Experiencias en vigilancia colectiva , de Ignacio Gal ndez, Responsable de la USL del Hospital de Cruces (pdf, 4.20 MB)

Protocolo Violencia. Hospital U. Cruces 2010-14
S. Prevención Osakidetza
Unidad Salud Laboral
OSI Ezkerraldea-Enkarterri-Cruces
* Violencia en el trabajo
* Material y métodos
* Resultados.
* Conclusiones y Propuestas de mejora.
*
*
Violencia en el trabajo
La violencia en el lugar de trabajo :
“Toda acción, incidente o comportamiento que se aparta de lo
razonable mediante el cual una persona es agredida, amenazada,
humillada o lesionada por otra en el ejercicio de su actividad
profesional o como consecuencia directa de la misma”.
Organización Internacional del Trabajo. Repertorio de recomendaciones prácticas sobre la violencia en el lugar
de trabajo en el sector de los servicios y medidas para combatirla. Ginebra, octubre 2003.
Violencia en el trabajo
Según la OMS la violencia laboral afecta prácticamente a
todos los sectores y categorías de trabajadores, el sector
de la atención de salud corre un riesgo grave.
La violencia en este sector puede ser casi la cuarta parte
del total de la violencia que tiene lugar en el trabajo.
Organización Internacional del Trabajo /Consejo Internacional de Enfermeras/Organización Mundial de la
Salud/Internacional de Servicios Públicos. Directrices marco para afrontar la violencia laboral en el sector de la
salud. Ginebra, 2002.
Violencia en el trabajo
En España según la quinta Encuesta Europea sobre Condiciones de
Trabajo (EWCS 2010) , en el sector servicios , el 1.3% de los
trabajadores han sido victimas de violencia física durante el ultimo
año y el 5.3% han sido sometidos a amenazas o comportamiento
humillante durante el último mes.
European Working Conditions Survey,
http://www.eurofound.europa.eu/surveys/smt/ewcs/ewcs2010_13_05_es.htm
Violencia en el trabajo
Protocolo Violencia en el trabajo:
- Primer protocolo enero 2003.
- Actualmente 2ª revisión en 2009.
Violencia en el trabajo
•
Identificación y cuantificación de las situaciones de
violencia en el trabajo.
•
•
Consideración laboral de incidentes y accidentes.
•
Facilitar Asesoramiento legal.
Adopción de las medidas correctoras pertinentes para
evitar nuevos episodios de violencia y/o minimizar el
efecto negativo en los trabajadores en los casos no
evitables.
Violencia en el trabajo
Violencia interna: es la que tiene lugar entre los trabajadores,
incluidos directores y supervisores.
Violencia externa:
es la que tiene lugar entre trabajadores y
toda otra persona presente en el lugar de trabajo.
Organización Internacional del Trabajo. Repertorio de recomendaciones prácticas sobre la violencia en el lugar
de trabajo en el sector de los servicios y medidas para combatirla. Ginebra, octubre 2003.
Violencia en el trabajo
Agresión física:
Acción de violencia física sufrida por un trabajador en el desempeño
de su trabajo, conlleve o no lesión.
Agresión verbal y actitudes amenazantes:
Acción de intimidación en la que se manifiestan posibles riesgos para
la integridad física y/o psíquica del trabajador, su familia o sus bienes.
Otras situaciones de violencia en el trabajo:
Se deberán considerar todas aquellas situaciones que puedan suponer
un riesgo potencial para la seguridad o la salud de uno o varios
trabajadores.
Violencia en el trabajo
Incidente: Agresiones menores u otras situaciones de violencia que no
produzcan lesión física ni repercusión en la esfera psicológica del trabajador.
Accidente sin baja: Agresiones u otras situaciones de violencia que produzcan
lesiones físicas y/o repercusión en la esfera psíquica del trabajador que no le
imposibiliten para el desarrollo de su trabajo habitual.
Accidente con baja:
- Agresiones u otras situaciones de violencia con daño físico: aquellas que
imposibilitan para el desarrollo del trabajo habitual.
- Agresiones u otras situaciones de violencia con daño psicológico: Cuando
el trabajador refiera repercusión importante en la esfera psíquica y a juicio
del médico responsable no pueda continuar con el desarrollo de su trabajo
habitual.
Violencia en el trabajo
Para los trabajadores :

lesiones físicas leves/graves e incluso la muerte

inhabilitación física temporal y permanente

trauma psicológico .
Para la organización pueden observarse resultados negativos como:

baja moral del trabajador

estrés laboral progresivo

mayor rotación de personal

absentismo laboral

entorno de trabajo hostil o de clima laboral dañado.
*
Material y métodos
Protocolo Violencia
Hospital especializado de tercer nivel
Años 2010-2014
Material y metodos
Material y métodos
Plantilla (fijos +interinos)
4500
3991
4037
4089
4314
4025
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2010
2011
2012
2013
2014
Material y métodos
Grupos de edad. Año 2013.
900
800
700
Título del eje
600
500
400
300
200
100
0
Series1
20-24
125
25-29
183
30-34
243
35-39
353
40-44
482
45-49
673
50-54
847
55-59
855
60-65
310
>65
18
Material y métodos
21
Hombre
79
Mujer
Material y métodos
* SAP-EHS. Común a todo Osakidetza
* Analizan los datos por:
* Año
* Sexo
* Trabajador: Edad, Sexo, Categoría Profesional, Servicio , Hora y
turno de trabajo, Tipo de contrato
* Características del agresor
* (agresión voluntaria)
*
*
Resultados
CONSIDERACIÓN LABORAL
120
108
100
80
Sin IT
41
60
Con IT
40
8
20
0
INCIDENTES
ACCIDENTES DE TRABAJO
Resultados
* En caso de AT, los agresores tenían los
antecedentes siguientes:
* 18 enfermedad psiquiátrica.
* 16 Pacientes desorientados.
* 1 con signos de embriaguez.
* 6 Sin ningún antecedente destacable.
*
Resultados
* 85 días
* En caso de AT con baja, los agresores tenían los antecedentes
siguientes:
* 5 pacientes de psiquiatría.
* 2 desorientados.
* 1 sin antecedente.
* Diagnósticos:
* 2 Síndrome ansioso
* 2 golpes en pecho
* 1 esguince de tobillo
* Contusiones menores.
*
Resultados
I. Incidencia
10,0
9,0
9,8
9,2
8,7
8,0
7,0
6,0
5,1
5,9
5,0
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
2010
2011
2012
2013
2014
Resultados
35
34
30
25
2010
20
2011
2012
15
2013
2014
10
5
2
1
2
0
Iniciativa propia
Mando
Compañero
Amenaza de
queja
NO especificado
Resultados
Agresiones por grupo de edad
30
26
26
24
25
19
20
16
15
15
15
12
10
5
4
0
menor
25
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
mayor
60
Resultados
Incidencia anual media por grupos de edad
25,0
20,0
15,0
21,4
10,0
13,1
5,0
9,1
6,4
6,2
7,7
9,7
5,7
4,4
0,0
0,0
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-65
>65
Resultados
Nº casos- Nº Casos esperados
140
120
Título del eje
100
80
60
40
20
0
Nº casos
Mujer
115
Hombre
42
Esperados
124,03
32,97
P<0,001
Resultados
TIPO DE CONTRATO LABORAL
M.I.R; 6
INTERINOS; 7
PERSONAL
EVENTUAL; 53
PERSONAL
ESTATUTARIO; 91
Resultados
PERSONAL SANITARIO
12
10
8
6
4
10,9
10
9,1
9,4
2
0
3,3
1,2
4
Resultados
Hora del día y TIPO DE AGRESOR
40
35
30
25
NO ESPECIFICADO
AMBOS
20
FAMILIARES
15
PACIENTE
10
5
0
0
1
2
3
4
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Resultados
AGRESIONES POR
TURNO DE TRABAJO
70
63
60
60
50
40
26
30
20
8
10
0
MAÑANA
TARDE
NOCHE
GUARDIA
Resultados
AGRESIONES POR ÁREA DE TRABAJO
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
46
40
31
18
5
9
4
4
Resultados
CAUSA DESENCADENATE
45
45
CONSUMO ALCOHOL/DROGAS
41
40
POR DEMORA
34
35
DISCREPANCIA DEL TRATAMIENTO
30
CONSIDERA QUE NO HA SIDO
ATENDIDO CORRECTAMENTE
25
18
20
15
PACIENTE PSIQUIATRICO/ CLONUS
9
8
10
5
0
2
INFORMACIÓN RECIBIDA ERRONEA
NO ESPECIFICADO
*
* Los accidentes con secuelas han ocurrido especialmente en
pacientes con antecedentes psiquiátricos o neurológicos.
* NO hemos podido diferenciar en muchos casos el termino
agresión voluntaria
* La evolución anual tiende hacia el descenso, sobre todo en la
declaración del propio trabajador.
*
* Los jóvenes son los que han declarado más incidentes.
* Los hombres han tenido una tasa de incidencia mayor.
* Los sanitarios (médicos, enfermeras, auxiliares y celadores)
han tenido una tasa similar y mucho mayor que los
administrativos.
*
* El turno de trabajo de tarde ha centralizado las agresiones.
* La gran mayoría de incidentes se deben a problemas en la
información o no sentirse bien tratado.
* Los accidentes con lesión se relación en gran medida con
patologías de la esfera mental.
*
*
* Introducir como objetivo el análisis global de los incidentes.
* Estandarizar la información.
* Valorar la introducción de agresión voluntaria.
*
* Jóvenes.
* Psiquiatría.
* Turno de tarde.
*
* Continuar con el resto de fases:
* Buscar vías de mejora conjuntamente
* Diseminar la información.
* Implementar y revaluar las acciones propuestas
*
Bilbon, 2015.eko irailaren 25a