MOD. 2.1 SOLICITUD DE LICENCIA DE APERTURA DE ACTIVIDAD INOCUA Sr./Sra. .......................................................................................................................... con domicilio en .......................................................................................................... plaza o calle .........................................................................................., número ................, piso ............................., teléfono ........................................ y con DNI Número ..................................., actuando en nombre propio o en representación de ............................................................................................ . EXPONE: Que el peticionario ................................................................. es propietario o inquilino de ....................................................................... local, tienda, almacén, despacho, ubicado en plaza o calle ..................................................................................., según acredito con los documentos que presento y que detallo. Y que me propongo dedicarme a la actividad de ............................................................. ; Por ello; SOLICITO: Que efectuados los trámites reglamentarios concedan la oportuna Licencia Municipal para el establecimiento, la apertura y el funcionamiento de la actividad mencionada. Lo que espero obtener. Graus a, .............................................................................................................................. DOCUMENTOS ANEXOS QUE SE ADJUNTAN El Ayuntamiento de Graus pone en su conocimiento que los datos que figuran en este formulario se recogerán en un fichero automatizado de datos de carácter personal, denominado Gestión de obras inscrito en el Registro General de Protección de Datos, cuya finalidad es la gestión de las obras municipales, de la concesión de licencias y demás trámites que de ello se deriven, cumpliendo todos los requisitos exigidos por la Ley 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de carácter personal. El Ayuntamiento de Graus cede de forma legítima al amparo de lo estipulado por la Ley 15/1999 de 13 de diciembre, los datos anteriormente referidos a los organismos públicos que lo requieran. Tiene derecho a ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación en el ámbito de lo reconocido por la Ley 15/1999 de 13 de diciembre puede dirigirse a la siguiente dirección: Área de Urbanismo del Ayuntamiento de Graus. Plaza España, 15. 22.430 Graus (Huesca) IL. LM. SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE GRAUS CUESTIONARIO ACTIVIDADES INOCUOAS SOLICITUD APERTURA DE ESTABLECIMIENTOS SOLICITANTE Nombre y Apellidos Nº DNI Domicilio Población DATOS DE LA ACTIVIDAD: Señale con una X lo correcto. - Tipo - Emplazamiento - Población - Personas que trabajan Nº - Horario - Mañana Tardes Noches SI No Puede producir Molestias o Peligros - Explosiones SI NO A VECES SI NO A VECES - Ruidos SI NO A VECES - Humos SI NO A VECES - Incendio SI NO A VECES - Polvo SI NO A VECES - Aparatos sonoros SI NO A VECES - Vibraciones SI NO A VECES - Olores SI NO A VECES - Otros ( Especificar) CARACTERISTICAS DEL LOCAL: Señalar con una X lo correcto y rellenar los datos donde corresponda. - Profundidad Máxima - Anchura Máxima - Altura - Superficie - Encima del Local hay - Debajo del Local hay - Detrás del Local hay - Al lado del Local hay - Instalación Eléctrica Reglamentaria - Consumo Eléctrico - Hay motores de potencia - Otros aparatos eléctricos - Hay bombonas de gas doméstico - Número de lavabos - Número de sanitarios - Los lavabos y sanitarios están ventilados - Estractores de humos - Campana Estractora SI NO SI NO SI NO SI NO SI SI NO NO Número Número - Chimenea - Extintores de Incendios SI SI NO NO Número - Alumbrado de emergencia. - Puertas. SI NO Número - Abren hacia el exterior las puertas de la calle SI Número Número Dimensiones Altura Aproximadas Anchura NO ANEXO: PLANOS.- 1). Plano de situación. 2). Dibujar croquis acotado del local poniendo toda la máquina que haya y haciendo constar todos los medios de seguridad e higiene que se han adoptado o existen: a). Luces de emergencia. b). Puntos de luz. c). Extintores. d). Fluorescentes. e). Extractores. f). Lavabos. g). Ventanas. h). Respiraderos. OBSERVACIONES Expuestas las circunstancias de la actividad que se quiera implantar, se solicita la autorización y en todo caso que se tomen las medidas que se han de introducir. Graus a,.......................................................................................................................... . FIRMA En caso de que las manifestaciones hechas no fueran correctas o que las medidas correctas propuestas no se aplicasen con la eficacia y siguiendo el criterio de esta Administración Municipal, ésta AUTORIZACION, no será válida. FIRMA CONFORME EL SOLICITANTE INFORME DE LOS SERVICIOS TECNICOS Graus a,.................................................................... El Técnico Municipal