Estimado Pasajero de American Airlines, Por favor, acepte nuestra más sincera disculpa por el mal manejo de su propiedad. Comprendemos su preocupación y nos damos cuenta del inconveniente que esto causa. Una vez que la forma nos haya sido devuelta, intensificaremos nuestro esfuerzo de búsqueda con la meta de localizar y retornar su propiedad. Complete todas las áreas de este formulario y devuélvalo antes de 45 días después de la fecha de su viaje. El no cumplir con este requerimiento dentro del plazo indicado puede resultar en que su reclamo sea negado. Si su reclamo involucre más de una pieza de equipaje, por favor, desglose el contenido de cada pieza por separado. El no incluir la información solicitada puede afectar el proceso de su reclamo. Lista de verificación Recibos de Billete/Tiquete/Boleto aéreo Comprobantes de equipaje Recibos originales para el reembolso de los gastos durante el retraso de sus maletas Recibo(s) por exceso de valor reclamado Recibo(s) por cargos de exceso de equipaje pagado Recibo(s) de todos los objetos con valor mayor a $150.00 dólares de los Estados Unidos. Copia clara y legible de Identificación o Documento oficial con fotografía para cada pasajero que haga algún reclamo Reclamos por Daño: Retener todas las piezas o contenidos dañados hasta que su reclamo haya sido resuelto Retenga una copia de todos los documentos enviados a la aerolínea para su expediente personal Una vez que haya completado el formulario, por favor envíelo por correo o fax: American Airlines, Inc. Central Baggage 4000 E Sky Harbor Blvd. Phoenix, AZ 85034 Fax 480-693-2305 Email: central.baggage@aa.com Límites en la Responsabilidad: La responsabilidad por pérdida o daño al equipaje se encontrará limitada de la siguiente forma: Viajes Domésticos (completamente dentro de los Estados Unidos de América) - $3,500 USD por pasajero con billete pagado. Determinados artículos se encuentran excluidos de responsabilidad; vea el Contrato de Transporte en aa.com Viajes Internacionales (incluye porciones domésticas de itinerarios internacionales) Son regulados por la Convención de Montreal – 1,131 DEG* *(Derechos Especiales de Giro) por pasajero con billete pagado Gracias por su colaboración, El Equipo de la Oficina Central de Equipajes de American Airlines OP124-SPA (Rev 08/25/2015) CUESTIONARIO DE PROPIEDAD DEL PASAJERO Número de cuenta AAadvantage: ________________ Localizador o Referencia de Expediente: ________________ Tipo de Reclamo: (marque todo lo que aplique) Equipaje Perdido Contenido Faltante Daño a Equipaje y/o Contenido Gastos por Demora de Equipaje Sr. Nombres Sra. Srita Dirección Permanente Domicilio Ciudad Código Postal Número de Teléfono Apellido (s) Casa: Calle Número Apt. Dirección Temporal Domicilio Estado, Departamento o Provincia Ciudad Código Postal País Código Postal País Código Postal Correo Electrónico Empleado por: Ocupación: Trabajo: Calle Número Apt. Estado, Departamento o Provincia Su Itinerario de Vuelo Completo Origen Destino Aerolínea Número de Vuelo Fecha de Viaje Usted o algún miembro de su familia, ha tenido algún reclamo de equipaje con AA o alguna otra aerolínea en los últimos 5 años? Sí No En caso afirmativo, indique cada aerolínea, nombre del reclamante y fechas (anexe una página adicional en caso de así requerirlo) Aerolínea(s) ______________________________________________________ Nombre(s) ________________________________________________________ Fecha(s) ____________________________________________________________________________________________________________________________ La información proporcionada en este formulario podrá ser compartida con otras aerolíneas así como autoridades locales, estatales o federales o aseguradoras privadas Número de personas con billete en su grupo: Número de pasajeros reclamando equipaje faltante: Motivo del Viaje ¿Se le cobró exceso y/o sobrepeso de equipaje?: Sí Declaró y pagó valor excedente: Sí Valor declarado: $ No Recibió su equipaje y solo le falta contenido: Sí Tiempo de Estadía No No En caso afirmativo, ¿cuántas piezas tuvieron contenido faltante? ¿Se notificó la pérdida a la aerolínea de inmediato? Sí No ¿En qué oficina? Por teléfono En persona Si la aerolínea no fue notificada en las 4 horas siguientes, indique la razón del retraso. ¿Dónde y cuándo vio su equipaje por última vez? ¿Se reportó esta pérdida a otra aerolínea? Sí No Indique el nombre de la aerolínea y la ciudad en se reportó. Certificación y Entendimiento SÓLO APLICA EN LOS ESTADOS UNIDOS. Se entiende expresamente y el reclamante está de acuerdo que el suministro de este formulario y cualquier asistencia proporcionada por empleados de American Airlines, Inc., son actos de cortesía y no constituyen la renuncia de algún derecho of una admisión de responsabilidad por o de American Airlines, Inc., sus empleados o agentes. Cualquier otra información y/o documentos relacionados con esta declaración que son requeridos por American Airlines, Inc., será suministrado por el reclamante mediante solicitud y será considerada parte de esta declaración. The United States Post Office has investigative jurisdiction under federal laws relating to sending false or fraudulent claims through the United States mail and any such claims received by American Airlines, Inc., are reported to the United States Postal Authorities. Loss of baggage in interstate shipment or of articles from such baggage come within the purview of federal statutes relating to thefts from interstate shipment and, are therefore, subject to investigation by the Federal Bureau of Investigation. OP124-SPA (Rev 08/25/2015) Complete el Reverso DESCRIPCIÓN DEL EQUIPAJE Y DEL CONTENIDO NOTA: Cuando se demore más de una pieza, complete una lista por separado para cada equipaje faltante. Ruta del Equipaje: Número de Vuelo (s) en el Talón de Reclamo: Aeropuerto de Origen: Número de Etiqueta de Equipaje(s): Número de Piezas Facturadas: Número de Boleto(s): Número de piezas recibidas: Se re-etiquetó su equipaje? Sí Aeropuerto de Destino: Equipaje Facturado en: Acera Mostrador Sala Otro No En caso afirmativo, ¿en qué aeropuerto? Tuvo su equipaje en la Aduana? Sí No N/A En caso afirmativo, ¿en qué ciudad? Proporcione detalles si la ruta original cambió después del inicio de su viaje: ¿Su propiedad venía en una caja? Sí No ¿Su propiedad tenía alguna cubierta exterior? (ejemplo: bolsa de palos de golf) Sí No La (s) maleta (s), ¿tiene (n) etiqueta de nombre diferente al del pasajero? En caso afirmativo, ¿Cual nombre? Por favor, enliste cualquier inicial, marcas, etiquetas, cordones, listones, cintas o cualquier tipo de marcas en su (s) maleta (s) Tipo de Pieza Material Color(es) Marca Dimensiones Dura Blanda Género = M: Masc F: Mujer Descripción Abre/Cierra Con cierre Llantas Manija Retráctil Sí No Sí No Sí No CH: Niño Cant Artículo/Objeto Talla Género M,F,CH,I Color 1 Zapatos 12 M Blancos con rayas azules 4 Camisetas L M Ropa Interior Blanco Fecha de Compra Costo I: Infante (menor de 2 años) Material Piel Algodón Marca Nike Hanes Tienda de Compra Fecha de Compra Costo Original Sears Ene-13 $55.00 JCP Ene-13 $20.00 Si require espacio adicional, por favor, anexe una hoja más. Asegúrese de incluir una descripción completa y costo para cada objeto junto con los recibos para objetos valuados en más de $150.00. TOTAL: $ Garantizo que lo aquí declarado así como en las formas que se acompaña es preciso, completo y verdadero. Hago formal mi reclamación en contra de American Airlines, Inc., por la cantidad de $______________ por la pérdida ocurrida el________________ . ____________________________________________________________ ___________________________________________________________ Firma del Reclamante Fecha Firma del Reclamante* Fecha *Se require firma por cada pasajero reclamando propiedad perdida. Los padres pueden firmar por sus menores de 18 años.