses y la asignación de un responsable del procedimiento de vuelta al trabajo una vez hecha la evaluación del caso. La implicación del trabajador y de sus representantes: la transparencia y confianza en un proceso como éste debe surgir de la participación en todo el proceso de los representantes de los trabajadores; los delegados de prevención y del propio trabajador enfermo. El compromiso de la Dirección: sin ese compromiso será difícil conseguir los recursos adecuados para llevar a cabo una política de vuelta al trabajo. La existencia de una política integral de salud en la empresa: como en toda intervención, no podemos improvisar ni intentar actuar tan sólo reaccionando a los casos que se presentan. Debemos tener muy claro los objetivos de nuestras acciones y el marco para la acción. De ahí la importancia de disponer de una política empresarial en la que se clarifiquen la misión, visión y objetivos del programa así como las estrategias, acciones y recursos puestos a disposición. Asignación de responsabilidades: es necesario clarificar quiénes son los responsables de liderar y ejecutar el procedimiento para evitar malos entendidos o desconfianza y para asegurar la eficacia de la acción. Soluciones a medida y flexibles: las soluciones para un trabajador (aunque dentro de un marco de referencia) deben ajustarse a sus necesidades. En estos temas no vale el “café para todos”. Recursos adecuados y suficientes: presupuesto específico y adecuado, formación de los mandos intermedios y de los expertos en prevención de riesgos laborales, alianzas con entidades/instituciones externas... Enfoque proactivo y aproximación a las necesidades del trabajador: es siempre mucho más efectivo ofrecer soluciones a los temas relacionados con la salud antes de que se produzca la ausencia o ésta se alargue; o ajustar las condiciones de trabajo a las demandas del trabajador que acaba de reincorporase. Las estrategias para favorecer la vuelta al trabajo pueden clasificarse en: Tratamiento: en manos del sistema nacional de salud. Nada se puede hacer desde la prevención de riesgos laborales. Gestión de la enfermedad: estas acciones lo que persiguen es que el afectado o la afectada comprenda qué supone su enfermedad y cómo gestionar adecuadamente su salud. Ejemplos de este tipo de acciones son: la educación para la salud, vida activa, alimentación saludable, grupos de autoayuda, relajación... Desde la unidad de medicina del trabajo del servicio de prevención se pueden establecer acciones de educación para la salud y promoción de hábitos saludables. Capacitación: la mayoría de las acciones que la empresa puede realizar para facilitar la vuelta al trabajo pertenecen a esta categoría y a la siguiente. Ejemplos de acciones serían: control del estrés; rehabilitación ocupacional, formación... Adaptación de las condiciones de trabajo y entorno favorable: ajustando las condiciones de trabajo a las limitaciones y habilidades del trabajador reduciendo la carga física, la mental, re-diseñando el puesto de trabajo, la organización del trabajo, facilitando una vuelta gradual al trabajo, proporcionando ayudas técnicas (Ej.: teclado para ser usado con una sola mano), cambio de puesto, restricción de tareas, ofreciendo apoyo psicológico mediante un programa de ayuda al empleado, mejorando la cultura de la empresa en lo relativo a la igualdad y no discriminación... o incluso, interviniendo en factores no laborales, como consejo y apoyo a la familia, empoderamiento de los amigos y otros apoyos sociales, acceso a servicios disponibles en la comunidad...