Sanquin Reagents Plesmanlaan 125 1066 CX Amsterdam The Netherlands Phone: 31.20.512.3599 Fax: 31.20.512.3570 reagents@sanquin.nl www.sanquinreagents.com sólo para uso profesional No. 037 010112 BSA 22% (Bovine Serum Albumin) BSA 30% (Bovine Serum Albumin) K1106 K1107 reactivo potenciador para la detección de anticuerpos de células rojas en suero humano Información general Las albúminas de suero bovino (BSA 22% y 30%) se usan como potenciador en tests serológicos. La adición de estos reactivos aumenta la constante dieléctrica del medio de reacción, el cual a su vez ocasiona una reducción del potencial zeta de las células rojas. Esta reducción de la carga negativa reduce la distancia mínima sobre la cual las células rojas pueden aproximarse entre ellas y permite a los anticuerpos IgG aglutinar con mayor facilidad las células rojas. Estos reactivos han sido estandarizados para el uso en tests serológicos de acuerdo con el procedimiento descrito más abajo. Han sido preparados mediante el fraccionamiento de suero bovino. Los reactivos se usan en combinación con suero anti-humano poliespecífico en tests de compatibilidad, screening de anticuerpos y procedimientos de identificación. El procedimiento del test consta de tres fases. Puede proveer información valiosa sobre las características serológicas del anticuerpo. Los anticuerpos contra Rhesus, por ejemplo, reaccionan bien en un medio de reacción que contiene BSA. Estos reactivos cumplen con los requisitos de las normas y directrices correspondientes. Las características del funcionamiento se mencionan en los documentos de venta, que son entregados junto con el producto a solicitud. El principio del análisis es la técnica de aglutinación, que se basa en la reacción de los antígenos/anticuerpos. Se recomienda encarecidamente la K1192) como control positivo en cada serie de tests. inclusión del reactivo Coombs Control Reagent ( Precauciones Sólo para el uso diagnóstico in vitro. Se recomienda guardar los reactivos a 2–8°C. No usar los viales que pierden líquido o dañados. No usar los reactivos (abiertos o cerrados) después de la fecha de vencimiento, que aparece en la etiqueta del vial. NaN3 0,1% (w/v) se usa como conservante. A pesar de que la albúmina de suero bovino ha sido analizada para descartar enfermedades infecciosas, obteniéndose resultados negativos, no se puede garantizar que el reactivo esté libre de agentes infecciosos. Usar y desechar cada recipiente y su contenido con cuidado. Un aspecto turbio puede ser señal de contaminación microbiana. Para reconocer el deterioro del reactivo, se recomienda analizar el reactivo como parte del programa de control de calidad del laboratorio, realizando los controles adecuados. La eliminación de residuos después de concluir el análisis, debe realizarse conforme a las regulaciones de su laboratorio. Recogida y preparación de las muestras Las muestras de sangre deben retirarse de manera aséptica añadiendo o no anticoagulantes. Si el análisis de las muestras de sangre se demora, conservar a 2–8°C. La preparación de la muestra se describe en los procedimientos de análisis respectivos. Procedimiento de análisis Test indirecto de antiglobulina (TIA) con BSA 22% o 30% Requisitos del tubo: tubos de cristal con fondo redondo; medidas 75 x 10/12 mm. 1. Preparar una suspensión celular de células rojas del 3–5% para su análisis en salina isotónica (las células comerciales deben usarse en la forma suministrada). 2. Añadir a un tubo de ensayo: - 2 gotas de suero de paciente - 1 gota de la suspensión celular del 3–5% - 2 gotas de BSA 22% o 30% y mezclar bien. 3. Centrifugar durante 20 segundos a 1000 fcr o durante el tiempo apropiado de calibración de la centrífuga. 4. Resuspender las células agitando suavemente y examinar macroscópicamente la aglutinación. 5. Resuspender las células e incubar el tubo en un baño caliente durante 15–20 minutos a 37°C. 6. Centrifugar durante 20 segundos a 1000 fcr o durante el tiempo apropiado de calibración de la centrífuga. 7. Resuspender las células agitando suavemente y examinar macroscópicamente la aglutinación. 8. Resuspender completamente las células y lavar las células rojas tres veces en abundante salina isotónica. Trasvasar completamente el último lavado. K1193 o K1194) y mezclar bien. 9. Añadir 2 gotas de Pelikloon polyspecific anti-human serum ( 10. Centrifugar durante 20 segundos a 1000 fcr o durante el tiempo apropiado de calibración de la centrífuga. 11. Resuspender las células agitando suavemente y examinar macroscópicamente la aglutinación. 12. Si no se observa una aglutinación visible, añadir 1 gota de células control de Coombs y repetir los pasos 10 y 11; ahora la reacción ha de ser positiva. Si el test permanece negativo, el resultado es inválido y resulta preciso repetir el test. Interpretación Una reacción positiva (es decir, aglutinación) indica la presencia en el suero del paciente de anticuerpos de células rojas contra uno o más antígenos específicos en las células rojas correspondientes. Si no se dan estos anticuerpos de células rojas, la reacción será negativa. Se debe vigilar la presencia de hemólisis al examinar los tests en cualquier fase. La hemólisis indica la presencia de anticuerpos de fijación de complementos, que pueden ser responsables de la destrucción intravascular de las células rojas. Limitaciones Resultados negativos o débiles inesperados a causa de: agitación demasiado enérgica de los tubos durante la resuspensión, interrupciones durante la ejecución del test o lavado deficiente de las células rojas (causando la neutralización del suero anti-humano poliespecífico por proteínas (IgG) y/o por componentes de complemento todavía presentes en el tubo). Las BSA 22% y 30% han sido optimizadas para el uso del método recomendado en el anexo en el embalaje. Salvo que se indique algo distinto, si resultan o no apropiados para el uso de otros métodos, deberá comprobarlo el usuario. Los resultados falsos positivos o negativos pueden ser originados por contaminación del material de análisis o por diferir del método recomendado. Referencias 1. Race R.R. and Sanger R.; Blood Groups in Man, 6th ed. Oxford Blackwell Scientific Publishers 1975. 2. Issit P.D.; Applied Blood Group Serology, 3rd ed. Montgomery Scientific Publications, Miami, Florida, USA, 1985. 3. Daniels G.; Human Blood Groups. Blackwell Science Ltd. 1995. 4. Mollison P.L. et al.; Blood Transfusion In Clinical Medicine, 9th ed. Blackwell, Oxford, 1993.