GAYTÁN LEÓN MARIA TERESA SANCEN CONTRERAS FERNANDO JACINTO Los retos son más que una enseñanza… ¡una metáfora!. Es un “yo me atrevo” un “yo puedo”. Es vencer ese “nefasto invisible” llamado MIEDO, que mantiene a la mayoría de las personas aglutinadas en la parte inferior de la pirámide. NEUROSIS. ¿ENFERMEDAD SILENCIOSA O IGNORANCIA RUIDOSA? UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA – X INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA. DICIEMBRE 2004. DESARROLLO. MARCO TEORICO. La neurosis ha cambiado con la evolución de la nomenclatura psiquiatrita. Su significado literal (lleno de nervios) fue utilizado durante el siglo XIX (diecinueve) como termino general para todos los testimonios nerviosos. Los neurólogos del siglo pasado declaran que alguien con neurosis era un mal adaptado a la realidad debido a la vida acelerada que llevara. Pero la verdad es que la neurosis se llego a relacionar (en tiempos pasados) con la debilidad del cuerpo. En la actualidad “neurosis” es un término que describe una variedad de trastornos psicológicos que se atribuyen a un origen psíquico o emocional y que van aumentando de gravedad, por lo tanto, es difícil distinguir entre una neurosis grave y la psicosis. Por lo anterior, es necesario hacer una distinción entre neurosis y psicosis: - la neurosis implica un conflicto mental. El neurótico interpreta la realidad según los criterios típicos del ambiente en el que vive y ha sido educado. - La psicosis hace que el individuo ya no este seguro de los aspectos significativos de su pasado. El sicótico tiene dificultad en entender quien es él mismo como sujeto, con su cuerpo y como individuo social. Con lo anterior, el concepto de neurosis se define como un conjunto de trastornos mentales (ansiedad, angustia, fobias, obsesiones, estrés, depresión, etc.) que van de leves a moderadas, aunque de suficiente intensidad como para alterar la vida familiar, social, sexual, moral, emocional, intelectual y la propia vida subjetiva de la persona que padece esta enfermedad pero que conserva un juicio de la realidad. La neurosis: son episodios de desequilibrio psicológico que se presentan en personas que han alcansado una función mental relativamente adecuada. La neurosis se caracteriza pór la presencia de los siguientes rasgos distintivos: CARACTERISTICAS INDIVIDUO. PRESENTES EN EL - Nunca pierden el sentido de realidad, esto es, el neurótico tiene un correcto juicio de sí mismo, del mundo y del tiempo. - El neurótico o bien tiene conciencia de su enfermedad, o bien puede tenerla una vez superadas las resistencias mediante las que se negase a la misma. - Los trastornos neuróticos son involuntarios, es decir, se imponen al pensar del individuo. - Los trastornos neuróticos son independientes del nivel de inteligencia, ya sea esta elevada o normal. CONDUCTA Y SINTOMAS DE UN NEUROTICO. Dentro del termino “neurosis” encontramos diferentes tipos de trastornos que hacen diferentes a los individuos que los padecen. Estas diferencias se dan en la conducta que presenta el individuo: Trastornos por ansiedad: es una condición constante de inconformidad y de sentimientos temerosos que no afectarían a una persona equilibrada. Trastorno de crisis de angustia: se caracteriza por ataques pánico imposibles de sobrellevar, acompañados de síntomas físicos como palpitaciones cardiacas, respiración entrecortada, temblores musculares, nauseas y desmayos. Una persona que sufre un ataque de angustia se siente como si fuera a morir. Trastornos por fobia: la fobia es el rechazo a un objeto en particular. Pero existen varios tipos de fobia: social y agarofobia, la primera en donde el individuo esta seguro de que al hablar con alguien o estar en publico este tartamudeara (aunque nunca le haya sucedido) la agarofobia es el miedo ante los lugares desconocidos y que da como consecuencia que el individuo no se atreva a salir de su casa. Trastorno obsesivo-compulsivo: consiste en apersistente intrusión de pensamientos e impulsos desagradables en la conciencia del sujeto, y en la urgencia a desarrollar acciones para reducir la ansiedad. Por ejemplo, las personas que tienen la compulsión de lavarse las manos. Trastorno por angustia de separacion: ocurre durante la infancia. Consiste en un miedo irracional al estar separado de los padres. Trastorno por estrés postraumático: puede aparecer después de cualquier tipo de desastre, como un accidente aéreo o una catástrofe natural. Los síntomas consisten en revivir los sucesos traumáticos, sufrir desarreglo del sueño como pesadillas e insomnio, padecer anciedad, y perder en general el interes por las actividades que se realizaban antes del desastre. Trastorno de personalidad múltiple: en ese trastorno más de una persona coexiste en el mismo individuo. A menudo, una de las personalidades es inconsciente de lo que ocurre mientras que la otra domina, por lo que aparecen periodos de amnesia. Este trastorno sigue a una experiencia infantil extremadamente traumática. Trastorno de depresión neurótico: no se produce por la pérdida de un objeto real que ya se había obtenido, sino por resultar de hecho inalcanzable a la realización del individuo, o un ideal exigido por el medio (pareja, familia, sociedad, etc.). De este modo, el individuo neurótico se hallará en permanente comparación con el mundo, adoptando un sentimiento negativo respecto de sí mismo. En cambio, cuando tiene un éxito parcial tiende a sobre valorarlo y sentirse más de lo que realmente és. Trastorno de histeria: los síntomas principales son: el paciente en ocasiones el paciente obtiene beneficios a partir de su estado de incapacidad, lo cual lo lleva a confundir la enfermedad con la simulación. En algunos casos se presentan alucinaciones visuales aisladas no acompañadas de pensamientos falsos, también se pueden presentar cegueras, trastornos del sistema nervioso y estados variables de crisis de tipo epiléptico. Trastorno psicosomático: es la aparición de síntomas físicos sin que ocurran causas físicas aparentes. Similar al dolor psicogénico; no se encuentra causa física aparente del dolor. Trastorno de obsesión: es sentir la necesidad irracional de realizar determinados actos o abstinencia de otros y hacer de estos una obligación que no se consigue sofocar. En este caso el individuo es conciente de la insensatez sustancial del acto obsesivo pero no consigue evitar su repetición. La neurosis consiste siempre en un desequilibrio en el nivel individual de adaptación. La mayor parte de las personas que padece algún tipo de trastorno como los ya mencionados, vive parcial o totalmente como nosotros “en nuestro mundo”. Es decir, que su realidad es la misma que la de las demás personas con excepción de los momentos en los que se manifiesta el mecanismo psicológico concreto que no se considera “normal”. La forma y frecuencia en que se manifiestan los episodios neuróticos corresponde a la personalidad del individuo que los sufre y las causas por las cuales se llega a dicho trastorno. CAUSAS Como ya se menciono antes, estas dependen del tipo de trastorno en el que se identifique al individuo. Por tal motivo el cuadro clínico puede ser diverso, pero algunas causas pueden ser las siguientes: -Miedo causado por una mala experiencia en el pasado del individuo. -Dependencia: amorosa y física del individuo con sus padres u otra persona. -Inconformidad con la vida propia. -Angustia a que suceda algo indeseable. -Miedo a alguna cosa o animal por su apariencia. -Necedad a cumplir inalcanzable). con un objetivo (tal vez -Frecuencia al realizar actividades que el individuo considera innecesarias pero que no puede dejar de realizar. -Bastante presión en: trabajo, estudio, casa, etc. -Experimentar una situación dolorosa para el individuo. -No tener una personalidad propia y desear ser otra persona. -Sentirse inferior a los demás. -Exageración en la importancia de un conflicto o suceso difícil. -Simulación involuntaria de enfermedades que no se padecen. Nota: para que se catalogue como neurótico estas características deben ser tan graves que alteren la vida normal del individuo. FRECUENCIA CON QUE SE PRESENTAN LAS CRISIS. Los episodios neuróticos se presentan cada vez que el individuo se enfrenta ante el objeto de su trastorno. Las crisis van aumentando de intensidad como van pasando lo años: se presentan con más intensidad entre los 25 y 35 años y dejan de aumentar hasta los 60 años de edad. POBLACIÓN QUE PUEDE PARECER NEUROSIS. Cualquier persona que presente algún síntoma de los mencionados antes puede parecer neurosis. La edad, creencias, valores, edad, sexo, posición social, color de piel, etc., no hace que la gente sea más propensa a sufrir esta enfermedad. Aunque los síntomas neuróticos son raros durante la niñez, algunos rasgos de la personalidad del niño o del puberto pueden estar relacionados con la neurosis. Los adultos parecen ser más susceptibles a los rasgos histéricos y a las neurosis depresivas. TRATAMIENTOS. Cuando no son tan grandes los trastornos deben ser tratados por el médico general, de lo contrario en casos de trastorno grave esta indicada una hospitalización y la atención de un psiquiatra. Un método apropiado es el psicoanálisis, ya que el hecho de llegar a conocer y comprender la influencia que han tenido algunos acontecimientos de la vida pasada del individuo ha resultado esencial para su valoración. Existe un método llamado de persuasión es decir; consiste en convencer al paciente de que su enfermedad no es grave y puede curarse. El método “situacional”: consiste en poner al paciente que padece fobia, ante el objeto que le causa miedo, y de este modo lograr que el individuo (en un caso afortunado) pueda convivir con él. En el caso de neurosis por ansiedad y fobia es necesaria la intervención de agentes farmacológicos, como por ejemplo los antipsicoticos o también llamados neurolépticos: la introducción de estos fármacos a mediados del los años 50’s, supuso un importante avance en el tratamiento de los paciente con enfermedades mentales, sin embargo, posteriormente se observó que los pacientes que recibían esta medicación presentaban movimientos anormales que no podían controlar. Por tal motivo los neurolépticos no resultan la mejor opción para el tratamiento de las enfermedades mentales. Tanto en el caso de los neurolépticos como en cualquier otro fármaco, es aconsejable administrarlos por unos días y luego descontinuarlos para saber si son efectivos; lo grave de que estos pacientes consuman medicamentos durante largos periodos es que pueden crear una dependencia a ellos. En otros casos de neurosis, estos solo pueden curarse con un cambio de ambiente, descanso y un régimen de comida apropiado. El aire libre, paseos que no ocasionen fatiga y acostarse temprano, son métodos muy saludables. A MODO DE SÍNTESIS: La “neurosis” es un término que engloba un conjunto de trastornos mentales, los cuales (de manera individual) tienen características y causas distintas. Estos trastornos pueden ser causados por: una experiencia (pasada) desagradable, inconformidad por la vida propia, miedo ante un objeto, angustia que suceda algo indeseable, obsesión por cumplir un objetivo inalcanzable, frecuencia al realizar mecánicamente actividades concretas, estrés, necedad en querer ser otra persona por sentirse inferior a los demás o presentar síntomas de enfermedades que no se parecen realmente. Las crisis se presentan cada vez que el individuo se encuentra frente o recuerda la causa de su trastorno. Sin embargo, se presenta con mayor intensidad entre los 25 y los 40 años de edad. Todas las personas pueden ser afectadas por dicha enfermedad, sin embargo, son pocos los casos de niños y adolescentes, no así con los adultos que se consideran más propensos a padecer neurosis de histeria o depresión, debido a la vida acelerada que lleva. *Psicoanálisis: se realiza un análisis psicológico del paciente para verificar si en su vida pasada pudo experimentar una situación desagradable y que actualmente le pueda estar causando el trastorno. *Persuasión: se convence al individuo de que su enfermedad no es grave y puede curarse. Con esto se ayuda a que el individuo se recupere más rápidamente. *Situacional: se enfrenta al individuo con el objeto de su fobia y de este modo, le pierda un poco el miedo (en ocasiones resulta contraproducente: el individuo aumenta su temor hacía el objeto). *Fármacos: se utilizan para prevenir las crisis, pero estos en ocasiones pueden dar como resultado que el individuo no controle sus movimientos físicos. *Cambio de vida del paciente: se recomienda que el individuo realice paseos al aire libre que no le causen fatiga, que tenga un régimen de comidas adecuadas, que descanse y se duerma temprano. Estos métodos resultan muy saludables en neurosis por ansiedad, angustia, fobias, obsesión y depresión (leves). Como ya mencione anteriormente, los trastornos mentales pueden presentarse en cualquier persona no importando su sexo, edad, creencias, posición social, razas, etc. La neurosis es totalmente curable si ésta es detectada a tiempo y es controlada adecuadamente. En caso de que no se atienda dicha enfermedad, puede traer como consecuencia un desastre en la personalidad del individuo. Pues éste: *No entenderá ¿quién es el mismo?, ¿en donde se encuentra?, ni ¿qué hace aquí?. *No podría controlar sus movimientos físicos. *Sufrirá de alucinaciones constantes. *Se tornará agresivo, o en oposición, se sumirá en una depresión que lo puede llevar al suicidio. Estas y muchas más características ya nos hablan de una neurosis extremadamente grave que (más bien) se volverá psicosis. Por tal motivo, en el presente trabajo hago necesaria la difusión de material que pueda ayudar a que la gente identifique prontamente dicha enfermedad, y como consecuencia se atienda para reducir (de este modo) el número de personas con las características anteriores. LA NEUROSIS Y SU INFORMACIÓN COLECTIVA COMO PROYECTO Con los avances de la ciencia se ha podido dar solución o control (de manera adecuada y en la mayor parte de los casos: efectiva) a casos identificados de neurosis. Sin embargo, no podemos (todos sin excepción) fijar nuestra mirada solamente en esta situaciones donde (sin duda) la acción médica ha tenido una excelente participación. Sino, también en aquellos casos donde la ignorancia en cuanto al tema ha originado a que la solución para dicha enfermedad pueda (en algún caso) llegar demasiado tarde. El peligro mayor de una sociedad pasiva es, en efecto, la pérdida de su propia vida, la pérdida de un pensamiento crítico y reflexivo ante los problemas (sociales, políticos, económicos, etc.) que se enfrenta. No podemos esperar a que los dirigentes de esta ciudad (el gobierno) se ponga a realizar sus obligaciones (en este caso responder a la necesidad de capacitación e información en cuanto a salud). La sociedad tiene, por lo tanto, una misión principal: a cualquier tipo de conducta anormal o exagerada que se observe, se pedirá la revisión de un médico en cualquiera de las instituciones privadas o públicas del país (IMSS, ISSSTE, centros de salud, centros médicos, cruz roja, médicos particulares, etc.). Esto implicaría una decisión colectiva: la de cooperar en un beneficio común. No he olvidado la importancia que tiene la actividad médica pública. Es bien sabido que en muchos casos la gente no cuenta con los recursos económicos para ser atendida por un médico particular, y que tampoco cuenta con un seguro que la ampare, sin embargo, existen instituciones públicas como las ya mencionadas a las que todos tenemos derecho, y en las cuales tenemos que encontrar un buen trato, una buena actitud y el respeto que merecemos. En caso contrario existen también centros de atención en donde podemos presentar nuestras quejas y denuncia acerca del mal servicio que nos otorgo la institución. Debemos recordar que el callar estas quejas nos soluciona el problema, solamente contribuye a que se nos trate como inferiores (humillación a la que no debemos someternos por ningún motivo). Todos los ciudadanos de este país tenemos derecho a la atención del sector salud, no porque ésta nos sea regalada, sino porque, nosotros la pagamos con impuestos, por lo tanto, sino es posible pedir dicha atención, debemos exigirla. El estado juega un papel muy importante en la transmisión de información. Tienen la obligación de usar los medios de comunicación (televisión, radio, periódico, Internet, etc.) para informar a la población acerca de temas como “neurosis” para (de este modo) prevenir problemas más graves y costosos que le afectaría a la gente y a él. Debe otorgar un presupuesto para la difusión de información importante y no solo para la transmisión de basura dominante (fútbol, big bother, programas de espectáculos, caricaturas violentas, novelas, películas pornográficas, etc.). La ciencia debe crear un método sencillo que pueda ser otorgado a la población para que esta pueda identificar síntomas que puedan estar relacionados con cualquier tipo de enfermedad (en este caso neurosis). BIBLIOGRAFIA La locura Andreu croweroft Alianza editorial Madrid 1971 Manual critico de psiquiatria (10 elementos criticos) Giovanni jervis Editorial anagrama. Barcelona 1977 Neurosis y psicosis Internet Trastornos comunes y las neurosis Internet Neurosis. Sus tipos y su historia. Internet Neurosis. Y su termino Internet Neurosis. Internet Ntrevista con el medico. Loyola hernandez celia Isabel. Medico general Asesoria de neuroticos anonimos Casa Hogar y Granja Las Casas Hogar del Movimiento Buena Voluntad han sido un soporte fundamental para muchos neuróticos y para muchos grupos, pero es importante aclarar que son independientes, tienen su propia organización y sus propias reglas. No son una continuación de los grupos, son casas donde viven personas que asisten a un grupo del Movimiento. La historia de las Casas Hogar está muy ligada al crecimiento del Movimiento. Muchos compañeros anexados han sido una ayuda invaluable y desinteresada para todos los servicios que brinda el Movimiento Buena Voluntad 24 hrs., de Neuróticos Anónimos, como lo son: el mantener a los grupos sesionando con juntas de recuperación las 24 horas del día, guardias nocturnas de teléfono, Apertura de Nuevos Grupos y el cuidado amoroso y tolerante a muchas personas que llegan por primera vez en tan malas condiciones. Casa Hogar: Es un lugar habilitado para una estancia temporal, con la finalidad de que vivan compañeros que necesitan ser alejados de su medio ambiente para dedicarse por completo a su recuperación. A través de la terapia emocional de Neuróticos Anónimos, se les ayuda a enfrentar su realidad y a resolver sus problemas personales provocados por la enfermedad de la Neurosis. Cabe mencionar que las Casas Hogar son gratuitas y que las personas que deciden darse la oportunidad y el privilegio de vivir, por su propia necesidad de recuperarse en alguna de ellas, lo hacen voluntariamente. Granja: Su funcionamiento es similar al de Casa Hogar, brinda a los compañeros anexados, aparte de la terapia emocional, terapia ocupacional, además de estar en un lugar más alejado de la ciudad y proporcionar un ambiente más propicio para su recuperación. Hacemos hincapié en que las personas que se encuentran recibiendo esta terapia intensiva, entran voluntariamente y pueden retirarse cuando así lo deseen