0310B_DS08

REDVET. Revista electrónica de Veterinaria 1695-7504
2010 Volumen 11 Número 03B
REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet -http://revista.veterinaria.org
Vol. 11, Nº 03B, Marzo/2010– http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030310B.html
Análisis de las acciones de control de la rabia humana
en el municipio de Santa Clara
Julio C. Castillo Cuenca (1); Omelio Cepero Rodríguez (1);
María del Carmen Quiñones (2); Enrique A. Silveira Prado
(3); Digna Ibis Gutiérrez Aguiar (1)
1. Facultad de Ciencias Agropecuarias. Universidad
Central “Marta Abreu” de Las Villas. Carretera a
Camajuaní Km. 5 ½. Santa Clara. CP 54830. Villa Clara.
Cuba. E-mail: juliocc@uclv.edu.cu
2. Centro Provincial de Higiene y Epidemiología # 99 E
entre C y D Rpto: Santa Catalina, Santa Clara, Villa Clara
3. Centro de Bioactivos Químicos. Carretera a Camajuaní
Km. 5 ½. Santa Clara. CP. 54830. Villa Clara. Cuba.
Resumen
El presente trabajo se realizó en la Unidad Municipal de Higiene de
Santa Clara con el objetivo de analizar las acciones de control contra la
rabia humana que se llevan a cabo en el municipio de Santa Clara. En
dicha entidad se tomaron datos referentes a las acciones de control
para con la Rabia: personas lesionadas por edades y por sexo, así
como las diferentes especies que las agredieron. Asimismo se tomó el
número de animales observados y los no observados, las personas que
fueron tratadas, los animales vacunados contra la rabia y las
desmangostizaciones. Dentro de los principales resultados se
encuentran que los perros son los responsables de más de un 90% del
total de agresiones a humanos y un alto porciento de los animales
lesionadores (92%) fueron observados. Asimismo el sexo masculino
presentó la mayor frecuencia de agresiones y el rango de edades más
afectado es el de 15 años y más, acumulando más del 71% de los
casos. El 77% de los casos de agresiones fueron de grado leve de
gravedad y el 86% de las personas lesionadas pertenecen a áreas
rurales. Se concluye que el programa de control de la rabia canina
como acción más importante en el control de la rabia humana posee
importantes brechas a saber: cobertura de vacunación inferior al 60%,
ineficiente y poco ética estrategia de control de perros callejeros, pobre
control de la rabia en la población silvestre.
Palabras claves: Rabia | Control de la rabia | Virus rábico | Rabia
canina
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Introducción
En el período de 1990 a 2003, la rabia humana en Cuba sumó 8 casos;
7 con antecedentes de agresión por murciélagos no hematófagos, 1
por un gato silvestre y cero casos en el 2001 y 2002. En 2003 ocurrió
un caso transmitido por murciélago no hematófago. Desde 1976 no se
ha presentado ningún caso de rabia humana transmitida por perros; no
obstante, se mantiene el riesgo para los humanos, por los casos
caninos reportados y el elevado número de personas lesionadas por
animales que se notifican anualmente. Los murciélagos no
hematófagos constituyen la especie de mayor importancia
epidemiológica para los humanos en la transmisión de la rabia (1).
La rabia canina constituye todavía un problema sanitario en las
provincias occidentales y centrales, y en años recientes ha
predominado en las zonas rural y suburbana. Desde la década de los
noventa hasta el año 2003 hubo una tendencia al aumento con casos
generalmente asociados a la rabia en mangostas. Entre el 2001 y 2003
se registraron 130 perros rabiosos, para un promedio anual de 43
perros, que afectaron a 80% de las provincias y 39,5% de los
municipios. La rabia animal se presenta en perros, gatos, mangostas,
murciélagos y bovinos, y en menor número, en otras especies. Las
provincias Santiago de Cuba y Guantánamo, y el municipio especial
Isla de la Juventud se han mantenido sin registrar casos de rabia
animal (2).
De acuerdo a lo planteado con anterioridad el objetivo que
perseguimos con la realización de este trabajo es analizar las acciones
de control contra la rabia humana que se llevan a cabo en el municipio
de Santa Clara.
Materiales y Métodos
El presente trabajo se realizó en la Unidad Municipal de Higiene el cual
esta situado en la Carretera de Sagua, municipio Santa Clara, Provincia
Villa Clara. En dicha entidad se tomaron datos referentes a las acciones
de control para con la Rabia: personas lesionadas por edades y por
sexo, así como las diferentes especies que las agredieron. Asimismo se
tomó el número de animales observados y los no observados, las
personas que fueron tratadas, los animales vacunados contra la rabia y
las desmangostizaciones. El período de estudio abarcó desde enero a
octubre del 2007.
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Resultados y Discusión
En la tabla 1 se puede apreciar que las principales especies implicadas
en agresiones a humanos en el Municipio de Santa Clara son perros
(91,95%), roedores (4%), gatos (2%), Mangostas (1%), observándose
que los perros son los responsables de más de un 90% del total de
agresiones a humanos en el período de estudio. Además se puede
constatar que del total de animales lesionadores fueron observados el
92%. Estos resultados coinciden con los obtenidos por el Ministerio de
Salud de Nicaragua 3 quienes durante la vigilancia epidemiológica de la
Rabia en el primer trimestre de 2003 obtuvieron que el perro fuera la
principal especie lesionadora. Asimismo coinciden con los resultados
obtenidos por la OPS 4 quienes plantean que entre el 2001-2003 se
registró un promedio anual de 32.088 pacientes mordidos por
animales. Fueron agredidos por animales rabiosos 364 personas,
siendo los perros los que causaron el mayor número de lesiones,
seguidos por los gatos, las mangostas y los murciélagos
Se puede observar que más de la mitad de las personas lesionadas son
del sexo masculino y el rango de edad cuya frecuencia de lesiones es
mayor es el caso de es el de 15 y más. El hecho de que este sea el
grupo de edad que presente más lesiones en ambos sexos se explica
porque es la etapa de la vida en que las personas por su trabajo
poseen un mayor riesgo de infección.
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La tabla 3 expresa que el 77% de los casos de agresiones fueron de
grado leve de gravedad y el 86% de las personas lesionadas
pertenecen a áreas rurales. Estos resultados son preocupantes pues se
puede estar descuidando la rabia silvestre o de áreas rurales, lo cual se
puede traducir en brechas de nuestro sistema de vigilancia y en la
posible reemergencia de la enfermedad.
Como se puede apreciar el tratamiento postexposición solo fue
requerido en 5 casos, de los cuales 2 fueron debidos a perros, y tres
por mangostas. El total de perros vacunados fue de 800 y se colocaron
2100 postas para la desmangostización. Como se puede apreciar no
hay una cobertura de vacunación canina ni siquiera del 60%, pues la
población de perros con dueños en el municipio de Santa Clara es
sumamente grande, pero además los perros callejeros que no se
consideran en el plan de vacunación pululan en la ciudad y son una
problemática importante. Las campañas de vacunación canina son una
de las acciones de control más importantes, por ello en la región de
América Latina se vacunan 44 millones perros anualmente. La
recomendación establecida en los años 80 por el programa regional
para la eliminación de la Rabia era vacunar el 80% de la población
canina con dueños. La media de la región fue de 68% y algunos países
fueron menores del 60%. Nuestros resultados no coinciden con los
obtenidos por el Ministerio de Salud Pública de Cuba, quienes plantean
que entre 2001- 2003 se vacunaron más de 2 millones de perros de la
población estimada , para una cobertura de 81,4%, pero concuerdan
que la provincia de Villa Clara no posee una cobertura de vacunación
superior al 80% 1. En cuanto a la desmangostización consideramos
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que se deben hacer estudios bioecológicos y se debe buscar la forma
de medir la efectividad de la desmangostización pues el dato de 2100
postas realmente no dice mucho.
Conclusiones
Se pudo constatar que el programa de control de la rabia canina como
acción más importante en el control de la rabia humana posee
importantes brechas a saber: cobertura de vacunación inferior al 60%,
ineficiente y poco ética estrategia de control de perros callejeros, pobre
control de la rabia en la población silvestre.
Bibliografía
1. Organización Panamericana de la Salud (OPS) (2005). Eliminación
de la Rabia Humana transmitida por perros en América Latina.
Situación Actual. Área de Prevención y Control de Enfermedades.
Unidad de Salud Pública Veterinaria. Washington, D.C: 1-73.
2. Organización Panamericana de la Salud (OPS) (2004). Estudio de
evaluación de la meta para el 2005: Eliminación de la rabia humana
transmitida por perro en América Latina. Washington D.C.
3. Ministerio de Salud de Nicaragua (2003). Boletín Epidemiológico.
Semana 23, Del 1 al 7 de junio.
4. Organización Panamericana de la Salud (OPS) (2003). Informe de la
X Reunión de Directores Nacionales de Rabia (REDIPRA). La
Habana, Cuba.
REDVET: 2010, Vol. 11 Nº 03B
Trabajo presentado en el IV Taller de la “Sociedad Cubana de Medicina Veterinaria para casos de
Desastres” Filial de Villa Clara dentro de la IV Conferencia Internacional Sobre Desarrollo Agropecuario
Sostenible, AGROCENTRO 2009, 22-24 Abril / Referencia 0310B_DS08_REDVET / Publicado el 15 de Marzo
de 2010.
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