SOLICITUD DE CONSTANCIA DE NO RETENCIÓN/NO PERCEPCIÓN NOMBRE Y APELLIDO/RAZON SOCIAL: C.U.I.T.: E-MAIL: TELEFONO: DOMICILIO FISCAL: SOLICITO CONSTANCIA DE: NO RETENCI ÓN I.BRUTOS NO PERCEPCI ÓN I. BRUTOS MOTIVO/CAUSA DE LA SOLICITUD: SALDO A FAVOR EN DDJJ ACTIVIDAD EXENTA OTROS OBSERVACIONES: Se aclara que para dar trámite a la presente solicitud, deberá tener regularizada su situación impositiva, o en su caso haber solicitado reconocimiento de crédito fiscal para compensación con deudas, adjuntando fotocópia de dicha solicitud. Solicito que al finalizar el tr ámite, la entrega del certificado se efectúe: En la receptor ía de la localidad de: ... En el domicilio : En Casa central (retirar personalmente) Vía e-mail (informado más arriba) El Departamento Retenciones/Percepciones podrá solicitar vía e-mail, las aclaraciones o documentaciónes complementarias que considere necesarias a los fines de la tramitación de la presente solicitud. Podrá consultar el presente trámite, el departamento de Retenciones/Percepciones, casa central Av. Las Heras 95, 2º piso o llamando a los Tel.: 0362-4425816-4428575 int.:362-374 Lugar y Fecha:.............................................................................................................................................................. Firma y Aclaración del Solicitante:.............................................................................................................................. ADMINISTRACION TRIBUTARIA DE LA PROVINCIA DEL CHACO. Av. Las Heras 95 (3500) Resistencia - Chaco. Teléfonos: (362) 4425816 / 4428575.