Asuntos de beneficios y seguros importantes para usted, patrocinados por los especialistas en seguros de: BB&T Insurance Services of California, Inc. Aspectos básicos de la Ley de Transportabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud (Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA) Su derecho a la privacidad En abril de 2003, se hicieron efectivas las regulaciones finales que aplican restricciones en la manera en que la información médica de identificación personal puede ser empleada y revelada por ciertas organizaciones. justificación de las revelaciones, para requerir restricciones especiales y para recibir comunicaciones confidenciales e Estas regulaciones (las Reglas de privacidad) implementan los requisitos de privacidad presentes en el subtítulo de la Simplificación Administrativa de la HIPAA de 1996. Mientras que algunos estados cuentan con leyes que protegen la información médica, las Reglas de privacidad de la HIPAA establecen un nivel uniforme y mínimo de protecciones de la privacidad para toda la información médica. Resumiendo, las Reglas de privacidad de la HIPAA: establecen límites sobre cómo se puede usar y revelar la información médica; requieren que se le informe a las personas que su información médica será usada y revelada; brindan a las personas un derecho para acceder, corregir o copiar sus registros médicos; brindan a las personas un derecho para recibir una “ imponen multas en las situaciones en las que no se cumple con los requisitos presentes en las regulaciones. Mientras que algunos estados cuentan con leyes que protegen la información médica, las Reglas de privacidad de la HIPAA establecen un nivel uniforme y mínimo de protecciones de la privacidad para toda la información médica. ” Restricciones sobre el uso y la revelación Las reglas permiten a los proveedores de atención médica, planes de salud y cámaras compensadoras de atención médica (Entidades contempladas) utilizar y revelar su información médica de identificación personal para propósitos de tratamientos, pagos u operaciones de atención médica. Por ejemplo, su proveedor de atención médica puede presentarle su información médica a una compañía de seguros de salud a fin de recibir el pago del tratamiento que le brindó. Su médico de atención primaria puede compartir su información médica con un especialista que le recomienden consultar. En estos casos, no es necesario su permiso por escrito para revelar la información médica. En general, cualquier uso o revelación que no sea considerado un tratamiento, pago u operación de atención médica requiere de su autorización por escrito, a menos que aplique alguna excepción. Por ejemplo, es posible que su médico no comparta su información médica con su empleador o con su compañía de seguro de vida sin su permiso por escrito. Sin embargo, la revelación de información médica está permitida para determinados propósitos específicamente mencionados en las Reglas de privacidad de la HIPAA, como cuestiones de seguridad nacional, de orden público y de salud pública. Si usted autoriza la revelación de su información médica a terceros, la información revelada ya no estará protegida por la HIPAA. Aviso de prácticas privadas Usted tiene el derecho de recibir una explicación sobre cómo se usará y revelará su información médica de identificación personal. Por ejemplo, un médico o un hospital deben proporcionarle una Notificación de prácticas privadas en su primera consulta. Será necesario que firme una conformidad indicando que usted recibió el Aviso de prácticas privadas. Si usted tiene cobertura de seguro de salud, la compañía de seguros o plan de salud también le brindará un Aviso de prácticas privadas inmediatamente después de que se haya inscrito en el plan. Es importante que lea el Aviso de prácticas privadas a fin de comprender sus derechos y de saber a quién contactar si siente que sus derechos de privacidad han sido violados. Derecho a acceder, corregir o copiar Usted tiene el derecho de revisar y copiar sus registros médicos. Es posible que se le cobre un monto por el costo de la reproducción. Si usted cree que la información de sus registros médicos es incorrecta o si cree que falta información importante, tiene el derecho de solicitar que sus registros médicos sean corregidos. Derecho a una justificación de la revelación Usted también tiene el derecho a una lista de usos y revelaciones realizadas sobre sus registros médicos en los casos en que el uso o revelación no fuese para propósitos de tratamiento, pago, operaciones de atención médica o conformes a su autorización por escrito. Derecho a solicitar restricciones Es posible que desee solicitar por escrito que un proveedor de atención médica o plan de salud no use ni revele información para tratamientos, pagos u otros propósitos administrativos a menos que esto sea específicamente autorizado por usted, cuando sea requerido por la ley o en circunstancias de emergencia. Los proveedores de atención médica o planes de salud deben considerar su pedido, pero no están obligados legalmente a cumplir con esas restricciones. Comunicaciones confidenciales Usted tiene el derecho a recibir comunicaciones confidenciales que contengan su información médica. Los proveedores de atención médica y planes de salud deben adaptar sus pedidos razonables. Por ejemplo, usted puede pedir que un médico lo llame a su lugar de trabajo o envíe comunicaciones con respecto a un tratamiento a un domicilio alternativo. Violaciones de los derechos de privacidad Si usted cree que sus derechos de privacidad han sido violados, puede contactarse con el Oficial de privacidad de la organización que usted cree que violó sus derechos de privacidad. El nombre del Oficial de privacidad debe estar incluido en el Aviso de prácticas privadas que le entregó esa organización. Si el Oficial de privacidad no resuelve de manera adecuada sus preocupaciones, puede contactar al Ministerio de Salud y Servicios Humanos, Oficina de derechos civiles (Office of Civil Rights, OCR). La OCR es la responsable de hacer cumplir las Reglas de privacidad de la HIPAA. Este sitio web contiene instrucciones sobre cómo presentar una queja www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaint sy un formulario para quejas www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaint s/hipcomplaintpackage.pdf Multas por incumplimiento Las Reglas de privacidad de la HIPAA no les brindan a las personas un derecho privado para demandar, aunque se deben establecer metodologías que permitan el pago de una parte de las multas civiles a las personas afectadas a partir del 17 de febrero de 2012. Actualmente, los proveedores de atención médica, planes de salud y cámaras compensadoras de atención médica que no cumplan con las Reglas de privacidad de la HIPPA pueden estar sujetos a multas monetarias civiles que oscilan entre $100 y $50,000 por violación, con multas máximas que oscilan entre $25,000 por año y $1.5 millones por año. Las violaciones criminales de las Reglas de privacidad de la HIPAA también pueden ser remitidas al Departamento de justicia para su ejecución y sanción. Las multas criminales por dichas violaciones incluyen: $50,000 y/o hasta un año en prisión por obtener o revelar intencionalmente información médica protegida, prohibido por la ley; $100,000 y/o hasta cinco años en prisión por obtener o revelar información médica protegida de forma fraudulenta y $250,000 y/o hasta diez años en prisión por obtener información médica protegida con la intensión de venderla, transferirla o usarla para propósitos comerciales, beneficio personal o daño intencional. Los Fiscales generales (Attorneys General, AG) del estado también pueden demandar a las Entidades contempladas para prohibir que ocurran más violaciones y obtener indemnizaciones a nombre de los residentes de sus estados, si es que el Ministerio de Salud y Servicios Humanos (Health and Human Services, HHS) aún no ha tomado medidas. Los AG pueden pretender indemnizaciones de hasta $100 por violación con un máximo de $25,000 al año por violaciones idénticas. Recursos de privacidad de la HIPAA Oficina de derechos civiles (HHS) www.hhs.gov/ocr/ Proyecto de privacidad médica www.healthprivacy.org Artículo brindando por BB&T Insurance Services of California, Inc.. El artículo tiene fines informativos exclusivamente y no tiene como objetivo reemplazar el asesoramiento de un profesional de seguros. Visítenos en http://www.bbandt.com. © 2011 Zywave, Inc. Todos los derechos reservados