J Trébol SEM LEGAL 3 TOXICOLOGÍA FORENSE Dr. M.Sancho Un tóxico se puede estudiar desde 2 puntos de vista: - químico: la toxicología sería la “ciencia de los venenos”. - Médico: sería la “ciencia de las intoxicaciones”; se define tóxico como cualquier agente capaz de producir efectos adversos para la salud (definición diccionario RAE, veneno y tóxico como sinónimos). - Por supuesto existen también las orientaciones mixtas. Desde el punto de vista médico lo más importante es la interacción tóxico-ser vivo siendo el tóxico todo aquello capaz de producir daño para la salud. Desde el punto de vista legal se hace una clara distinción entre sustancia tóxica y veneno, relacionándose esta última con una INTENCIONALIDAD a diferencia de la primera. Otro concepto fundamental de la toxicidad es que es una cualidad de la sustancia ni intrínseca ni exclusiva de la misma; depende de 4 factores: - dosis: toda sustancia tiene una dosis tóxica (incluso el H2O), ya lo decía Celso. - Características del organismo receptor (raza, sexo, edad, condiciones fisiológicas y patológicas). - Características externas: ambiente, temperatura, situación atmosférica,… - Características de la administración del veneno. HISTORIA DE LOS VENENOS - Los primeros conocimientos se adquieren ya por el hombre primitivo usando empíricamente sustancias de plantas y animales. Así desarrollan armas con objetivos de caza (puntas de flecha ranuradas impregnadas en venenos de araña negra o de serpinte) - Venenos como armas de Estado.- muy utilizados en el antiguo Egipto, Grecia y Cartago principalmente por los sacerdotes ( cicuta, adormidera, áspid de Cleopatra,…). Los sacerdotes son grandes conocedores de los venenos vegetales y el Estado se vale de los venenos para las ejecuciones. - Veneno como arma de crimen: o consecuencias de todos conocidas en el Imperio Romano o Apogeo entre los poderosos del Renacimiento. Ejs prototípicos en los Borgia y en los medicis (Italia y Francia sobre todo). o Democratización de su uso sobre todo en el S. XIX. Llegan hasta las clases más humildes. Finalmente aparece el último prototipo de envenenador: mujer de baja condición socio-económica, medio rural,… - Momento actual: o Gran aumento de la sociedad y de la criminalidad. o Uso como armas de guerra (gases Guerras Mundiales). o Arma de Estado (inyección letal todavía usada en el S. XXI). HISTORIA DE LA TOXICOLOGÍA: - A partir del siglo XIX se desarrolla la toxicología como ciencia o 1814 Orfila: es el padre de la TOXI. Investigó con perros y tomando muestras en humanos sobre todo buscando tratamientos para los venenos. Fue el 1º que dijo que el veneno no mataba en el estómago sino que pasaba a sangre. Primer Tratado de toxicología. 1 o 1830 Marsh. Investigaciones con arsénico le permiten obtener el primer método para el dg de su presencia en el cuerpo a través de su reducción con hidrógeno naciente+prender la mezcla+superficie fría (generalmente usaba loza) a través de la sublimación. o 1840 Fresenius y Von Babo. Estudian venenos minerales por demostración de materia orgánica. o 1850 Stas. Investiga los alcaloides: demuestra la existencia de nicotina en un muerto y que fue un asesinato. o 1863 Tardieu. Exploraciones fisiológicas: estudio del extracto de un muerto (era digitalina) más uso de corazón de rana. o 1870 Selmi. Descubre las ptomanias: un alcaloide puede aparecer en un cadáver por la putrefacción y confundirnos en nuestro diagnóstico. o 1906 Berthelot Análisis de gases - Causas recientes de la evolución de la toxicología (han hecho que ya no sea solamente una ciencia ligada a la Medicina Legal y que adquiera una entidad propia): o Desarrollo industrial Productos farmacéuticos (enorme I+D). Alimentos: pueden llevar residuos de sustancias contaminantes y también aditivos. Plaguicidas: indispensables para la alimentación de la humanidad pero tb sus riesgos. Gases de guerra (investigados por casi todos los países). Toma de conciencia de las consecuencias de sustancias tóxicas sobre todo de origen medicamentoso. Algunas grandes catástrofes: EEUU 1929 (triortocresil fosfato), Japón (pescado con meil-Hg), España 1981 (aceite de colza desnaturalizado). Han producido gran sobresalto en la población. Enseñanzas e información (tanto en Medicina como en otras). RAMAS DE LA TOXICOLOGÍA La toxicología se nutre de una serie de ciencias básicas (química, biología, física,…) y tiene una serie de ramas aplicadas: 1. Toxicología clínica: 1% de los ingresos y 8% de las autopsias son por intoxicaciones. 2. Toxicología industrial (rama de Toxicología y de Medicina del Trabajo). Metales, hidrocarburos, ácidos,… Es importante el apartado de enfermedades profesionales y cómo se hace el reconocimiento de las mismas. 3. Toxicología ambiental (ecotoxicología). Importancia del efecto de los tóxicos en animales, vegetales y el patrimonio cultural. 4. Bromatológica. Se refiere a las intoxicaciones por alimentos y ha adquirido un gran desarrollo debido al desarrollo industrial. Ej actual: partida de alimentos contaminada con colorante sudán rojo (cancerígeno). 5. Farmacéutica. Estudio de los efectos tóxicos de un medicamento fundamental sobre todo en la fase de desarrollo preclínico del mismo. Forma parte de las normas de seguridad y calidad. Basada en los accidentes como el de la talidomida. 6. Reguladora. Se dedica al estudio y formulación de las diferentes normativas. 2 7. Forense. La que más nos interesa ahora; busca resolver los problemas que el Derecho se plantea en relación con las intoxicaciones (facilita información al juez acerca de sustancias sospechosas,…). Implica conocer los aspectos legales referentes a las intoxicaciones. ASPECTOS LEGALES DE LAS INTOXICACIONES A) Voluntarias - criminales - suicidas - consumo de drogas - doping - de animales - suplicio (inyección letal) B) Involuntarias - profesionales - domésticas - medicamentosas - ambientales - alimentarias - picaduras animales A) INTOXICACIONES VOLUNTARIAS: Intoxicaciones criminales u homicidas: Son raras (1/50 intoxicaciones). Sin embargo son muy importantes por sus graves consecuencias y por su trascendencia. El retrato robot de quien las trama es una mujer de ambiente rural y bajo nivel cultural. Pueden ser de 2 tipos: -directas: busca matar. -indirectas: no busca matar sino: bromas, manejar a la víctima, filtros amorosos y sustancias “que dicen que van a hacer que te enamores”. Son de gran trascendencia y concurren en circunstancia agravante ya que se realizan con alevosía (se presupone siempre que la persona no puede defenderse). Aplicando el artículo 139 dar un veneno es un asesinato y no un homicidio porque se hace con alevosía. También aunque no mates es un delito de lesiones: el daño por un veneno, sea cual sea, es una lesión y usarlo es un agravante. Delito de aborto: Castiga el delito de aborto cuando -es sin consentimiento de la mujer. -se produce fuera de los preceptos permitidos. -cuando deriva de una imprudencia grave como dar un medicamento claramente contraindicado. Delito de daños: Incurres en él por ejemplo al buscar un daño económico claro (ej intoxicar el ganado o las aguas de regadío de alguien). Intoxicaciones en suicidios: No es sancionable (entre otras cosas porque el tío se muere) pero si la inducción, cooperación o ejecución. La petición expresa por una víctima que está impedida es una circunstancia atenuante. 3 Intoxicaciones por drogas: Artículo 20: están exentos de responsabilidad criminal quienes están intoxicados por algunas sustancias; tiene que demostrarse que no haya nada de capacidad y siempre debe descartarse que no se haya drogado específicamente para perpetrar el delito. Es una circunstancia atenuante (notar que no exime como antes) que sea consecuencia de una grave adicción a determinadas sustancias. También hay repercusiones en seguridad vial: -castigo a conducir bajo efectos de la sustancia. -castigo para la negación a someterse al control. Relacionado con esto están algunos delitos contra la salud pública: Tráfico de Drogas: -cultivo, elaboración, tráfico y promoción del consumo. -el concepto de tráfico varía según la jurisprudencia: -no es solo el tráfico comercial sino también la donación. -tb el que la posea con el fin de traficar (aunque no le pilles vendiendo): valoración: -análisis del sujeto para ver si la consume o no (si no es para vender fijo). -cantidad. -el castigo será diferente si causa o no grave daño (se basa en la jurisprudencia tb, no hay una lista; la única que parece que no es el hachís). -circunstancias agravantes: -cantidad de notaria importancia (+ de 200 dosis). -adulteración de la droga (siempre aumenta el daño). Doping: 1) A los que no estando autorizados dan determinadas sustancias a deportistas. 2) A los que estándolo se las dan incurriendo en un mal uso de las mismas. B) INTOXICACIONES INVOLUNTARIAS: Laborales y domésticas: Poca importancia salvo algunos casos de drogadictos que son condenados por imprudencia al dejar droga al alcance de niños,… Intoxicaciones por medicamentos: Penas si se produce sin estar autorizado (y también por mal uso e yatrogenia). Intoxicación ambiental: Es una figura en la Constitución y en el Código Penal independiente. Intoxicación por alimentos: Está penado por ej dar cosas tóxicas a los animales para que engorden,… 4