MINISTERIO DE LA PROTECCION SOC IAL

CONCEPTO NUMERO 2175 DE 2004
Inscripción de ARS. Procesos de selección Es necesario establecer que para el nuevo
proceso de autorización del régimen, subsidiado, el Ministerio de la Protección Social definirá
regiones de aseguramiento en el territorio nacional, las cuales deberán permitir la eficiencia en
la administración de los recursos y el manejo adecuado del riesgo en salud por parte de las
ARS, propiciando economía de escala, articulando y adecuando la oferta de prestadores con la
demanda de servicios de los afiliados.
MINISTERIO DE LA PROTECCION SOC IAL
Bogotá D.C. 25 de Febrero de 2004.
Concepto No. 2175
Señora
LUZ CARIME PIMENTEL
Coordinadora Zonal Amazonas
Carrera 9 NO 6 - 100 Local 2
Leticia-Amazonas
Asunto:
Rad.
Int.
Jur.
7825
del
28-01-04
Inscripción de ARS.
Respetada señora Pimentell:
Procedente de la Dirección de EPS y entidades de Prepago de la Superintendencia Nacional
de Salud, hemos recibido su comunicación por la cual consulta sobre la inscripción de ARS. Al
respecto me permito manifestarle siguiente, no sin antes aclarar que el presente concepto tiene
los efectos determinados en el articulo 25 del Código Contencioso Administrativo, en el sentido
de que el mismo no compromete la responsabilidad de la entidad y no es de obligatorio
cumplimiento o ejecución
El Decreto 2357 de 1995 señalaba en los artículos 13 , 14 y 15, el proceso de selección de
administradoras del régimen subsidiado por parte del ente territorial, el cual fue derogado
expresamente por el Decreto 574 de 2003.
Así las cosas, se tiene que actualmente no es posible dar aplicación en los procesos de
selección de ARS por parte del ente territorial a los artículos 13, 14 y 15 del Decreto 2357 de
1995: no obstante en este caso el ente territorial competente, esto es el municipio o
departamento en el caso de los corregimientos departamentales, debe dar aplicación a lo
dispuesto en los artículos 35, 36. 37. 38 y. 39 del Acuerdo 244 del CNSSS que consagra el
proceso de selección de ARS, por parte del ente territorial.
Así mismo, es necesario establecer que para el nuevo proceso de autorización del régimen,
subsidiado, el Ministerio de la Protección Social definirá regiones de aseguramiento en el
territorio nacional, las cuales deberán permitir la eficiencia en la administración de los recursos
y el manejo adecuado del riesgo en salud por parte de las ARS, propiciando economía de
escala, articulando y adecuando la oferta de prestadores con la demanda de servicios de los
afiliados. Las APS seleccionadas por la entidad territorial, deberán desarrollar un esquema de
operación y manejo del riesgo en salud, con el fin de garantizar su sostenibilidad en el sistema
y mejorar y mantener los condiciones de salud de su población
Ahora bien, para que una ARS pueda operar en una o varias regiones de aseguramiento
deberá ser habilitada por la Superintendencia Nacional de Salud de conformidad con la
reglamentación del Sistema Único de Habilitación para ARS y EPS, según lo consignado en el
inciso 2 del articulo 38 Acuerdo 244 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud CNSSS
La selección de ARS para operar en cada uno de los municipios que hagan parte de la región
se hará por acto administrativo del Jefe de la entidad territorial respectiva, tal como lo establece
el inciso; 2 del articulo 39 del Acuerdo 244 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Aclarado lo establecido en el Acuerdo 244 del CNSSS para la selección de ARS, debe
indicarse que debido a que aún no se han reglamentado las regiones de aseguramiento y el
Sistema Único de Habilitación de dichas entidades, se expidió el Decreto 163 de 2004, en
donde de manera transitoria
y mientras se establecen las condiciones de habilitación de las Entidades Administradoras del
Régimen Subsidiado EARS, las direcciones seccionales de salud inscriban a las entidades
interesadas en administrar el régimen subsidiado en su territorio.
Para hacer efectivo lo anterior, la norma en comento estableció los parámetros necesarios para
que la inscripción de EARS se lleve a cabo, señalando los siguientes requisitos; 1 Que la EARS
estén autorizada por la Supersalud, 2. Que cuenten con una red de prestadores que garantice
la prestación del POSS en componentes como: Puntos de atención del nivel primario en el
municipio, en atención de urgencias, puntos de atención en servicios de mediana y alta
complejidad, mecanismos de referencia y contrarreferencia, mecanismos que garanticen la
información que debe disponer el usuario sobre la oferta de servicios en la red y 3. Que se
encuentren al día en los pagos con proveedores de bienes y prestadores de servicios en donde
se encuentren actuando como EARS o EPS.
A parte de lo anterior, en el artículo 3 del Decreto 163 de 2004, se dispone que para la
selección de las EARS debe existir una evaluación por parte de una Junta de Licitaciones o del
organismo que haga sus veces, evaluación que se hará en audiencia pública, la cual debe ser
programada y dada a conocer con no menos de 8 días antes de su celebración, a la comunidad
en general.
En la audiencia pública, tendrán participación y por ende serán invitados los medios de
comunicación, representantes de los sectores sociales y económicos de la región y las
veedurías comunitarias; en ella se evaluará el cumplimiento de los requisitos señalados en el
articulo 1 del Decreto 163 de 2004 y en la correspondiente invitación. El resultado de la
audiencia, se hará constar en un acta, con el fin de que el ente territorial teniendo en cuenta lo
decidido en la audiencia. seleccione a las ERAS mediante acto administrativo.
Así las cosas y expuesto lo anterior, se concluye que hasta tanto no se definan las regiones de
aseguramiento y se establezca el proceso de habilitación de EARS. las direcciones de salud
para la selección de EARS deben dar aplicación a lo previsto en el Decreto 163 de 2004.
Cordialmente,
CLAUDIA
JANETH
WILCHES
ROJAS
Jefe Oficina Asesora Jurídica y de Apoyo Legislativo