ARTÍCULO DICIEMBRE 2012

ARTÍCULO DICIEMBRE 2012
Javier de Luis Román
Co-investigador del Centro de Investigación en Endocrinología y Nutrición Clínica
(C.I.E.N.C.)
Nº 939
TÍTULO:
Interaction of -55CT polymorphism of UCP3 gene with
beta3adrenoreceptor gene on insulin resistance in obese patients.
Trp64Arg
polymorphism
of
AUTORES:
de Luis DA, Aller R, Izaola O, Gonzalez Sagrado M, Conde R, Castro MJ.
REVISTA:
Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012 May;16(5):610-6.
RESUMEN:
El objetivo del estudio fue investigar la interacción del polimorfismo (Trp64Arg) del receptor
adrenérgicos beta 3 (Beta3AR) con el polimorfismo en el promotor de UCP3 (-55C-> T) en la
resistencia a la insulina en pacientes obesos. Se analizó una población de 212 pacientes obesos. Se
les realizó a todos los pacientes una bioimpedancia eléctrica bipolar, un análisis bioquímico y
determinación de las concentraciones séricas de adipocitoquinas. Ciento sesenta y dos pacientes
(76,4%) tenían el genotipo Trp64/Trp64 (grupo de tipo salvaje) y 50 pacientes Trp64/Arg64 (23,6%)
(grupo mutante). Ciento setenta y cinco pacientes (87,2%) tuvieron el genotipo 55CC-(grupo de tipo
salvaje) y 27 (22,8%) de 55CT (grupo mutante). Cinco pacientes (2,4%) tenían ambos polimorfismos
Trp64/Arg64 y 55CT-. Los pacientes con uno o ambos genotipos mutantes tenían un IMC más alto,
peso, masa grasa, presión arterial sistólica y circunferencia de la cintura que los pacientes de tipo
salvaje. Los pacientes con 55CC o 55CT y el genotipo Trp64Arg tuvieron mayor índice de masa
corporal, peso, masa grasa, la circunferencia de la cintura, la cintura a la cadera de glucosa, insulina,
triglicéridos y HOMA que los que presentaban el genotipo salvaje de Trp64Arg. En conclusión las
concentraciones más altas de insulina, HOMA, triglicéridos, glucosa, índice de masa corporal, peso,
masa grasa, cintura a cadera y circunferencia de la cintura se observaron en los pacientes con el
genotipo-55CT aislado
o-55CT más genotipos Trp64Arg que en pacientes sólo con la mutación
Trp64Arg.
1
Nº 940
TÍTULO:
A Natural Fiber Complex Reduces Body Weight in the Overweight and Obese: A Double-Blind,
Randomized, Placebo-Controlled Study.
AUTORES:
Grube B, Chong PW, Lau KZ, Orzechowski HD.
REVISTA:
Obesity (Silver Spring). 2012 Jun 25. doi: 10.1038/oby.2012.165. [Epub ahead of print]
RESUMEN:
Un complejo de fibra natural (Litramine IQP G-002AS) derivados de Opuntia ficus-indica, se había
demostrado en estudios preclínicos y humanos como eficaz para reducir la absorción de grasas en la
dieta a nivel gastrointestinal (GI). En este trabajo, se investigó la eficacia y seguridad de IQP G002AS en la reducción de peso corporal. Un total de 125 adultos con sobrepeso participaron en el
estudio. Los sujetos fueron aconsejados sobre su actividad física, y recibieron asesoramiento
nutricional, incluidos unos planes de dieta hipocalórica (30% de energía de la grasa y 500 kcal de
déficit / día). Después de una fase de placebo de 2 semanas, los sujetos fueron asignados
aleatoriamente para recibir 3 g / día de G-002AS IQP (CI) o un placebo. El objetivo final primario fue
el cambio en el peso corporal desde el inicio, los objetivos secundarios incluyeron medidas
adicionales de obesidad y los parámetros de seguridad. Ciento veinte y tres sujetos completaron la
fase de tratamiento de 12 semanas (por intención de tratar (ITT): 30 hombres y 93 mujeres, con una
media de IMC: 29,6 ± 2,8 kg / m (2) y la edad: 45,4 ± 11,3 años) . El cambio de peso corporal medio
desde la basal fue de 3,8 ± 1,8 kg frente a 1,4 ± 2,6 kg en el grupo placebo (P <0,001). En
comparación con el placebo, el grupo de intervención también mostró una reducción
significativamente mayor en el índice de masa corporal, la grasa corporal y la circunferencia de la
cintura. IQP G-002AS fue bien tolerado sin reacciones adversas notificadas. Estos resultados
sugieren que la fibra natural compleja Litramine IQP G-002AS es eficaz en la pérdida de peso.
2
Nº 941
TÍTULO:
The safety and efficacy of adding once-daily insulin detemir to oral hypoglycaemic agents in patients
with type 2 diabetes in a clinical practice setting in ten countries.
AUTORES:
Khunti K, Caputo S, Damci T, Dzida GJ, Ji Q, Kaiser M, Karnieli E, Liebl A, Ligthelm RJ, Nazeri A,
Orozco-Beltran D, Pan C, Ross SA, Svendsen AL, Vora J, Yale JF, Meneghini LF.
REVISTA:
Diabetes Obes Metab. 2012 Jul 25. doi: 10.1111/j.1463-1326.2012.01665.x. [Epub ahead of print]
RESUMEN:
EL objetivo de este trabajo fue evaluar la seguridad y la eficacia de la insulina detemir una vez al día
en la práctica clínica habitual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 no controlados
adecuadamente con antidiabéticos orales (HO). Este gran estudio observacional fue realizado en 10
países. Los eventos adversos (incluyendo hipoglucemia) y el control glucémico se registraron antes y
24 semanas después de la iniciación de
la insulina, mientras que los pacientes continuaron el
tratamiento clínico de rutina. Un total de 17.374 pacientes (53% hombres) fueron incluidos. Los
valores medios de fueron: edad 62 ± 12 años; IMC 29,3 ± 5,4 kg / m (2), duración de la diabetes de 10
± 7 años; HbA1c 8,9 ± 1,6%. Durante el estudio, 27 pacientes experimentaron reacciones adversas
graves (SADRs), eventos hipoglucémicos severos o ambos, y se produjeron 31 episodios de
hipoglucemia grave en 21 pacientes. Después de 24 semanas, la HbA1c fue de 7,5 ± 1,2% (cambio
de -1,3, p <0,001) y la media de cambio de peso fue de -0,6 kg (IC -0,7, -0,5 kg, p <0,001). La dosis
de insulina diaria se incrementó de 13 ± 6 U (0,16 ± 0,09 U / kg) a 22 ± 16 U (0,27 ± 0.17U/kg) en 24
semanas. CONCLUSIONES: La insulina detemir una vez al día en los pacientes con diabetes mellitus
tipo 2 y mal control con OHA produjo pocos efectos adversos, las mejoras significativas en el control
glucémico, así como una reducción del peso, y bajas tasas de hipoglucemia.
3
Nº 942
TÍTULO:
Insulin degludec as an ultralong-acting basal insulin once a day: a systematic review.
AUTORES:
Wang F, Surh J, Kaur M.
REVISTA:
Diabetes Metab Syndr Obes. 2012;5:191-204. Epub 2012 Jul 5.
RESUMEN:
La insulina degludec (IDEG) es una insulina neutra, de acción ultralarga, una nueva generación de
insulina basal desarrollada por NovoNordisk actualmente en Fase III de desarrollo clínico. IDEG
ofrece una duración de acción de más de 42 horas en adultos, mucho más que las actuales
formulaciones de insulina basal. El objetivo de esta revisión es evaluar los datos de eficacia y
seguridad de IDEG en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2. Se revisaron los artículos
en lengua inglesa desde 2010 hasta 2012, identificados a través de MEDLINE, PubMed, EMBASE,
Scopus, BIOSIS, y Google Scholar. Los estudios se compararon en términos de sus diseños, los
parámetros de eficacia primaria y secundaria, y los datos de tolerabilidad. RESULTADOS: Hay un
total de nueve ensayos publicados que investigaron la eficacia y seguridad clínica de IDEG en más de
3.000 pacientes con diabetes tipo 1 y 2. Sólo tres ensayos se publicaron en su totalidad. IDEG y
coformulaciones de IDEG con insulina aspart (IASP) fueron comparados con la insulina glargina
(IGlar), la insulina detemir, y bifásica IASP 30 (BIAsp 30). En conclusión, sobre la base de la
evidencia disponible, no parece que existan diferencias registradas entre IDEG y IGlar, detemir o
BIAsp 30 en la reducción de la eficacia primaria determinada como HbA (1c) y la media de glucosa
plasmática en ayunas (FPG). Sólo la dosificación flexible de IDEG proporcionan una reducción
significativa en comparación con IGlar. IDEG demostró una reducción significativa de hipoglucemia
nocturna en la diabetes tipo 1. En la diabetes tipo 2, IDEG redujo la incidencia de hipoglucemia en un
18% y 58% en comparación con IGlar BIAsp y 30, respectivamente.
4