guia para una correcta prescripcion de analisis

CONVENIO CAPITADO CON EL INSTITUTO PROVINCIAL DE ATENCION
MEDICA (I.P.A.M.)
GUIA PARA UNA CORRECTA PRESCRIPCION DE ANALISIS
1 - El pedido de análisis para beneficiarios del IPAM se realiza en un formulario oficial que el
afiliado adquiere en la sede del Instituto, en sus delegaciones regionales o en sucursales del
Banco de la Provincia de Córdoba.
2 – Existen dos tipos de boletas, con formatos similares:
a – de color verde, cuyo costo unitario es de $ 3,00, que sirve para prescribir análisis de
rutina.
b – de color rosa, cuyo costo para el afiliado es de $ 6,00, donde se indican prácticas de
alta complejidad, radioinmunoanálisis, ELISA y prácticas no nomencladas.
3 – En el formulario verde puede prescribirse hasta un máximo de 5 análisis comunes por boleta.
En todos los casos debe consignarse el diagnóstico presuntivo en el anverso de la orden, cuando
el número de prácticas solicitadas sea igual o inferior a ocho. Cuando sean más de ocho análisis o
cuando se indiquen prácticas de alta complejidad, llevará un resumen de historia clínica acorde
con las prácticas requeridas. En este último caso se deben solicitar en un formulario rosa y solo
una práctica por boleta.
4 – Las boletas deben ser llenadas de puño y letra por el médico prescribiente. Se debe indicar
apellido y nombre del beneficiario, número de afiliado, edad, domicilio del paciente (calle,
número, localidad) y los análisis solicitados, fecha de solicitud y número de matricula del
médico. Cada uno de estos datos tiene su lugar perfectamente reconocible en el formulario
oficial.
5 – No es válido el diagnóstico control (clínico, periódico, médico, de rutina, etc.). Tampoco
seran reconocidos los análisis prescriptos como controles laborales (pre y post ocupacional) ni los
que se indiquen en ocasión de accidente o emergencias.
6 – Teniendo en cuenta que el convenio a nuestro cargo es para pacientes ambulatorios, no serán
reconocidos los análisis solicitados a pacientes internados; tampoco los que correspondan a
cirugías programadas ya que éstos estan incluidos en el módulo respectivo.
7 – No serán reconocidas las prácticas solicitadas en caso de transfusión sanguínea
(compatibilidad y serología) para dador o receptor. Tampoco el screning para enfermedades
metabólicas. Las mismas estan incluidas en el módulo respectivo, a cargo de otro prestador.
8 – La indicación “a domicilio” solo será reconocida en el caso que el traslado del paciente hasta
el laboratorio sea perjudicial para el mismo; tal indicación deberá ser prescripta por el médico
solicitante.
9 – Cuando se indiquen prácticas con la leyenda “seriado” (por ejemplo, hemocultivo), deberá
indicarse el número de muestra solicitadas. Por defecto se considerarán dos muestras. En todos
los casos el tope máximo reconocido es de tres muestras. Hace excepción la prescripción de
examen parasitologico seriado, que se arancela según codigo correspondiente.
10 – El hepatograma no podrá solicitarse como tal. Cuando el médico necesite prescribir pruebas
funcionales hepáticas deberá consignar cada práctica en un renglón diferente de la boleta
respectiva. Sí podrá solicitar ionograma que incluye sodio, potasio, etc.
11- Cuando el médico solicite transaminasas, deberá hacerlo en forma individual, consignando
cada una en un renglón diferente de la boleta. No se aceptará la palabra “transaminasas” en
cuanto pretenda expresar pluralidad.
12 – Las prácticas por radioinmunoanálisis tiene topes anuales cuyos máximos se indican para
cada una de ellas en planilla anexa. Para el primer año de convenio se tomará como inicio la
fecha en que de comienzo el nuevo convenio. El sistema de validación de órdenes no autorizará
las prácticas que hayan cubierto el tope anual permitido.
13 – No hay tope máximo para los análisis de rutina, ni por mes ni por beneficiario. No obstante
existe un departamento de auditoría que irá monitoreando la conducta prescriptiva de cada
profesional médico.
Sin perjuicio de ello, es neceario señalar que un uso racional del sistema redundará en beneficios
a los afiliados a la obra social, permitiendo hacer excepciones a los topes máximos mencionados
anteriormente o cubriendo por similitud algunas prácticas que no han sido incluidas en el contrato
original o nuevas metodologías que la ciencia incorpore para mejorar el diagnóstico a través del
laboratorio.
Miguel Angel LUCHINI
Bioquímico MP 1439