INCONTINENCIA URINARIA CANINA EN MACHOS CASTRADOS A PROPÓSITO DE UN CASO CLINICO INTRODUCCION La incontinencia urinaria se define como la emisión de orina de modo involuntario y es un signo habitual en la clínica diaria de pequeños animales y cuyos principales diagnósticos diferenciales son en perros jóvenes, los uréteres ectópicos y uraco persistente, incompetencia congénita del mecanismo del esfínter, y otras alteraciones neurológicas del desarrollo, hipoplasia vesical e interesexualidad. En el caso de los perros adultos tenemos como causas posibles la incompetencia del esfínter uretral, enfermedad prostática y fistulas ureterovaginales, neoplasias vesicales y vaginales, y masas pélvicas, cistitis y fistulas vesicovaginales. DESCRIPCION DEL CASO CLINICO En el presente caso se estudia la incontinencia urinaria presentada por una perro macho de 8 años de edad que comenzó a presentar episodios de incontinencia urinaria tras la realización de una castración para resolver la hiperplasia prostática que padecía. Rocco acudió a consulta a la edad de 8 años por presentar disuria y hematuria de grado variable, durante un periodo de 1 mes. Se realizo una ecografía abdominal en la que se diagnostico la existencia de una hiperplasia de próstata con la formación de pequeños microquistes. Se realizo así mismo un urianálisis con toma de muestra para cultivo en el que se evidenció, la existencia de células de epitelio prostático, algunos leucocitos y eritrocitos, siendo el cultivo de orina negativo. Se procedió a la administración de ciprofloxacino y maloxicam además de llevar a cabo la castración del paciente, previo análisis prequirúrgico, resolviéndose en el plazo de 10 días toda la sintomatología anteriormente citada. A los 30 días de la castración los dueños refirieron episodios de incontinencia cada vez más habituales, por lo que se decide repetir una ecografía abdominal en la que se observa la involución que ha sufrido la próstata, así como la desaparición de los quistes prostáticos en gran medida. Se realiza un nuevo urianálisis con cultivo con resultado negativo y analítica completa sanguínea con resultado normal. Se concluye el diagnóstico de una Incompetencia del Esfínter Uretral. Instauramos un tratamiento con fenilpropanolamina a una dosis de 1 mg/kg /12 h habiendo una significativa mejoría en el plazo de 15 días, llegando al estado actual en el que ya no hay incontinencia de ningún grado DISCUSION Se estima que la incidencia entre las hembras castradas está entre el 5 y el 20 %, comparado con menos del 1 % que sufren las hembras enteras. La media de edad de aparición es de 4 años con más del 70 % de los casos que se desarrollan a la edad de 5 años (Holt 1987). Un método propuesto para llegar a su diagnóstico es la respuesta al tratamiento, pero la ausencia de respuesta al mismo no excluye el diagnóstico en un 30 % de los casos, y además algunos casos requieren un ajuste de dosis en las 4 semanas posteriores al comienzo de la terapia La fenilpropanolamina consigue el control de la micción estimulando los alfa adrenorreceptores en la uretra y aumentado el tono de la uretra consiguiendo beneficios en aproximadamente el 70 % de los casos, sin embargo la mayor parte de la bibliografía disponible hace referencia a su uso en hembras tanto esterilizadas como enteras con una efectividad variable, pero apenas se hace referencia a su uso en machos. Algunos de los posibles efectos adversos asociados al uso de la penilpropanolamina son agresividad y decaimiento y debe evitarse su uso cuando hay afectación cardiaca y renal y/o hipertensión. Otros posibles tratamientos para la incontinencia del esfínter uretral son los estrógenos pero tienen importantes efectos secundarios y sus beneficios no se consideran tan evidentes. CONCLUSIONES Pese a que no se encuentra una abundante bibliografía al respecto, en este caso clínico se describe el desarrollo de una incontinencia debido a una incompetencia del esfínter uretral de modo secundario a la castración de nuestro paciente, un macho de labrador de 8 años de edad con un buen estado de salud. Tras realizar las pruebas clínicas necesarias se descarto cualquier otra patología que pudiese originar la incontinencia y se instauró un tratamiento con fenilpropanolamina obteniéndose un resultado muy favorable en escasos 15 días confirmándose el diagnóstico mediante la respuesta al tratamiento. 6 meses después el perro no muestra signos de incontinencia urinaria y se continua con el tratamiento no habiendo ningún efecto secundario. BIBLIOGRAFIA: Dennis J. Chew, Stehpen P. DiBartola, Urinary Incontinence In Dogs- Diagnosis and Treatment. Proceedings of the world small Anima Veterinary association, Sydney, Australia- 2007 Power SC, Eggleton KE, Aaron AJ, Holt PEE, Cripps PJ, Department of Clinical Veterinary Science, University of Bristol, Langford. Urethral sphincter mechanism incompetence in male dog: importance of bladder neck position, proximal urethral length and castration De Blesser B, Brodbelt DC, Gregory NG, Martine T. Royal Veterinary college, university of London. The association between acquired urinary sphincter mechanism incompetence I bitches and early spaying: a case control study Holt, PE, Urinary incontinence in the bitch due to sphincter mechanism incompetence: prevalence in referred dogs and retrospective analysis of sixty cases, Journal of small animal practice. Gregory SP, Development in the understanding of urethral sphincter ce in the bitch, British veterinary Journal