UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS TESIS DE GRADO PARA OPTAR AL TÍTULO DE PSICÓLOGO CLÍNICO EFECTOS PSICOLÓGICOS EN USUARIOS VARONES DE 20 A 35 AÑOS DE EDAD QUE HAN SUFRIDO ACCIDENTES TRAUMÁTICOS DISCAPACITANTES Y QUE PRESENTAN DEPRESIÓN; DEL HOSPITAL DOCENTE DE LA POLICÍA NACIONAL GUAYAS-2 2012. LUIS OSWALDO GARCÉS CHIPRE GUAYAQUIL - 2013 INTRODUCCIÓN Accidentes traumáticos discapacitantes físicos Aceptación de nuevos roles y vivencias Efectos psicológicos Cognitivos Emotivos Nueva situación vital Conductuales Desarrollo de Etapas Proceso Adaptativo Planteamiento del Problema. El problema de investigación planteado, “efectos psicológicos en usuarios varones de 20 y 35 años de edad que han sufrido accidentes traumáticos discapacitantes, del Hospital Policial G-2 año 2012”, tiene como finalidad, verificar información existente sobre la problemática expuesta y mediante el estudio de campo conocer cuáles son los efectos psicológicos que se producen en las personas que sufren de este tipo de accidentes, siendo de interés ya que la población de discapacitados en el Ecuador es de alta prevalencia. JUSTIFICACIÓN Efectos psicológicos en usuarios que han sufrido de accidentes traumáticos discapacitantes físicos. Produce impacto en esferas cognitivas, emotivas y conductuales. Alta prevalencia de discapacidad física en el país y filas policiales. Muestra las etapas y procesos adaptativos en la aceptación de nuevos roles y vivencia. Permite conocer esta realidad desde el punto de vista de los pacientes afectados. Poco énfasis en los aspectos psíquicos vinculados a diferencia de la fisiorehabilitación. HDPNG-2 Pregunta de investigación Objetivo general ¿Qué efectos psicológicos surgen en usuarios varones de 20 y 35 años de edad que han sufrido accidentes traumáticos discapacitantes físicos , del Hospital Policial G-2 año 2012? Determinar los efectos psicológicos, en usuarios varones de 20 y 35 años de edad como consecuencia a un hecho traumático discapacitante. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Describir las características Caracterizar los psicológicas de la efectos y depresión en la consecuencias discapacidad física, psicológicas de las entendida esta como personas que han efecto psicológico, sufrido accidentes y entre los usuarios que que han traído como han sufrido consecuencia una accidentes discapacidad física. traumáticos discapacitantes. Identificar los riesgos de la no aceptación a la discapacidad física en personas que han sufrido accidentes traumáticos discapacitantes. PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN ¿Cuáles son los efectos y consecuencias psicológicas de las personas que han sufrido una discapacidad física? ¿Cuáles son las características psicológicas de la depresión en la discapacidad física entre los usuarios que han sufrido de accidentes traumáticos? ¿Qué riesgos en la salud física y mental se podrían derivar de la no aceptación a la discapacidad producto de hechos traumáticos discapacitantes? DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN Diseño fenomenológico Tipo Descriptivo Estudio de casos. Enfoque cualitativo no experimental. Análisis cualitativo: Se categorizó las variables y se realizó la matriz de categorías utilizando la triangulación de datos. Experiencias individuales y subjetivas de los participantes. Reconocer las percepciones, el significado del fenómeno o experiencia. POBLACIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE LA MUESTRA. Usuarios policías que han sufrido de accidentes traumáticos discapacitantes, 20 a 25 años de edad, atendidos en HDPNG2 2012. Población finita de casos tipo, enmarcado en el estudio de casos. Estudio transversal Psicología y Salud Humana. Universo de 5 casos. Criterios de inclusión • Pacientes voluntarios varones que asistan a la Unidad Policial de discapacidad en calidad de pacientes y que se encuentren entre los 20 a 35 años. Criterios de exclusión • Pacientes que no acepten participar o su discapacidad sea diferente a la establecida, es decir traumática discapacitante física. *Test de Coopersmith sobre autoestima. -Observación Cualitativa *Cuestionario de Beck sobre depresión. -Entrevistas Clínicas Semiestructuradas *Estudio de casos. Procedimientos y técnicas Utilizadas. CATEGORÍAS DE ESTUDIO CATEGORÍAS DIMENSIONES Esfera física INDICADORES Mareos, sudoración, taquicardia, dolor. Confusión, dificultad para concentrarse, memoria, Esfera cognitiva resolución de problemas, identificación de ACCIDENTES TRAUMÁTICOS DISCAPACITANTES personas, desorientación. INSTRUMENTOS Diagnóstico médico. -D.Psicológico. E. Caso (entrevistas semiestructuradas, observación cualitativa) -Test de Coopersmith -Cuestionario de Beck. -D.Psicológico. E. Caso (Adaptación a la enfermedad) Esfera afectiva EFECTOS PSICOLÓGICOS (Esferas cognitivas, afectivas, conductuales) Ansiedad, negación, (entrevistas miedo irritabilidad, semiestructuradas, depresión, sentimiento de observación cualitativa) fracaso y culpa. -Test de Coopersmith -Cuestionario de Beck. S.I.D.I.N.D.A Intensa ira, aislamiento, pérdida o aumento de Esfera conductual apetito, consumo excesivo de alcohol, incapacidad de descanso. -D.Psicológico. E. Caso (entrevistas semiestructuradas, observación cualitativa) -Test de Coopersmith -Cuestionario de Beck. ANÁLISIS DEL TEST DE COOPERSMITH Participantes Puntaje Observación Caso 1 2 Autoestima baja Caso 2 5 Autoestima baja Caso 3 1 Autoestima baja Caso 4 1 Autoestima baja Caso 5 23 Autoestima alta Total 32 Alta prevalencia Interpretación: De los participantes, 4 de 5 obtuvieron puntajes inferiores a 12 dando como resultado un nivel bajo de autoestima como resultado a su nueva situación vital, datos obtenidos de las entrevistas, tanto al paciente como a sus familiares. ANÁLISIS DEL CUESTIONARIO DE BECK Participantes Puntaje Observaciones Caso 1 33 G.D concomitante Caso 2 22 G.D concomitante Caso 3 24 G.D concomitante Caso 4 29 G.D concomitante Caso 5 26 G.D concomitante Total 134 Alta prevalencia Interpretación: Los 5 participantes de la investigación respondieron a esta prueba con una puntuación mayor a 22 puntos, lo cual refleja que poseen un grado depresivo moderado como consecuencia y concomitante al hecho de sufrir el accidente traumático discapacitante, propio del proceso adaptativo de pérdida, datos obtenidos de las entrevistas, tanto al paciente como a sus familiares. ANÁLISIS DE CASOS Participantes Diagnóstico Observación Caso 1 F 43.2 20 Caso 2 F 43.2 20 Caso 3 F 43.2 20 Caso 4 F 43.2 20 Caso 5 F 43.2 20 Total 5/5 100% Interpretación: Los cinco pacientes que participaron en la investigación presentan un Trastorno de Adaptación producto al accidente traumático discapacitante, de acuerdo al proceso diagnóstico en el cual se utilizaron entrevistas semiestructuradas, Test de Coopersmith y cuestionario de Beck sobre Depresión. Análisis integral de resultados. Considerando en esta investigación y en base a los resultados obtenidos, se considera el hecho del trastorno de adaptación como producto y efecto de accidentes traumáticos discapacitantes físicos, reflejado como un patrón de comportamientos que afectan todas las esferas psíquicas del individuo, tanto a nivel cognitivo, emotivo y volitivo. Esto se evidencia en conductas depresivas, agresivas y ansiógenos que incluyen shock, incertidumbre, visión negativa del futuro, desesperanza, ira, desvalorización de la autoestima, todos las entrevistados han sido afectados psicológicamente y han debido de atravesar por un proceso de adaptación a su nueva situación vital. CONCLUSIONES Se presentan efectos psicológicos producto de accidentes traumáticos discapacitantes. Cognitivo: esquemas mentales, concentración, memoria autoconcepto. Afectivo: ansiedad, aflicción, negación, irritabilidad, sentimiento de culpa, fracaso. Conductual intranquilidad, consumo de excesivo de sustancias nocivas, aislamiento. La depresión aparece como un hecho concomitante al accidente traumático discapacitante, formando parte del proceso adaptativo. Los riesgos en la salud física y mental que podrían derivar, se establecen en la no adaptación a la nueva situación vital, por ello el paciente quedaría estancado en una fase anterior a la adaptación, ya sea la depresiva, de ira o negación. Los pacientes que contaron con apoyo de redes grupales cercanas, tales como familia o compañeros o el respaldo de la institución, lograron en los mismos un sentido de pertenecía y seguridad extra, lo que se reflejo en la superación más rápida de fases adaptativas en estos pacientes. Existen fases similares en el proceso adaptativo, pero las vivencia de cada paciente con respecto al accidente discapacitante físico son vivenciadas de forma particular. RECOMENDACIONES Involucrar a las redes de apoyo del paciente, orientarlos en la temática para mayor entendimiento y comprensión del paciente. Capacitar al personal de atención directa del paciente. Aclarar y dar a conocer normativas y derechos institucionales en beneficio de los pacientes que sufren de accidentes traumáticos discapacitantes. Generar mayores trabajos investigativos en la temática, de mayor alcance y población distinta. Desarrollar campañas de información sobre la discapacidad y su respaldo constitucional. GRACIAS