Plan Medico - Unidad Administrativa Especial Cuerpo Oficial

Formulario SCI 206
Plan Médico
Propósito: El Plan Médico provee información sobre las Estaciones de Atención Médica del
Incidente, los Servicios de Transportes, los Hospitales y los Procedimientos Médicos de
Emergencia.
Preparación: El Plan Médico es elaborado por el Líder de la Unidad Médica y revisado por el
Oficial de Seguridad.
Distribución: El Plan Médico puede ser anexado al Formulario SCI 202, Objetivos del Incidente
o también se puede extraer del Plan la información pertinente sobre las Estaciones Médicas del
Incidente y los Procedimientos Médicos de Emergencia e incluirlos en el Formulario SCI 204,
Asignaciones Tácticas.
Todos los formularios llenos y en original DEBEN entregarse a la Unidad de Documentación.
Instrucciones para llenar el Formulario Plan Médico (SCI 206)
Número
Título
Instrucciones
1
Nombre del Incidente
Escriba el nombre asignado al incidente.
2
Fecha de preparación
Escriba la fecha (día, mes y año).
3
Hora de preparación
Escriba la hora (reloj de 24 horas).
4
Período Operacional
Escriba el intervalo de tiempo para el cuál aplica el Plan en fecha y
hora.
5
Estaciones de Asistencia Médica
del Incidente
Escriba el nombre y ubicación, de todos los centros de asistencia
médica requeridas para el período operacional.
Servicios de ambulancia
Escriba Parte A: Servicio de ambulancia, clase y tipo, institución,
teléfono y si va con médicos y paramédicos.
Anexo 206A
Parte B: Ambulancias en el incidente, clase y tipo, institución, ubicación,
si va con médicos y paramédicos.
6
Escriba el nombre, la disposición de las víctimas por categoría, el
nombre al centro médico que fue trasladado, institución que transporta
y la fecha/hora.
7
Hospitales
8
Procedimientos
emergencia
9
Preparado
Escriba el nombre del líder de la Unidad Médica
Revisado por Oficial de Seguridad
Firma del Oficial de Seguridad
10
Rev. 10-04
Consolidado en base a Anexo 206A
Médicos
de
Procedimientos médicos aplicables.
Formulario SCI 206
Plan Médico
PLAN
MÉDICO
1. Nombre del Incidente:
2. Fecha de preparación
3. Hora de preparación:
4. Período Operacional:
5. Estaciones de Asistencia Médica del Incidente
Centros de Asistencia Médica:
Ubicación:
Personal Salud
Médicos
Enfermeras
Paramédicos
Médicos:
Paramédicos
6. Transporte
A. Servicios de Ambulancia Requerido
Clase y Tipo:
Institución:
Teléfono:
Si
No
Si
No
B. Ambulancias en el Incidente
Clase y Tipo:
Institución:
Médicos:
Ubicación:
Si
Paramédicos
No
Si
No
7. Hospitales
Disposición Víctimas
Centro Médico:
Categoría-Número:
Rojo
Amarillo
Verde
Nombre Hospital
Tipo de traslado:
Nombre Clínica
Ambulancia
Aéreo
8. Procedimientos Médicos de Emergencia:
SCI 206
1 de 1
Rev. 10-04
9. Preparado por (Líder Unidad Médica)
10. Revisado por (Oficial de Seguridad)
Otro
Formulario SCI 206
Plan Médico
Anexo 206ª
Nombre del paciente
Clasificación
Sexo
Edad
Rojo
Rev. 10-04
Amarillo
Verde
Negro
Lugar
de
Traslado
Trasladado
por
Fecha/Hora