ASK THE DOCTOR - the County of Santa Clara

Boletín noticiero para los clientes "CHOICES"
Volumen 2 , Númbero 3 - marzo del 2002
PREGÚNTELE AL DOCTOR...
¿CREA HÁBITO LA MARIHUANA?
Por Mark Stanford, Ph.D., Gerente de Programa I
Programa de Terapia Sustitutiva de Drogas del DADS
Cada año, más de 120.000 personas buscan tratamiento por la adicción primaria a la marihuana.
A pesar de ello, los profesionales del cuidado de la salud todavía se preguntan si la marihuana
crea hábito. La American Society of Addiction Medicine (Sociedad Americana de Medicina de
Adicción) declara que “Una droga crea hábito si causa ansias compulsivas, a veces
incontrolables, por la droga, búsqueda y uso, aún ante las negativas consecuencias sociales y de la
salud. La marihuana cumple con este criterio”.
La investigación reciente demuestra que la marihuana causa dependencia física, tolerancia y un
síndrome de abstinencia característico cuando los usuarios empedernidos dejan de usarla
repentinamente. En otras investigaciones, los sujetos informaron haber sentido irritabilidad,
dolores estomacales, agresividad y ansiedad cuando dejaron de recibir por vía oral el THC (el
principal componente psicoactivo de la marihuana). El National Institute on Drug Abuse
(Instituto Nacional de Drogadicción, NIDA, por sus siglas en inglés) ha concluido que las
personas que fuman marihuana regularmente sufren síndromes de abstinencia cuando dejan de
usarla, y puede que continúen usándola para prevenir la irritabilidad y el malestar relacionados
con la abstinencia. De acuerdo con el Investigador Principal de la NIDA, Billy Martin, “El hecho
de que la gente sí busca tratamiento por la dependencia de la marihuana es prueba de que el
síndrome de abstinencia por la marihuana existe en los humanos”.
En 1997, D. E. Smith y R. B. Seymour (fundadores y directores de las Haight Ashbury Free
Clinics (Clínicas Gratis de Haight Ashbury)) escribieron que existen “pruebas amplias de que el
cannabis es una sustancia peligrosa” y que el aumento en su potencia en los últimos años ha
incrementado tanto el peligro como los factores que conducen a la dependencia física. Ellos
también observan que los usuarios crónicos tienen las características de una enfermedad de hábito
(esto es, compulsión, pérdida de control y uso continuado cuando existen consecuencias
adversas). Las personas adictas a la marihuana con frecuencia obtienen buenos resultados en los
programas de recuperación como Marihuana Anónimos (semejante a Alcohólicos Anónimos), y
Smith y Seymour declararon que "...los fumadores de marihuana crónicos en programas de
recuperación de larga duración comentan que habían pasado varios años de abstinencia antes de
que verdaderamente se dieron cuenta de los efectos adversos que la marihuana había ejercido
sobre su pensamiento y su comportamiento”. Para más información sobre este tema, por favor
visite www.drugwatch.org.
ι
EN BUENA FORMA PARA LA RECUPERACIÓN:
¿EL COMER EMOCIONAL O EL TRASTORNO DEL COMER?
Por Margaret Frausto, M.S., R.D. Especialista de Educación de la Salud
Programa de Drogadicción Perinatal del DADS
Los alimentos y el comer toman todo un significado nuevo durante la recuperación. Muchas
personas se quejan de que aumentan de peso cuando primero logran estar sobrias; alegan que al
principio tomaron las drogas para perder peso; o siempre habían considerado que su peso era
“inaceptable”. La imagen distorsionada del cuerpo y los trastornos del comer con frecuencia están
vinculados a la dependencia química, especialmente entre las mujeres, aunque los hombres no
están inmunes.
Estados Unidos tiene una cultura basada en el comer y consume más alimentos dietéticos que
cualquier otra nación. A pesar de ello, muchos norteamericanos están peligrosamente sobrepeso.
¿Esto se debe a los trastornos del comer o al comer impulsivo? En su libro, Emotional Eating,
Edward Abramson dice, “Casi toda la gente responde con comer cuando se suscita una emoción,
por lo menos de vez en cuando”. El comer emocional ocurre en cinco patrones comunes:
Tristeza/Depresión, Temor/Ansiedad, Aburrimiento, Soledad y/o Enojo. Si usted, como la
mayoría de las personas, no está seguro de sus patrones del comer, Abramson sugiere mantener
un diario donde se anote qué, cómo y cuándo se come, y cómo se siente uno al empezar y al
terminar de comer.
Pero, ¿qué tal aquellos que padecen de un verdadero trastorno del comer, tal como la anorexia
nerviosa o la bulimia nerviosa? Estos individuos necesitan la intervención de un equipo de
atención médica. Si una persona puede contestar tres o más de las siguientes declaraciones con un
“sí”, es factible que él o ella padezca de un trastorno del comer:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Me da terror estar sobrepeso.
Evito el comer aunque tenga hambre.
Pienso en la comida todo el tiempo.
He seguido el régimen de varias dietas.
Evito ciertos alimentos porque temo que me van a engordar.
Me he dado unas comilonas donde he pensado que no iba a poder parar de comer.
He vomitado, usado laxantes o ejercitado en demasía para tratar de eliminar el alimento
ingerido y/o las calorías.
Los demás piensan que estoy demasiado delgado y/o que tengo un comportamiento inusual al
comer.
Siento que los demás me presionan para que coma.
Después de comer me siento demasiado culpable.
La recuperación es un proceso de toda una vida para cambiar el comportamiento dañino a otros
que sean saludables. Si el comer o la imagen de su cuerpo es un punto de inquietud para usted o
para alguna amistad suya, hay una variedad de opciones de tratamiento disponibles. Pregúntele a
su proveedor de cuidados de la salud, a su consejero o visite www.anred.com.
ι
TERAPIA SUSTITUTIVA DE NICOTINA
PARA DEJAR DE FUMAR
Por Dyan Dreisbach, M.D.
Médico de Planta del DADS
Muchas de las personas que intentan dejar de fumar usan productos sustitutivos de nicotina para
ayudarse a abandonar los cigarrillos. La buena noticia es que la nicotina, por sí sola, no representa
ningún riesgo para la salud (excepto para la mujeres embarazadas o para las personas que se
encuentran en el período inmediato tras un ataque cardiaco). La mala noticia es que los productos
sustitutivos de nicotina no son mágicos; usted siempre tiene que eliminar el comportamiento
como fumador.
La sustitución de la nicotina está disponible en varias formas. Los parches de nicotina reemplazan
un nivel de 10-20 ng/ml de nicotina en la sangre. Esta es aproximadamente la cantidad que entra a
su sistema cuando se fuma un cigarrillo. Si usted se fuma 10 cigarrillos al día, necesitará el
parche de 7mg; para 20 cigarrillos al día, el parche de 14mg y para 30 cigarrillos al día, el parche
de 21mg. La cantidad de alquitrán o nicotina de los cigarrillos que usted se fuma no afectan la
potencia del parche sustitutivo de nicotina que usted necesitará. Debe quitarse los parches a la
hora de acostarse para evitar las pesadillas.
Debido a que los parches únicamente proporcionan un nivel básico de nicotina, puede que usted
descubra que el uso del chicle de nicotina le ayuda a controlar las ansias y ritos diarios de fumar.
El chicle de nicotina está disponible en dosis de 2 mg (el equivalente a un cigarrillo) y de 4 mg (el
equivalente a dos cigarrillos). Tenga en mente que cuando usted fuma, la nicotina llega al centro
de su cerebro en dos segundos; cuando usted usa el chicle de nicotina, se tarda 30 minutos en
llegar a su cerebro. Por lo tanto es mejor planear usar el chicle regularmente y no esperar hasta
que tenga deseos de un cigarrillo. Además, debe recordar que son las paredes de su boca –no las
del estómago– las que absorben la nicotina del chicle. Esto significa que debe masticar el chicle
para ablandarlo y después debe mantenerlo entre la encía y la pared de la boca para que la
nicotina sea absorbida. No lo mastique de la misma forma que un chicle regular porque entonces
no obtendrá el efecto de la nicotina y es probable que le caiga mal al estómago.
ι
LIGA DE SERVICIOS DEL NORTE DE CALIFORNIA:
PUENTE DE OPORTUNIDAD
PARA LOS INFRACTORES Y EX INFRACTORES
Por Isam Iddeen, Director del Programa
Liga de Servicios del Norte de California
La Northern California Service League (Liga de Servicios del Norte de California, NCSL, por sus
siglas en inglés) fue fundada en 1948 por el difunto Juez del Tribunal Supremo de California,
Raymond Peters, y es una agencia sin beneficio de lucro que ayuda a la sociedad al darle
esperanzas a aquellos que más la necesitan. La misión de la NCSL es de reducir el nivel del
crimen por medio de programas de servicios extensivos de rehabilitación y servicios sociales que
ayudan a los infractores y ex infractores a convertirse en ciudadanos responsables.
En marzo del 2000, la NCSL inauguró otra división de empleo para el Programa “Jobs Plus”
(Trabajos y demás) en San José, el cual está patrocinado por el Departamento de Correcciones del
Condado de Santa Clara. Este programa les enseña a las personas bajo libertad vigilada las
habilidades básicas para sobrevivir y les da consejos para que puedan conseguir un empleo
(incluso reuniones de los clientes con posibles patrones). La NCSL también ayuda a las personas
bajo libertad vigilada a buscar y mantener empleo por medio de consejería y entrenamiento para
sobrellevar los obstáculos, temores y frustraciones típicas que encaran los clientes, y les enseña
cómo manejar bien su tiempo y técnicas para resolver problemas. Los clientes aprenden en un
ambiente que enfatiza las bases de la recuperación en curso de la drogadicción, y ellos pueden
participar hasta que consigan un trabajo. Este programa también brinda seguimiento que incluye
remisiones a otras agencias.
Recientemente, la oficina de la NCSL en San José inició un segundo programa que proporciona
capacitación para estar preparado para un empleo y servicios vocacionales para los infractores
que están bajo libertad condicional y que califican bajo la Substance Abuse and Crime Prevention
Act (Ley de Drogadicción, Alcoholismo y Prevención de Delitos (SACPA, por sus siglas en
inglés)/Propuesta 36. Este programa de una semana (40 horas) usa un enfoque holístico para
ayudar a las personas con antecedentes criminales a obtener un futuro más positivo. Los clientes
aprenden a lidiar con la motivación, barreras psicológicas, autoestima, motivación, comunicación,
resolución de conflictos, control del enojo y los puntos básicos necesarios para obtener y
mantener un trabajo.
Northern California Service League
586 North First Street, Suite #202
San Jose, CA 95112
Teléfono: 408-297-9601 Fax: 408-297-9604
Correo electrónico: NCSL2@jps.net
Sitio Web: www.NorCalServiceLeague.org
ι
Publicado por el
Santa Clara Valley Health & Hospital System,
Department of Alcohol & Drug Services.
Favor de llamar a la Oficina del Director Adjunto al 408-792-5694 con cualquier pregunta o comentario sobre este
boletín noticiero.
Diseño gráfico...........................................................Richard Flores
Imprenta..........................................................GSA Printing Services
Sírvase visitar el sitio Web del DADS en: www.sccdads.org