Hipnosis como intervención enfermera

Congreso Internacional
AENTDE/NANDA-I
Madrid, mayo de 2010
Hipnosis como intervención enfermera
Fernando Griñán Soria, Carmen Iglesias Peón, Isabel Muñoz Guijo,
Mª Mar Rodríguez Martínez, Luz Mª del Rey Moya, Laura Sánchez Alcaide
C.S. Brújula de Torrejón de Ardoz, Area 3 de Madrid, SERMAS
INTRODUCCIÓN
CASO CLÍNICO
La hipnosis consiste en hacer que el paciente, por sí solo o ayudado por el
terapeuta, alcance un estado de atención en el que aumente la receptividad a
determinados estímulos y sugerencias.
Su uso como coadyuvante de los programas cognitivo-conductuales ha
demostrado tener efectos beneficios en el tratamiento de:
1.-Dolor agudo y crónico.
2.-Trastornos psicofisiológicos (cefaleas, tabaquismo, problemas
dermatológicos).
3.-Trastornos psicopatológicos (ansiedad, estrés, fobias, depresión).
VALORACIÓN ENFERMERA
Presentamos el caso de una mujer
de 50 años que tras una depresión
postparto fue desarrollando
problemas de adaptación, presentando
desde entonces trastornos
conductuales, que le han limitado el
desarrollo de sus actividades
laborales, familiares e incluso de
ocio.
NIC 5920 HIPNOSIS
Actividades:
Patrones funcionales de Marjori-Gordon:
-Percepción de la salud.
-Cognitivo / perceptivo.
-Autopercepción / autoconcepto.
-Rol / relaciones.
-Adaptación / tolerancia al estrés.
NOC
1302-Afrontamiento de problemas
Acciones personales para controlar los factores
estresantes que ponen a prueba los recursos del
individuo.
Desde 1 “Nunca demostrado”.
Hasta 5 “Siempre demostrado”.
Indicador 130208 se adapta a los cambios en
desarrollo.
Inicial: nivel 3 “A veces demostrado”.
Objetivo: nivel 5 “Siempre demostrado”.
Tiempo 5 meses.
Indicador 130212 utiliza estrategias de superación
efectivas.
Inicial: nivel 2 “Raramente demostrado”.
Objetivo: nivel 5 “Siempre demostrado”.
Tiempo 5 meses.
Valoración de resultados semanalmente.
1405-Autocontrol de los impulsos
Autocontrol del comportamiento compulsivo o
impulsivo..
Desde 1 “Nunca demostrado”.
Hasta 5 “Siempre demostrado”.
Indicador 140512
Mantiene el control sin supervisión.
Inicial: nivel 2 “Raramente demostrado”.
Objetivo: nivel 5 “Siempre demostrado”.
Tiempo 3 meses.
NIC 4370 ENTRENAMIENTO PARA
CONTROLAR LOS IMPULSOS
Actividades:
592001 Seleccionar a un paciente con
actitudes positivas a la hipnosis.
592003 Establecer
una relación de
confianza
con el paciente.
592004 Discutir las experiencias del paciente
con estado de trance, como “soñar
despierto”, “hipnosis de carretera”.
592005 Discutir mitos
de la hipnosis
con el paciente.
592006 Obtener el historial del problema que ha
de tratarse mediante la hipnosis.
592007 Determinar los objetivos de la hipnosis.
592008 El paciente inducirá el trance y
mantendrá el control.
592010 Indicar que cierre los ojos.
592011 Discutir la sugestión antes de inducción
592013 Dar sugerencias positivas.
592014 Combinar sugerencias con sucesos reales
592016 Voz monótona, rítmica, suave.
592017 Sincronizar frases y respiración.
592018 Respiración profunda, relajación.
592019 Relajación progresiva, imaginación.
592020 Escapar a un lugar placentero imaginario
437002 Plan de modificación de conducta para
reforzar estrategia de solución de problemas
437004 Enseñar curso de acción más beneficioso
437006 Evaluar resultado de curso de acción.
437009 Animar a recompensarse por éxitos.
437010 Determinar cómo evitar fracasos si se
hubieran elegido conductas diferentes.
437011 Practicar solución de problemas..
437012 Modelos de solución de problemas en
contextos reales para el paciente..
437013 Animar a practicar solución de problemas
fuera del ambiente terapéutico.
EVALUACIÓN
Mejoría clínica en 3meses, cuando los indicadores
130208, 130212 y 145012 se encontraron en la
categoría “Siempre demostrado”., con la
normalización de su actividad laboral, relaciones
familiares y tiempo libre.
CONCLUSIONES
592022 Utilizar todos los sentidos.
592025 El nivel de trance no importa.
592026 Ambiente tranquilo.
592028 Ayudar a salir del trance a su ritmo.
592029 Responder positivamente tras el proceso
La hipnosis es una intervención conductual eficaz,
que el profesional de enfermería puede utilizar
para el control y tratamiento de diferentes procesos
en Atención Primaria, aportando al campo de la
Salud nuevos conocimientos en el desarrollo de
las dimensiones cognitivas, conductuales y
relacionales del ser humano.,