Beatriz Urcina Fraile Egresada en Logopedia Maestra de Audición y Lenguaje Cuándo evaluamos • En cuanto se detecten las necesidades. Qué evaluamos • • Dimensiones del lenguaje oral y sus áreas posibilitadoras. Lenguaje escrito (lectura y escritura). Cómo evaluamos • • Observación sistemática. Pruebas estandarizadas. Dimensiones del lenguaje oral • Pragmática, morfosintaxis, fonología, fonética. semántica, Áreas posibilitadoras del lenguaje oral • Praxias, discriminación auditiva, ritmo. Lenguaje escrito • Lectura: procesos cognitivos implicados en la lectura (perceptivos, léxicos, sintácticos y semánticos). • Escritura: procesos cognitivos implicados en la escritura (planificación del lenguaje, textualización, revisión). Anamnesis de la historia médica y de la historia escolar del alumno. Evaluación de las dimensiones del lenguaje y de las áreas posibilitadoras • PRUEBAS ESTANDARIZADAS - Test de Boston - Test Barcelona - Otras pruebas estandarizadas de evaluación de lenguaje oral y escrito. • OBSERVACIÓN SISTEMÁTICA Objetivos • Diagnosticar la presencia y el tipo de cuadro afásico, • Evaluar globalmente las dificultades y posibilidades del paciente en todas las áreas del lenguaje. Contenido • Test de vocabulario • Habla de conversación y exposición • Comprensión auditiva • Expresión oral • Comprensión del lenguaje escrito • Escritura Valora la capacidad de denominación. Pueden darse claves semánticas y fonéticas. • Registro Fonológico Inducido (RFI) • Prueba de Lenguaje Oral de Navarra (PLON) • • • Valora el habla del sujeto en una conversación informal (nombre, edad, teléfono, dirección, profesión, barrio, familia,…). Valora la capacidad del sujeto para narrar lo que sucede en una imagen. Prueba de Lenguaje Oral de Navarra (PLON) • Discriminación de palabras: designación (1, 2). • Identificación de partes del cuerpo: designación. • Órdenes: ejecución de órdenes simples y complejas. • Material ideativo complejo: comprensión de situaciones o hechos. “¿Se hunde una tabla en el agua?/ ?Se hunde una piedra en el agua?”. • Discriminación de palabras: PLON (3 años, 4 años). • Identificación de partes del cuerpo: PLON(3 años, 5 años). Órdenes: PLON 5 años. Material ideativo complejo: • • • Agilidad oral: Protocolo de Evaluación de Dislalias (PED) de Grupo - No verbal (Praxias) de Logopedia Escolar de Asturias (LEA). - Verbal (Repetición de palabras rápido) O. S.: onomatopeyas, bisílabas,… • Secuencias automatizadas: O. S.: días de la semana, meses del año,… • Recitado, canto y ritmo: O. S.: refranes, canciones infantiles/populares , Test de Mira Stamback • Repetición de palabras: RFI; PLON; O. S.: (Listados de palabras de diferente longitud y categoría gramatical) • Repetición de frases y oraciones: PLON; O. S.: Listados de oraciones con diferente intencionalidad y longitud. • Lectura de palabras: • Respuesta de denominación: PLON 5 años (Contenido), O. S.: preguntas cerradas (¿dónde compramos medicinas?, ¿para qué sirve el jabón?, ¿Con qué cortamos el papel?) • Denominación por confrontación visual: PLON, O. S.: números, letras, colores,… • Denominación de partes del cuerpo: O. S.: imágenes o designación en paciente/terapeuta). • Nombrar animales: ITPA (subítem de expresión verbal) • Lectura de oraciones en voz alta: TALE, PROLEC, PROLEC- se, O. S.: lectura de oraciones de diferente longitud e intencionalidad. TALE, PROLEC, PROLEC-se • Discriminación de letras y TALE, PROLEC palabras: • Emparejar dibujo/palabra: O. S.: asociación de imagen-palabra escrita • Asociación fonética: O. S.: listado de palabras escritas en el que el - Reconocimiento de palabras paciente debe encontrar la que evoca el terapeuta. ITPA - Comprensión del deletreo oral (Test sonidos); complementario-Reunión de O. S.: listado de palabras que el terapeuta deletrea y el paciente evoca después. ITPA (subtest presentado • Lectura de oraciones y párrafos: de por integración escrito y gramatical- anotando la aternativa entre otras opciones); O. S.: listado de oraciones/párrafos que el paciente tiene que completar con una de las alternativas dadas. • Mecánica de la escritura: - Escritura espontánea O. S.: escritura de datos personales - Copia de una oración TALE; PROESC; O. S.: copia de una oración presentada. • Recuerdo de los símbolos escritos: - Escritura seriada O. S.: escritura de series conocidas (abecedario, números,…). • • Dictado elemental O. S.: dictado de letras, números y palabras. Encontrar palabras escritas: - Deletreo al dictado O. S.: dictado de palabras. - Denominación por confrontación O. S.: Escritura del nombre de las imágenes visual que se presentan. Formulación escrita: - Escritura narrativa - Oraciones escritas al dictado O. S.: Imagen de PLON para que escriba lo que sucede. TALE, O. S.: dictado de tres oraciones sin límite de tiempo. Entorno Lenguaje Lenguaje oral • • Dimensiones del lenguaje oral. Áreas posibilitadoras del lenguaje oral. Lenguaje escrito • • • Lectura Escritura Áreas posibilitadoras del lenguaje escrito. LOGOS Expresión oral Comprensión oral Comprensión escrita Expresión escrita y grafomotricidad Atención visual Lectura en voz alta Memoria Cálculo Expresión oral • Habla espontánea • Series automáticas • Completar frases • Respuesta a preguntas cerradas • Repetición de sílabas, palabras y oraciones • Denominación de imágenes • Descripción de palabras • Construcción de frases con varias palabras dadas • Fluidez verbal • Descripción de una lámina • Evocación de palabras pertenecientes a una categoría semántica: • • • • • Veo un barco cargado de… Evocación de palabras que tengan un determinado fonema Palabras encadenadas Conversación sobre un tema Memorización de imágenes Recitar trabalenguas, refranes, poesías Comprensión oral • Ejecución de órdenes • Identificación de la imagen por su nombre, uso o definición • Pertenencia a un campo semántico: se presentan varias tarjetas de • • • • • • • un campo semántico determinado y se pide al sujeto que identifique y denomine verbalmente el campo semántico al que pertenecen. Correspondencias semánticas: se presentan tarjetas de diferentes categorías y el paciente tiene que agruparlas. No pertenencia a un campo semántico: se presentan varias tarjetas del mismo campo semántico y se incluye en el grupo una diferente. El paciente debe identificar y denominar la que sobra. Preguntas cerradas Completar oraciones Enumerar elementos: partes de… Relacionar acciones con nombres: qué podemos hacer con… Ejecución de órdenes: se presentarán varias imágenes y se darán consignas orales para que el paciente las realice. Comprensión escrita • Señalar palabras después de ver imágenes: se presentan las • • • • • • imágenes junto con las palabras escritas correspondientes. Se desparejan y el paciente debe volver a emparejarlas. Señalar imágenes después de la lectura de palabras: se presenta una serie de imágenes y otra de palabras escritas. El paciente lee la palabra y señala la imagen correspondiente. Identificación de palabras similares: se presenta una serie de palabras escritas que difieren unas de otras en un solo fonema/grafema. El terapeuta las lee en voz alta y el paciente debe señalar la palabra correcta. Definir con mímica: se presenta la palabra escrita y el paciente debe explicar gestualmente qué es. Ejecución de órdenes escritas: se presentan tarjetas con órdenes escritas que hacen referencia a palabras e imágenes que también se le presentan. El paciente debe leerlas y realizarlas. Verdadero o falso: se presenta una imagen acompañada de frases descriptivas de ésta. El paciente debe leerlas y decir si son verdaderas o falsas. Si son falsas debe decir el porqué. Descripciones: se presenta una imagen acompañada de preguntas escritas sobre esta. El paciente tendrá que responderlas. • Descripciones orales: se presenta al sujeto una imagen que tendrá • • • • • • • • que describir oralmente para que el terapeuta adivine. La foto irá acompañada de palabras escritas descriptivas “prohibidas”. Formación de frases: se presenta al sujeto una serie de tarjetas con palabras escritas. Las leerá y deberá inventar una frase en la que aparezcan las palabras que se le han dado. Expresión plástica: el paciente debe leer una frase descriptiva y dibujar esquemáticamente el contenido de esta. Completar frases: el paciente debe completar con palabras que respeten el contexto las frases incompletas que se le presentan. Completar frases y series automáticas: se presentan incompletas frases y series que el paciente tenga automatizadas. El paciente deberá completarlas. Descubrir el error: se presentan frases completas que contienen una palabra descontextualizada. La oersina debe sustituir esta por ptra que crea más conveniente. Orden de frases: se presentan oraciones agramaticales. El paciente tiene que leerlas y ordenarlas de mantera que tengan significado. Relacionar: el sujeto tiene que relacionar expresiones populares con el significado que mejor las define. Textos reales: comprensión lectora. Expresión escrita y grafomotricidad • Grafomotricidad • Copia de números, palabras, frases y textos con el mismo formato o • • • • • • • • transformándolo. Escritura del nombre de las imágenes (copia, letras móviles, escritura espontánea) Escritura de palabras pertenecientes a un mismo campo semántico, contexto,… Dictado de letras, palabras y oraciones (letras/palabras móviles, escritura espontánea,…) Escritura de palabras que comienzan/tienen un determinado grafema. Completar datos personales, oraciones incompletas, texto, … Separación de palabras de una frase Clasificación de palabras Formación de palabras a partir de sílabas. Lectura en voz alta • Mismos ejercicios que en Comprensión escrita pero en voz alta. • Identificación y pronunciación de letras, sílabas y palabras. • Lectura de rimas Atención visual • Discriminación de estímulos: designar una imagen entre varias. • Búsqueda de diferencias: pasatiempos, series semejantes, … Cálculo • • • • • • • • • Reconocimiento de números por designación, expresión Escritura, lectura y dictado de números Asociación de números iguales Asociación de cifra numérica con cifra escrita Series automáticas Operaciones aritméticas, cálculo mental Problemas matemáticos Repetir series de números: memoria auditiva Buscar el dibujo oculto. • Conversación/Narración: • Temas personales, públicos, sentimientos e ideas, opiniones; elaboración de una historia. Láminas temáticas; elaboración de historias a partir de una lámina temática. Denominación de imágenes, de elementos de láminas temáticas/categorías semánticas, objetos del entorno,… • Descripción/Narración: • • Denominación: • • Tareas léxicas y semánticas ejecutivas: • Evocación de léxico a partir de datos semánticos; comprensión léxica; evocación, elección y reconocimiento de sinónimos y antónimos; evocación de categorías; evocación a partir de indicios formales/funcionales; adjetivar; evocacoión de relaciones semánticas. • Repetición: • • Comprensión: • Palabras; oraciones de diferente longitud. Designación de elementos de láminas temáticas e imágenes; comprensión de órdenes; Objetivo general: Restaurar la sensibilidad, la movilidad y la tonicidad de los órganos bucofonatorios. Objetivos operativos: •Restaurar la sensibilidad de los órganos bucofonatorios mediante técnicas de normalización de la sensibilidad. •Restaurar la movilidad de los órganos bucofonatorios mediante praxias orofaciales y masajes de los órganos implicados en la fonación. Estimulación de la región facial: - Amasamiento: movimiento lento, fluido, regular y circular. - Estiramiento: fijación del punto fijo del músculo, deslizamiento en el sentido del cuerpo muscular y estiramiento final sobre el punto móvil. Si se suelta lentamente, disminución de tono muscular; si se suelta rápidamente, aumento de tono. - Tapping: presión ligera con las yemas de los dedos. - Estimulación térmica: calor (reducir tono), frio (aumentar tono). - Estimulación táctil: pincel (aumentar tono) - Estimulación vibratoria: rápida e intermitente (aumentar tono); lenta y sostenida (disminuir tono). Estimulación de las mejillas y labios (praxias, succión, soplo). Estimulación de la lengua (movimientos circulares, vibración en línea media, estimulación térmica fría, tapping, contra resistencia…) Estimulación de la mandíbula (movimientos simples-protracción, retracción, lateralización; actividades contra resistencia –descenso de la mandíbula, cerrar la boca, movimierntos laterales y hacia delante).