Terremoto en Chile Actualización al 19 de marzo 2010 Representación de OPS/OMS en Chile 1. Situación general En los últimos días se han registrado réplicas de importancia que han generado temor en la población y daños menores en edificaciones ya afectadas por el sismo del 27 de febrero. El 19 de marzo un sismo de 5,9 en la escala de Mercalli, con epicentro en Cobquecura. El jueves 18 de marzo se produjeron dos sucesivas réplicas que remecieron a la zona centro sur del país, ambas con epicentro en la Región de O'Higgins, ,95 kilómetros al oeste de Rancagua y a 35 kilómetros de profundidad. El miércoles 17 de Marzo se registró una nueva réplica, que alcanzó los 4,6 grados Richter, percibida esta noche por los habitantes de la Región de La Araucanía. El Presidente de la República, Sebastián Piñera, se dirigió este jueves al país en una cadena nacional, expuso que el trabajo del actual Gobierno para ayudar a los damnificados de la catástrofe ha estado centrada en “elaborar un sólido plan de acción para enfrentar los efectos del terremoto”, mencionó además que el principal desafío del país es “enfrentar las urgencias actuales, especialmente en materia de vivienda, educación, salud y conectividad vial, junto con volver a poner en marcha el aparato productivo y proteger y crear 60 mil oportunidades adicionales de empleo, especialmente en las regiones afectadas”. Señaló además que “las pérdidas producto del terremoto y posterior tsunami, se elevan a 30 mil millones de dólares, pero que se trabajará para recuperar, en primer lugar las viviendas antes de que llegue el invierno, garantizar el inicio escolar en los próximos 40 días, establecer hospitales modulares, de campaña y emergencia, reestablecer el empleo en la regiones afectadas por el sismo, pero sobre todo reconstruir las viviendas, escuelas y hospitales destruidas por la catástrofe”. El último reporte difundido por el Ministerio de Salud tiene ONEMI solo informa sobre los sismos que se producen. manifestó el subsecretario del Interior, Rodrigo Ubilla, y trabajando en un nuevo catastro de personas fallecidas terremoto. fecha del 10 de marzo y "Cifras oficiales no hay" precisó que aún se está y desaparecidas tras el El 17 de marzo, el ministro de Salud, Jaime Mañalich, acompañado por la Subsecretaria de Redes Asistenciales, Giovanna Gutiérrez, se reunió con los directores de los Servicios de Salud y SEREMI de Bíobío, Concepción, Arauco, Ñuble y Talcahuano. Realizó un recorrido de los establecimientos hospitalarios de las regiones más afectadas por el terremoto. En la región del Biobío recorrió el Hospital Regional "Guillermo Grant Benavente", establecimiento que sufrió daños importantes en la Torre donde funcionaba el servicio de urgencia, las camas UCI y UTI, además de 12 pabellones. En Talcahuano verificó el estado del Hospital "Las Higueras" que actualmente se encuentra operativo en camas básicas, críticas, urgencias y pabellones. Este centro asistencial está trabajando para normalizar el suministro de agua potable, así como sus servicios de imagenología y laboratorio. 2. Situación de salud y de la red de servicios La Subsecretaria de Salud Pública, Liliana Jadue, confirmó que el próximo lunes 22 de marzo comenzará la vacunación contra la influenza AH1N1 a todo el personal de salud que trabaja en la red asistencial pública. Este año los grupos objetivos serán las mujeres embarazadas con más de 13 semanas de gestación, los niños de entre 6 y 23 meses de edad, los enfermos crónicos de todas las edades y los adultos mayores de 65 años a nivel nacional. Actualmente, los factores de riesgo a la salud de la población se centran en la disponibilidad de agua primordialmente en las áreas rurales , el uso de la misma en las zonas de albergue y el cambio estacional que se aproxima, lo cual favorecería al aumento de enfermedades respiratorias, como influenza y procesos gastrointestinales. Otro aspecto importante a tomar en cuenta es la afectación de la salud mental, debido a las réplicas continuas y condiciones de hábitat de la población afectada. Los equipos de salud mental del MINSAL están trabajando conjuntamente con las Municipalidades en acciones dirigidas a la población afectada. La afectación de centros de atención primaria aumenta los riesgos sobre los pacientes en tratamiento de enfermedades crónicas en general, en especial las más frecuentes como diabetes. 3. Respuesta de OPS/OMS Se ha aprobado los recursos especiales para la respuesta – fondos CERF de NN.UU.. En el caso de la OPS, el proyecto tiene el objetivo de apoyar las acciones para proteger la salud de la población en las zonas afectadas y reducir el impacto del sismo en la salud mediante el restablecimiento de los servicios de salud y acceso a suministros y medicamentos esenciales. Entre las principales líneas de trabajo se encuentra: - Restablecimiento de los servicios de atención de salud. – Suministro de medicamentos, vacunas e insumos necesarios para la atención de la emergencia. - Promover la salud ambiental. La próxima semana se efectuará la misión técnica interagencial de visita a terreno a la zona de catástrofe (Regiones Maule y Bio Bio). La misión será del 24 al 27 de marzo y tiene como objetivos: - Establecer contacto directo con las autoridades locales de las comunas focalizadas. - Identificar posibilidades de apoyo a los gobiernos locales en la coordinación de sus planes de emergencias. - Actualizar información disponible de las comunas focalizadas. - Establecer vínculos con organizaciones e instituciones locales y/o con presencia local que puedan participar de la implementación de los fondos CERF. Como resultado de la reunión con el señor Ministro de Salud, mantenida el martes 16 de marzo, se coordinó laejecución del proyecto CERF; se coordinó el apoyo para el análisis de planificación del proceso de rehabilitación de los servicios de salud y se está apoyando la movilización de un funcionario del departamento de infraestructura del MINSAL para analizar la experiencia de hospitales modulares de Perú en el sismo de Pisco. En el área de la salud ambiental se consensuó con el Departamento de Salud Ambiental del Ministerio de Salud y con la cooperación técnica de OPS/OMS el Plan de Acción para la Respuesta a los impactos por el Terremoto, con enfoque de trabajo intersectorial en donde han estado participando en las mesas de agua y saneamiento y promoción de la higiene, instancias como Ministerio de Planificación, Superintendencia de Servicios Sanitarios, ONEMI, UNICEF, OIM, CRUZ ROJA, OXFAM entre otros. Las principales líneas de intervención definidas en consenso son: almacenamiento y uso del agua; fortalecimiento de la vigilancia de la calidad del agua potable; fortalecimiento de la vigilancia de factores de riesgo ambiental (excretas, residuos sólidos - incluyendo hospitalarios) y escombros; soluciones temporales de saneamiento para la disposición de excretas; inocuidad de los alimentos; prevención y control de vectores; promoción de la higiene; información en salud ambiental. Se ha avanzado en la construcción del Plan de Abogacía, Comunicación y Movilización Social para el acompañamiento de las intervenciones técnicas en agua y saneamiento, en coordinación con las áreas técnicas del MINSAL, de tal forma que se fortalezca en trabajo en el nivel local en las zonas de desastres. Se han entregado al MINSAL 175.000 dosis de vacunas de hepatitis A (pediátricas y adulto) facilitadas a través de donaciones de gobierno o empresas privadas. La falta de acceso a la red de agua potable y saneamiento en las áreas afectadas aumenta el riesgo de enfermedades infecciosas de transmisión fecal-oral como la hepatitis A. En estas condiciones, medidas adicionales de profilaxis como la vacunación, tiene especial relevancia para evitar un impacto negativo adicional en la salud de la población afectada. Estas vacunas serán destinadas a las regiones VII y VIII y tienen un valor estimado conforme a valores del Fondo Rotatorio de US$ 1.349.979. Hoy concluye la misión de evaluación de los daños estructurales y no estructurales de los hospitales del Servicio de Salud de la región VI O Higgins, a fin de establecer las condiciones de habitabilidad de los mismos, así como recomendaciones y sugerencias desde la óptica de Hospitales Seguros. El informe que se presentará a las autoridades servirá para puntualizar los daños y conocer las necesidades y posibilidades para hacer los cálculos de inversión en rehabilitación, reparación o intervenciones definitivas En el marco de la rehabilitación de los servicios de salud, la Organización Panamericana de la Salud realizó la entrega de plantas generadoras de energía al Hospital de San Carlos – Servicio Salud Ñuble, Consultorio Ultra Estación de Chillán – Servicio Salud Ñuble; Hospital de Curepto – Servicio Salud Maule, Hospital San Javier. …… La Organización está reforzando el equipo técnico de la Representación en Chile con expertos regionales en coordinación, comunicación, agua y saneamiento y administración. La OPS/OMS continuará coordinando con el Ministerio de Salud la implementación de acciones que mitiguen el impacto en la salud en las comunidades y poblaciones afectadas por el terremoto.