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BROTE DE LEGIONELOSIS EN LA CIUDAD DE MATARÓ
El Hospital de Mataró es un hospital general universitario que, en la actualidad, consta de 346
camas repartidas en ocho unidades de hospitalización y 12 camas en una de cuidados
intensivos. Atiende una población de referencia de 208.233 habitantes pertenecientes a la
comarca del Maresme, en la provincia de Barcelona. En agosto del año 2002, en Cerdanyola,
un barrio de Mataró, se produjo un brote de legionelosis comunitaria que supuso un importante
reto para todo el hospital y, de forma muy especial, para el laboratorio de Microbiología.
En el laboratorio de Microbiología se realizaba, de forma regular, la detección de antígeno de
Legionella, en orina concentrada, mediante la prueba de inmunocromatografía Binax® Now
Legionella y el número de casos positivos siempre se había ajustado al esperado fuera de una
situación de brote (la tasa de incidencia de legionelosis correspondiente al año 2000, en
Cataluña, fue de 3,5 casos/100.000 personas/año). El día 9 de agosto del año 2002 se declaró
la existencia de un brote en un barrio de nuestra ciudad. Para comprender su importancia, hay
que tener en cuenta que la tasa de incidencia en la zona geográfica donde ocurrió, fue de 400
casos/100.000 habitantes y la totalidad de los casos (145 personas) enfermaron en un periodo
de 46 días.
Tipo de caso
Confirmado
Probable
Posibles
Total
Número
113
10
21
144
%
78,5
6,9
14,6
100,0
Resultados de las pruebas diagnósticas en el brote de Mataró.
% positivos sobre
Pruebaa
Positivos/Pruebas
realizadas
Pruebas
Pacientes
Antigenuriab
Seroconversión IgG por IFI
IgG > 1/256
IgM positiva por IFI
Cultivo
IgG positiva por EIA
109/144
22/102
23/129
86/135
10/20
7/40
75,7
21,6
17,8
63,7
50,0
17,5
75,7
15,3
16,0
59,7
6,9
4,9
LEGIONELOSIS EN LA COMARCA DE ALCOY
El Hospital Virgen de los Lirios de Alcoy es un hospital comarcal con 300 camas que atiende a
una población de 140.000 habitantes repartidos en 32 municipios. La carga de trabajo para
estudio bacteriológico y parasitológico es de alrededor de 40.000 muestras/año.
Desde 1999 y hasta la fecha el laboratorio de Microbiología del hospital ha diagnositicado
alrededor de 380 casos comunitarios (esporádicos y asociados a brotes) de L. pneumophila
serogrupo 1 mediante antígeno urinario, con alrededor de 60 aislamientos de L. pneumophila
subtipos Knoxville-Pontiac y genotipos I, II y III (por amplified fragment lenght polymorphism,
AFLP) en muestras de esputo correspondientes a 38 pacientes. En la mitad de pacientes con
antigenuria positiva se cursó cultivo para Legionella. Todos los paciente eran adultos y la
mayoría (excepto dos) adquirieron la enfermedad en la comarca de Alcoy.
La alta frecuencia de diagnósticos de legionelosis en nuestra área está claramente influida por
la sensibilización de la población y de los profesionales implicados respecto a la enfermedad.
La existencia de una protocolización en el área de urgencias hospitalarias y en la asistencia
primaria para el diagnóstico de neumonía, junto con la disponibilidad diagnóstica del laboratorio
de Microbiología han sido factores esenciales. En el proceso de aproximación del laboratorio,
que acerca nuestra oferta diagnóstica al enfermo no hospitalizado, parece aconsejable,
rentable y beneficioso, sobre todo para el paciente, la realización de las determinaciones
diagnósticas de Legionella solicitadas desde asistencia primaria. Por otro lado, las pruebas
diagnósticas a petición del clínico hospitalario y comunitario hacen que los casos esporádicos
alerten sobre la inminencia y magnitud de un posible brote.
Levante-EMV.com » Comunitat Valenciana
la ribera
Sanidad investiga otros dos casos de legionela en Alzira tras el brote de Carcaixent
La bacteria ha afectado ya a 12 personas
Teresa Albendín, Alzira
Dos vecinos de Alzira fueron hospitalizados ayer afectados de neumonía por legionela.
Con estos dos nuevos casos ya son doce los que se han confirmado en la Ribera en los
últimos ocho días después del brote registrado en Carcaixent y que ha afectado a diez
personas, aunque de este grupo ayer sólo permanecía una de ellas ingresada. La
Conselleria de Sanidad investiga la aparición de estos dos nuevos casos y los
especialistas han realizado encuestas epidemiológicas a estos dos pacientes para detectar
si puede existir relación entre ambos enfermos a partir de un mismo foco de contagio o,
por el contrario, se trata de casos aislados.
Por el momento, según indicaron ayer fuentes de la conselleria, no se considera un
nuevo brote y, en principio, se descarta que estos dos casos estén vinculados con el
brote de Carcaixent. No obstante, ambos pacientes ingresaron a última hora de la
mañana de ayer y los especialistas todavía están a la espera de los resultados de los
análisis efectuados para conocer más datos.
Entre los diez casos que se detectaron la semana pasada también había varios enfermos
de Alzira, aunque desde la conselleria consideraron que estos pertenecían al brote de
Carcaixent, donde las inspecciones de los técnicos de Sanidad permitieron localizar la
bacteria de la legionela en los equipos de refrigeración de una empresa situada en una
zona industrial al sur de la población.
La conselleria activó el pasado 20 de agosto 2008 el protocolo antilegionela en
Carcaixent después de la aparición de los siete primeros casos. A partir de ahí, los
técnicos de Salud Pública y de la Conselleria de Medio Ambiente inspeccionaron las
nueves empresas con instalaciones consideradas de riesgo que emiten una cantidad
importante de agua vaporizada. Se inspeccionaron y se desinfectaron un total de 30
equipos de refrigeración de estas empresas y todos ellos permanecieron cerrados hasta
que el pasado viernes los análisis detectaron la bacteria de la legionela en las
instalaciones de refrigeración de una empresa. Una vez detectado el posible foco, sólo
los equipos de esta empresa han permanecido cerrados para una nueva desinfección y
revisión por parte de Sanidad. La conselleria retiró el protocolo antilegionela el pasado
lunes. Además de las nueve empresas con instalaciones de riesgo, los técnicos de
Sanidad también revisaron otras empresas para comprobar si podían existir otros
equipos de refrigeración que no estuviesen censados, aunque no se halló nada irregular.
Del brote de legionela cuyo foco se ha localizado en Carcaixent sólo existe un paciente
hospitalizado. Dos de las tres personas que permanecían ingresadas en el Hospital
Universitario de la Ribera a causa de neumonía por legionela fueron dadas de alta ayer,
según confirmaron desde la Conselleria de Sanidad. Por su parte, la persona que
permanece ingresada en el centro hospitalario se encuentra estable.