Toxicomanías

Viridiana García
Ficha 5 Subtema 5
TOXICOMANÍAS.
CLASIFICACIÓN:
I. Depresores son:
ALCOHOL, GASOLINA, Solventes inhalados, Opiáceos y Opioides, MARIHUANA.
II. Estimulantes son:
COCAÍNA, ANFETAMINAS.
III. Alucinógenos:
LSD (Dietilamida del Ácido Lisérgico ) es el prototipo de una sustancia Alucinógena, Peyote.
GENERALIDADES:
HISTORIA: Las Toxicomanías son alteraciones del comportamiento humano, datan desde el origen de la historia de la humanidad, hasta
nuestros tiempos. El consumo de la COCAÍNA data desde antes de la Conquista por los Indios Peruanos, la utilizaban para suprimir la
Fatiga, Cansancio y Hambre. De forma muy parecida a los efectos de las ANFETAMINAS, los sumerios en Mesopotamia, usaron el
OPIO, Hachis y la MARIHUANA con fines de “Entretenimiento”, Místico-religiosos y Médicamente ya que no era mal visto usarlos en
lugares públicos y reuniones sociales. La Biblia en el Génesis menciona la 1ª Intoxicación Alcohólica. El ALCOHOL, a veces se toma para
suprimir el miedo.
Las leyes Internacionales contra los Estupefacientes (cualquier Sustancia de Abuso, Estimulante o Depresor del SNC), datan de apenas
1904. Son sinónimos de Toxicomanía: Drogadicción y Fármaco-dependencia. La OMS después de la 2ª GM prefirió el termino “Fármacodependencia” ya que “Drogadicción” connota desaprobación social. El término “Fármaco-dependencia” cumple con 2 requisitos: El uso es
1. Obsesivo y 2. Compulsivo (pensar y actuar en torno al Estupefaciente).
TOXICOMANÍAS: Se deben establecer algunos puntos en cuanto a las Toxicomanías:
1. La Cantidad de sustancia usada no define la Toxicomanía sino el Efecto de ésta en el sujeto.
2. La Tolerancia, Dependencia física o Uso ocasional de alguna sustancia no definen a la Toxicomanía, sino el uso Obsesivo y Compulsivo.
3. La Toxicomanía implica Dependencia Física y Psicológica y un Sd de Abstinencia al suprimir la administración de esta sustancia.
4. La Tolerancia Adquirida significa una respuesta  a los efectos de la Droga. Es la Rx más frecuente frente al consumo repetitivo de una
sustancia. Hay 4 tipos:
I. Metabólica ó Farmacocinética: Por  en la velocidad de eliminación.
II. Conductual ó Aprendida: Por capacidad de compensar los efectos de la droga.
III. Funcional ó Farmacodinámica: Cuando hay cambios compensatorios en Enzimas, Receptores o Acciones de la Droga sobre la
membrana.
IV. Tolerancia condicionada.
Características del Toxicómano: Inmaduro, Fijo en la etapa de adolescente o pre-Adolescente, No tiene conciencia de la enfermedad y
manifiesta cuadros Tóxicos, Psiquiátricos y Orgánicos. El Toxicómano típico es una persona perdida en el tiempo, Social e
Intelectualmente más joven en relación con su edad cronológica. El riesgo más grave es que cuando no se dan las condiciones para que el
ser humano madure es cuando se adquiere la toxicomanía. El Px que no reconoce que tiene una enfermedad, no tiene posibilidad de Tx.
Causas de Toxicomanía: Todas las Toxicomanías son de aparición crónica.
Factores del Agente o Droga: Disponibilidad, Costo, Pureza y Potencia, modo de Administración, Rapidez de inicio, Terminación de los
efectos, Farmacocinética (combinación de agente y huésped) y Refuerzo (se refiere a la capacidad de las sustancias de producir efectos que
despiertan en el Consumidor el deseo de volver a consumirlas. Las propiedades de refuerzo se relacionan con su capacidad de  las [ ] de
neurotransmisores en zonas críticas del cerebro. La COCAÍNA, ANFETAMINA, ETANOL, Opioides y Nicotina  la DOPAMINA en el núcleo
Accumbens).
Ambiente: Entorno social, Actividades comunitarias (Influencia de los compañeros, modelos de rol social), Disponibilidad de otros
reforzadores, Empleo u Oportunidades educativas.
Farmacológicos: Tolerancia Parcial (se modifica la DL 50) y Total (no se modifica la DL 50).
Factores del consumidor: Herencia (Tolerancia innata, Rapidez para que ocurra la Tolerancia adquirida, Probabilidad de interpretar la intoxicación
como placer), Síntomas psiquiátricos, Experiencias y Expectativas (Inclinación a la conducta peligrosa).
Psicológicas: Tipo de personalidad, Reforzamiento del Mecanismo de Defensa contra la Angustia. Dado que los Mecanismos de defensa
se forman a los 6 años, el niño necesita el afecto de la madre y la seguridad del padre. Es muy frecuente que el Toxicómano empiece
desde la adolescencia, ya que utilizan los Estupefacientes como reforzadores de sus Mecanismos de Defensa.
Refuerzo de Mecanismos de Defensa del Toxicómano:
Embotar la Percepción: Aquí  la percepción de la situación que origina los problemas, es decir al sujeto se le olvida (“Ojos que no ven,
Corazón que no siente”).
Ejemplo: Depresores del SNC como Barbitúricos, ALCOHOL y Narcóticos.
Reforzamiento de la Autoestima: Aquí la percepción del medio externo no se Modifica, pero se Distorsiona la percepción del individuo,
atribuyéndose capacidades mayores a las que posee el sujeto.
Ejemplo: Estimulantes del SNC como ANFETAMINAS y COCAÍNA.
Evasión de la Realidad: Huida o Negación. Aquí el sujeto crea su propia realidad, Alterándose la percepción de las situaciones externas
e internas.
Ejemplo: Alucinógenos, LSD, Mezcalina y Peyote.
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Viridiana García
Ficha 5 Subtema 5
RIESGOS:
Farmacológicos: Es la capacidad de causar Tolerancia, Dependencia, Sd de Abstinencia y Cronicidad. A veces el Toxicómano puede consumir
hasta 1,000 veces la dosis recomendada.
Toxicológicos: El sujeto que toma Estupefacientes que lo hace de manera Obsesivo-Compulsiva y Crónica con lo cual  el Riesgo. Favorece a la
Cirrosis hepática y Daño cerebral.
Psicológicos: Los Toxicómanos se caracterizan por no hacer frete a sus problemas ya que los evaden con las Drogas.
Laborales: Se produce una  de la Capacidad de Atención y de Trabajo fino.
Sociales-Económicos: Deja de ser productivo. Ya que el Toxicómano hará lo posible para evitar el Sd de Abstinencia, convirtiéndose en
traficante de Estupefacientes y en un Peligro para la sociedad ( la criminalidad y prostitución).
EFECTOS COLATERALES: Los Sd de Abstinencia por Barbitúricos, derivados de las BDZ, Opiáceos y el Delirium Tremens son muy graves,
ya que son potencialmente mortales manifestando un Estado Convulsivo, Hipoxia en fase Tónica de músculo y Muerte.
* Las sustancias menos Tóxicas son los derivados del Opio,
Uso crónico.
Intoxicación.
1
aunque pueden producir daño orgánico y psicológico.
BENCENO
Aplasia Medular y Leucemia.
ALCOHOL
Cirrosis, Polineurismo.
ANFETAMINA.
Esquizofrenia Paranoide.
2
MARIHUANA
Psicosis Paranoide.
Narcóticos.
Dependencia.
Ver COCAÍNA pg 80, Ficha 4 Sub 6.
COCAÍNA
Infarto al miocardio 3
1
Los más peligrosos son los Solventes.
2
Tiene además efecto Alucinógeno y es dosis dependiente.
3
Por eso, un Infarto al Miocardio en jóvenes, se debe pensar en uso de COCAÍNA.
TRATAMIENTO: Se han probado todas las corrientes Psiquiátricas pero no han dado resultado satisfactorios, excepto, la Psicoterapia de
apoyo, Psicoanálisis y Terapia de aversión, que aunque no funcionan adecuadamente son de 1ª Elección. El Tx para las Toxicomanías es
pobre.
Los Toxicómanos en ocasiones se pueden reintegrar a la vida social (50%), pero tienden a recaer ( en un periodo de 10 años el 98% recae
y el otro 2% se “pierde” de vista). El Sd de Abstinencia de los Barbitúricos se produce a las 8 hrs y puede producir la Muerte que inicia con
Convulsiones. Es por ésto que los adictos a Opiáceos y aquellas personas que no se integran socialmente (50%), se les administra
METADONA (derivado de la MORFINA) que tiene como ventaja principal retrasar la aparición del Sd de Abstinencia hasta 72 hrs, dando
mayor libertad al adicto.
Mediante experimentos realizados con Toxicómanos y con individuos sanos, al administrarles MORFINA y suprimírsela al 15º día, se
concluyó lo siguiente: Los Toxicómanos ya libres, adquirieron el Estupefaciente en la calle porque lo deseaban, en cambio, los Individuos
no adictos no buscaron el Estupefaciente. Algunos Toxicómanos recurren a Tx no para dejar la droga, si no sólo para  la dosis y así 
el costo.
En México, se considera una enfermedad, un usuario ( si sólo lleva consigo la cantidad para su uso, 80 gr de MARIHUANA ) se considera
Fármaco-Dependiente, se le administrará una ampolleta de DEMEROL (ver pg 102, Ficha 5 Sub 6), diariamente por 30 días, el resto lo hará
como pueda. Ésto  la criminalidad y el tráfico de droga, si se considera que es un narcotraficante va a la cárcel. En EU es un delito. En
Nepal, se vende todo libremente.
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