El Sistema Digestivo El sistema digestivo se encarga de transformar la comida que ingerimos en materiales simples que las células del cuerpo pueden utilizar. Este sistema tiene una variedad de órganos que se pueden dividir en: Órganos del Canal Alimentario y Órganos Accesorios. Es importante reconocer que comienza en la boca y termina en el ano. Existen 7 funciones básicas del sistema digestivo: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Ingesta de alimentos Salivación Masticación Deglución Digestión de alimentos (para formar nutrientes) Absorción de nutrientes (hasta llegar a la sangre) Defecación (de restos no digeribles) En su mayoría, los órganos del sistema digestivo tienen forma alargada y hueca o tienen forma de tubo, por tal razón se le llama con frecuencia “tubo digestivo” al referirse al sistema. Estos órganos contienen 4 capas en sus paredes: 1. 2. 3. 4. Mucosa (capa mas interna en contacto con los alimentos) Submucosa (debajo de la mucosa; contiene los vasos sanguíneos) Muscular (se encarga del movimiento) Serosa (capa más externa) El sistema digestivo tiene que mover los alimentos a lo largo de si mismo desde la boca, que es donde comienza el sistema, hasta el ano, que es donde termina. Para esto es muy importante la capa muscular del tubo digestivo y su movimiento de propulsión llamado peristalsis. Los movimientos peristálticos pueden ser escuchados con el estetoscopio en el abdomen del paciente, y su frecuencia por minuto es obtenida rutinariamente. El número normal de movimientos peristálticos por minuto varía bastante, ya que depende de la actividad que haya en el momento (antes o después de comer es muy diferente). Movimientos Peristálticos = 4 – 36 movimientos/minuto Órganos del Canal Alimentario (“Tubo Digestivo”) Estos órganos llevan a cabo las 7 funciones básicas del sistema digestivo. Son continuos entre ellos, huecos, y como conjunto tienen 2 aperturas en ambos extremos (boca y ano), así que técnicamente los alimentos están fuera del cuerpo. Son órganos musculares y en conjunto miden aproximadamente 9 metros o 36 pies de largo. 1. Boca: su función es servir de entrada a la comida y comenzar la digestión en la cavidad oral gracias a la salivación y masticación. Las siguientes partes son importantes: labios mejillas paladar duro paladar suave frénulo lingual (pequeño en los niños) úvula lengua 2. Faringe: su función es pasar alimentos, fluidos, y aire. Proximalmente se continúa con la parte posterior de la boca, y distalmente con el esófago. Este es el primer órgano en donde se observa la peristalsis. Se divide en 3 partes: a) nasofaringe (conecta con la cavidad nasal) b) orofaringe (conecta con la cavidad oral) c) laringofaringe (conecta con la laringe) 3. Esófago: su función es llevar el alimento desde la faringe hasta el estómago, o en otras palabras desde el tórax hasta el abdomen, ya que tiene que atravesar el diafragma. El esófago mide aproximadamente 25 cm de largo y se encuentra detrás de la traquea. 4. Estómago: su función es secretar jugos gástricos para la digestión y absorber nutrientes (solo H2O y alcohol). También secreta una sustancia llamada Factor Intrínseco, que es necesaria para la absorción de la vitamina B12 en el intestino delgado. El estómago se continúa con el esófago en su parte proximal y con el duodeno en su parte distal. Se pueden identificar varias estructuras importantes: a) b) c) d) e) f) esfínter gastroesofágico (entre esófago y estomago) fondo cuerpo antro píloro esfínter pilórico (entre estómago y duodeno) 5. Intestino Delgado: es el órgano más grande del sistema digestivo. Se encarga de preparar los alimentos para que puedan entrar a las células, ya que recibe las secreciones del hígado y el páncreas para continuar la digestión. Mide de 2.5 – 7 metros o 8 – 18 pies de largo. Se extiende desde el estomago hasta el intestino grueso. La función principal es la absorción de nutrientes hacia la sangre (casi el 100% de todo el sistema digestivo), ya que su mucosa tiene unas estructuras llamadas microvellos o “brush border” para aumentar la absorción. Este órgano se divide en 3 partes: a) duodeno (5% del largo) b) yeyuno (40% del largo) c) ilio (55% del largo) 6. Intestino Grueso: tiene un diámetro mayor al intestino delgado y mide alrededor de 1.5 metros de largo. Su función es secar y compactar los residuos no digeribles para la defecación de heces. Para esto tiene unas células llamadas Goblet o Calciformes, que se encargan de secretar moco que ayuda a la expulsión de las heces. Además es encargado de absorber H2O. Se divide en varias partes: a) b) c) d) e) f) g) ciego apéndice colon ascendente colon transverso colon descendente colon sigmoideo recto 7. Ano: conecta con el exterior. Contiene el canal anal, que es donde se sienten con el dedo las llamadas Hemorroides. También contiene 2 esfínteres importantes: a) esfínter externo o voluntario (tiene músculo esqueletal): de dañarse esta estructura, ocurre la incontinencia fecal. b) esfínter interno o involuntario (tiene músculo liso) Órganos Accesorios 1. Glándulas Salivares: se encuentran en la cavidad oral. Producen la saliva para formar el bolo de comida. Hay 3 pares: a) parótidas (anterior a los oídos) b) submandibulares (debajo del Angulo de la mandíbula) c) sublinguales (debajo de la lengua) 2. Dientes: se encuentran en la cavidad oral. Son para la masticación. Existen más o menos 32 dientes en el adulto. 3. Páncreas: es una glándula que se encuentra en un área posterior al abdomen llamada Retroperitoneo. Produce las enzimas necesarias para la digestión. (Ej: amilasa y lipasa) Las secreciones del páncreas desembocan en el intestino delgado (duodeno) a través del conducto biliar común. 4. Hígado: es la glándula mas grande del cuerpo. Es el órgano productor de la bilis, que es un fluido necesario para la digestión de las grasas y otras sustancias. Junto con las secreciones del páncreas se encarga de la digestión de todas las macromoléculas. Al igual que el páncreas, sus secreciones desembocan en el intestino delgado (duodeno) a través del conducto biliar común. 5. Vesícula Biliar: almacena la bilis. Realmente no es necesaria para la digestión, así que cuando hay problemas o alguna enfermedad se puede extraer quirúrgicamente mediante una operación llamada colecistectomía.