REDVET. Revista electrónica de Veterinaria 1695-7504 2010 Volumen 11 Número 03B REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet -http://revista.veterinaria.org Vol. 11, Nº 03B, Marzo/2010– http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030310B.html Determinacion de los factores de riesgo y adecuación de medidas de recuperación en un foco de diarrea viral bovina Aurelio Machado Ordext (1), Marilyn García Alvarez (1), Enrique A. Silveira Prado (2) 1. Instituto de Medicina Veterinaria de Villa Clara. Carretera Central e/ 2da y 3ra Reparto Vigia. Santa Clara. CP 54830. Villa Clara. Cuba. E-mail: sivevet@capiro.vcl.sld.cu 2. Centro de Bioactivos Químicos. Carretera a Camajuaní Km. 5 ½. Santa Clara. CP 54830. Villa Clara. Cuba. Teléfono: 53-42-281473. Fax: 53-42-281430. E-mail: esilveira@uclv.edu.cu Resumen Ante la situación creada por un foco de diarrea viral bovina que afectó animales de diferentes categorías en una zona de la provincia de Villa Clara, se evaluaron en la población susceptible los indicadores epizoóticos morbilidad y mortalidad y secalcularon los índices coeficiente de riesgo (probabilidades de contraer la enfermedad y manifestar el cuadro clínico-lesional), riesgo relativo (probabilidades para que el rebaño contrajera la enfermedad en forma mortal o grave) y tiempo medio de recurrencia. Losresultados de estos cálculos sugirieron la toma de las correspondientes medidas contra epizoóticas para la disminución de la población en riesgo, basadas en el ejercicio de un riguroso control sanitario y la identificación, segregación y sacrificio sanitario de los animales persistentemente infectados, acciones que culminaron exitosamente con la recuperación del foco. Palabras clave: Desastres Diarrea viral bovina Enfermedad de las mucosas Coeficiente de riesgo Riesgo relativo Tiempo medio de recurrencia Introducción La diarrea viral bovina (BVD), enfermedad de la mucosa o pestevirus bovina, es una enfermedad viral infecciosa de distribución mundial y endémica en la mayoría de las poblaciones bovinas. Es responsable de ocasionar un amplio rango de manifestaciones clínicas y lesiones, siendo los trastornos reproductivos los de mayor impacto económico. (1,2) 1 Determinacion de los factores de riesgo y adecuación de medidas de recuperación en un foco de diarrea viral bovina http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030310B/0310B_DS23.pdf REDVET. Revista electrónica de Veterinaria 1695-7504 2010 Volumen 11 Número 03B La enfermedad de la mucosa es una forma de la BVD no muy frecuente y se presenta usualmente en animales de 6 meses a 2 años de edad, que están continuamente infectados y son los grandes responsables del contagio. Si son hembras y se seleccionan como reproductoras, toda su progenie será portadora. Además, todos los portadores están destinados a sufrir una muerte temprana como consecuencia de esta enfermedad. (1,2) Históricamente y desde la visión clínica la infección por BVD fue reconocida como la enfermedad de las mucosas, sin embargo más tarde se asoció con abortos, muertes perinatales y malformaciones congénitas. Investigaciones de los últimos años indican que el virus puede tener múltiples efectos sobre la reproducción según el momento del ciclo reproductivo que se produzca la infección, así como el tipo de cepa que lo afecta y la capacidad de respuesta inmunológica que tiene el feto (inmunotolerante o inmunocompetente). La presentación clínica de la enfermedad y sobre todo el impacto económico dependerá de estos aspectos. Por otro lado en los últimos años se han descripto infecciones agudas en animales inmunocompetentes con altas tasas de morbi-mortalidad. Algunos animales cursan con diarrea severa y lesiones hemorragias generalizadas.3 En el año 1989 la BVD se reportó en nuestro medio. En el presente trabajo se hace un estudio sobre la evolución de la morbilidad y mortalidad en un segundo foco de esta enfermedad que se desarrolló algunos años después en un municipio de la provincia de Villa Clara, lo que nos permitió evaluar algunos de los diferentes factores de riesgo mediante la utilización de herramientas estadísticas. Materiales y Métodos Se tomaron los datos aportados por la inspección clínica de cada animal en una población de 654 casos ubicados en el área problema. Se clasificaron como enfermos aquellos que mostraron fiebre, abatimiento, secreciones nasales, moco purulento, tialismo, hiperemia y hemorragias petequiales en las mucosas (bucal, nasal, ocular y vulvar), cianosis y lagrimeo. En aquellos animales que no manifestaron síntomas clínicos evidentes se observó solamente abatimiento, estado febril poco marcado, rehusar moverse y apartarse del resto del rebaño. Los animales se segregaron en dos grupos según la clasificación antes expuesta, abrevándose en cama y con comederos para los alimentos, realizándose la inspección y evaluación clínica diaria durante 20 días. Para el cálculo del riesgo relativo de enfermar los datos aportados por el estudio clínico se clasificaron de la siguiente forma: 2 Determinacion de los factores de riesgo y adecuación de medidas de recuperación en un foco de diarrea viral bovina http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030310B/0310B_DS23.pdf REDVET. Revista electrónica de Veterinaria 1695-7504 2010 Volumen 11 Número 03B En el caso que nos ocupa, la clasificación de los animales en los escaques de la tabla cuádruple se basó en la concepción de que existen dos poblaciones de bovinos, infectados persistentemente y, los "normales" libres de la infección, concepto expuesto por diferentes iinvestigadores. (2,3,4,5,6,7) El análisis estadístico se realizó mediante la prueba Chi-Cuadrado con un nivel de confianza del 95 % utilizándose el paquete de programas estadísticos SPSS for Windows v13.0 de 2004. La evaluación del riesgo se determinó mediante el cálculo de coeficiente de riesgo (probabilidades de contraer la enfermedad y manifestar el cuadro clínico-lesional) y riesgo relativo (probabilidades para que el rebaño contrajera la enfermedad en forma mortal o grave).(8,9) Resultados y Discusión La presencia de la diarrea viral bovina en un rebaño vacuno, por primera vez diagnosticada con todas sus manifestaciones en la ganadería del territorio, produjo una morbilidad del 17,9 % del rebaño en riesgo y, según los resultados del cálculo del coeficiente de riesgo (Odds ratio, OR), el 63 % de la masa expuesta tenía probabilidades para contraer la enfermedad y manifestar el cuadro clínico-lesional. Durante las 14 semanas de duración del proceso epizoótico, murieron 30 animales y se ordenó el sacrificio sanitario de otros seis pertenecientes. Según la secuencia en el tiempo (Gráfico 1), se observa que se produjo un descenso sostenido de la epizootia a partir de la sexta semana. La categoría más afectada, tanto en muertes como en sacrificios sanitarios fueron los añojos (as) (Gráfico 2). Aunque no se detectaron animales con los síntomas característicos de la enfermedad de las mucosas, el mayor número de muertes se originó en animales jóvenes, característica de la enfermedad de la mucosa, en que por lo general, la muerte ocurre entre los 6 y 24 meses de edad. (2,4) 3 Determinacion de los factores de riesgo y adecuación de medidas de recuperación en un foco de diarrea viral bovina http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030310B/0310B_DS23.pdf REDVET. Revista electrónica de Veterinaria 1695-7504 2010 Volumen 11 Número 03B El índice de mortalidad fue del 5,5 y se reveló un 68 % de riesgo relativo (RR) para que el rebaño contrajera la enfermedad en forma mortal o grave, cifra significativa (p < 0,05) según el análisis estadístico de los resultados. La diarrea viral bovina fue reportada por primera vez en nuestro medio en el año 1989, diagnosticándose en su forma leve, con curso de 5 a 10 días de duración y con manifestaciones de diarreas acuosas, estados febriles ligeros, disminución de la producción láctea en vacas lactantes, pérdida de peso y deshidratación, con recuperación de los animales; en ese evento epizoótico se registró una morbilidad entre un 35 y 40 % en la ganadería estatal y privada del territorio de la provincia. El resultado del cálculo del tiempo medio de recurrencia (TMR) fue de 0,55. En el evento que nos ocupa en el presente trabajo, el TMR fue de fue de 0,65 en su forma clínica más grave. El cálculo de 4 Determinacion de los factores de riesgo y adecuación de medidas de recuperación en un foco de diarrea viral bovina http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030310B/0310B_DS23.pdf REDVET. Revista electrónica de Veterinaria 1695-7504 2010 Volumen 11 Número 03B los índices epizoóticos e indicadores de riesgo permitieron recomendar las medidas contra epizoóticas dirigidas a la disminución de la población en riesgo, basadas en el ejercicio de un riguroso control sanitario y la identificación y segregación de los animales persistentemente infectados, las que comprendieron las siguientes acciones fundamentales: • • • • • Hacer uso de bio estimulantes del mecanismo inmunológico de los animales. Selección de animales disfrutados en la producción e improductivos para enviarlos al sacrificio. Observación y segregación de los animales enfermos y presuntos enfermos para su evaluación clínica. Monitoreo de forma tendenciosa para la búsqueda de factores de Relación contacto entre los animales. Asegurar las medidas de cuarentena sanitaria en el área afectada. Estas acciones más la vacunación son las que generalmente se recomiendan en muchos otros países. (1,5,7) El agente de la diarrea viral bovina fue aislado por primera vez en América por Olafson, Mac Callum y Fox10 en 1946 en el estado de New York (EE.UU.) asociado a epizootias de una enfermedad aguda y a menudo fatal caracterizada por diarrea y lesiones erosivas del tracto digestivo. Luego se describió por otros investigadores en diferentes estados de los EE.UU.4 En su forma más severa, la mucosal, fue reportada por Ransey y Chivers11 en el estado de Iowa en el año 1951. En aquella fecha no se asociaba el virus como único agente de la enfermedad, con dos formas de manifestación. Actualmente la diarrea viral bovina tiene una distribución mundial y la infección tiende a ser endémica en la mayoría de las poblaciones bovinas. La mayoría de las encuestas en los diferentes países alcanza niveles de 0,5 a 2 % de bovinos persistentemente infectados (PI) y 60 a 80 % de bovinos sero positivos. (1,4) Conclusiones El cálculo de los índices epizoóticos e indicadores de riesgo permitieron recomendar las medidas contra epizoóticas dirigidas a la disminución de la población en riesgo, basadas en el ejercicio de un riguroso control sanitario y la identificación y segregación de los animales persistentemente infectados, acciones que culminaron exitosamente con la recuperación del foco. 5 Determinacion de los factores de riesgo y adecuación de medidas de recuperación en un foco de diarrea viral bovina http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030310B/0310B_DS23.pdf REDVET. Revista electrónica de Veterinaria 1695-7504 2010 Volumen 11 Número 03B Bibliografía 1. Lértora, W.J. Diarrea viral bovina: actualización. 2003; Rev. Vet. 14:1. [on-line] Disponible en URL: http://vet.unne.edu.ar/revista/14/revet14diarr.pdf [citado 7 2. marzo 2009] 3. Oswin, S. 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